Никита Сергеевич Губенко - студент 6 курса.
Москва
Nikita S. Gubenko, 6th year student.
Moscow
Антон Александрович Будко - ординатор 1-ого года.
Москва
Anton A. Budko, 1st year resident.
Moscow
Плисюк Алина Геннадьевна - кандидат медицинских наук, врач-кардиолог.
Москва
Alina G. Plisyuk, Cand. Sci. (Med.).
Moscow
Орлова Яна Артуровна - доктор медицинских наук, заведующий отделом возраст-ассоциированных заболеваний.
Москва
Iana A. Orlova, Dr. Sci. (Med.), Head of the Department of age-related diseases.
Moscow
Цель: изучить связь показателей общего анализа крови с тяжестью течения COVID-19 у госпитализированных пациентов.
Материалы и методы: в исследование включены 165 пациентов (92 мужчины — 55,8%, и 73 женщины — 44,2%, средний возраст — 59,9 лет), проходивших лечение на базе МНОЦ МГУ в период с апреля по июнь 2020 г. с диагнозом COVID-19. Всем пациентам выполнены общий анализ крови, определение уровня С-реактивного белка (СРБ), компьютерная томография (КТ) легких. Тяжесть клинического состояния оценивалась по шкалам ШОКС-КОВИД и NEWS-2.
Результаты: более тяжёлое клиническое состояние пациентов и большая выраженность поражения легких при поступлении были статистически значимо ассоциированы со снижением количества эритроцитов и гемоглобина, а также с большей шириной распределения эритроцитов (RDW-SD). Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) была статистически значимо связана с клиническим состоянием пациентов, оценённым по ШОКС-КОВИД (r=0,61, р<0,001) и маркером воспаления СРБ (r=0,55, р<0,001). Повышение абсолютного числа нейтрофилов (N), снижение абсолютного числа лимфоцитов (L) и, как следствие, увеличение индекса соотношения N/L были маркерами более тяжёлого течения заболевания. Именно индекс N/L имел максимальный коэффициент корреляции с наиболее часто используемым маркером системного воспаления СРБ (r=0,50, р<0,001). Снижение уровня СРБ к выписке было связано со статистически значимым снижением СОЭ (r=0,36, р<0,001), индекса соотношения уровней нейтрофилов и лимфоцитов (N/L) (r=0,39, р<0,001), увеличением ширины распределения эритроцитов (RDW-SD r=0,25, р<0,01; RDW-CV r=0,57, р<0,001).
Выводы: наиболее информативными показателями общего анализа крови при поступлении в стационар, позволяющими оценить тяжесть течения заболевания, являются ширина распределения эритроцитов, индекс соотношения нейтрофилов к лимфоцитам и СОЭ.
Purpose: to study the relationship of the indicators of the general blood test with the severity of the course of COVID-19 in hospitalized patients.
Materials and methods: the study included 165 patients (92 men — 55.8%, and 73 women — 44.2%, the average age — 59.9 years) who were treated at the Moscow State University Medical Center in the period from April to June 2020 with a diagnosis of COVID-19. All patients underwent: general blood test, CRP, CT of the lungs. The severity of the clinical condition was assessed using the SHOCK-COVID and NEWS-2 scales.
Results: a more severe clinical condition of patients and a greater severity of lung damage on admission were statistically significantly associated with a decrease in the number of red blood cells and hemoglobin, as well as with a greater width of the distribution of red blood cells (RDW-SD). The rate of erythrocyte sedimentation (ESR) was significantly associated with the clinical condition of patients evaluated by SHOCK-COVID (r=0.61, p<0.001) and the marker of CRP inflammation (r=0.55, p<0.001). An increase in the absolute number of neutrophils (N), a decrease in the absolute number of lymphocytes (L), and, as a result, an increase in the N/L ratio index was a marker of a more severe course of the disease. It was the N/L index that had the maximum correlation coefficient with the most commonly used marker of systemic inflammation - CRP (r=0.50, p<0.001). The decrease in the level of CRP by discharge was associated with a significant decrease in ESR (r=0.36, p<0.001), the index of the ratio of neutrophil and lymphocyte levels (N/L) (r=0.39, p<0.001), and an increase in the width of the distribution of red blood cells (RDW-SD r=0.25, p<0.01; RDW-CV r=0.57, p<0.001).
Conclusions: the most informative indicators of the general blood test at admission to the hospital, allowing to assess the severity of the disease — the width of the distribution of red blood cells, the index of the ratio of neutrophils to lymphocytes and ESR.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.