therapeuticЮжно-Российский журнал терапевтической практикиSouth Russian Journal of Therapeutic Practice2712-81563033-8344РостГМУ10.21886/2712-8156-2021-2-1-115-120therapeutic-131Research ArticleКЛИНИЧЕСКИЕ СЛУЧАИCLINICAL CASESЖелудок в грудной клетке, или что нам известно о гигантских грыжах пищеводного отверстия диафрагмыStomach in the chest or what we know about giant hiatal herniashttps://orcid.org/0000-0003-4160-8154ШавкутаГ. В.ShavkutaG. V.

Шавкута Галина Владимировна - доктор медицинских наук, проф., заведующая кафедрой общей врачебной практики (семейной медицины) (с курсами гериатрии и физиотерапии).

Ростов-на-Дону

Galina V. Shavkuta, Dr. Sci. (Med.), Professor, head of the Department of General medical practice (family medicine) (with courses of geriatrics and physiotherapy).

Rostov-on-Don

semmed@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-7587-8406ЧеркасовМ. Ф.CherkasovM. F.

Черкасов Михаил Федорович - доктор медицинских наук, проф., заведующий кафедрой хирургических болезней № 4.

Ростов-на-Дону

Mikhail F. Cherkasov, Dr. Sci. (Med.), Professor, head of the Department of Surgical Diseases No. 4.

Rostov-on-Don

cherkasovmf@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-4942-4827ПахомоваВ. М.PakhomovaV. M.

Пахомова Виктория Михайловна - ассистент кафедры общей врачебной практики (семейной медицины) (с курсами гериатрии и физиотерапии).

Ростов-на-Дону

Victoria M. Pakhomova, assistant of the Department of General medical practice (family medicine) (with courses of geriatrics and physiotherapy).

Rostov-on-Don

victoria.pakhomova78@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-3932-868XШнюковаТ. В.ShnyukovaT. V.

Шнюкова Татьяна Викторовна - кандидат медицинских наук, доцент кафедры общей врачебной практики (семейной медицины) (с курсами гериатрии и физиотерапии).

Ростов-на-Дону

Tatyana V. Shnyukova, Cand. Sci. (Med.), associate professor of the Department of General medical practice (family medicine) (with courses of geriatrics and physiotherapy).

Rostov-on-Don

tshnukova@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-0647-0084ЯковлеваН. В.YakovlevaN. V.

Яковлева Наталья Владимировна - кандидат медицинских наук, ассистент кафедры общей врачебной практики (семейной медицины) (с курсами гериатрии и физиотерапии).

Ростов-на-Дону

Natalia V. Yakovleva, Cand. Sci. (Med.), assistant of the Department of General medical practice (family medicine) (with courses of geriatrics and physiotherapy).

Rostov-on-Don

brungyl@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-5769-4598СтарцевЮ. М.StartsevYu. M.

Старцев Юрий Михайлович - кандидат медицинских наук, доцент кафедры хирургических болезней № 4.

Ростов-на-Дону

Yuri M. Startsev, Cand. Sci. (Med.), associate professor of the Department of Surgical Diseases No. 4.

Rostov-on-Don

starcevvv111@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-5577-2436ГалашокянК. М.GalashokyanK. M.

Галашокян Карапет Мелконович - кандидат медицинских наук, ассистент кафедры хирургических болезней № 4.

Ростов-на-Дону

Karapet M. Galashokyan, Cand. Sci. (Med.), assistant of the Department of Surgical Diseases No. 4.

Rostov-on-Don

ya.carpusha88@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0003-0320-7923ЧеркасовД. М.CherkasovD. M.

Черкасов Денис Михайлович - кандидат медицинских наук, доцент кафедры хирургических болезней № 4.

Ростов-на-Дону

Denis M. Cherkasov, Cand. Sci. (Med.), associate professor of the Department of Surgical Diseases No. 4.

Rostov-on-Don

doctor1012@inbox.ruФГБОУ ВО Ростовский государственный медицинский университет Минздрава РоссииРоссияRostov State Medical UniversityRussian Federation20212403202121115120Copyright © Шавкута Г.В., Черкасов М.Ф., Пахомова В.М., Шнюкова Т.В., Яковлева Н.В., Старцев Ю.М., Галашокян К.М., Черкасов Д.М., 20212021Шавкута Г.В., Черкасов М.Ф., Пахомова В.М., Шнюкова Т.В., Яковлева Н.В., Старцев Ю.М., Галашокян К.М., Черкасов Д.М.Shavkuta G.V., Cherkasov M.F., Pakhomova V.M., Shnyukova T.V., Yakovleva N.V., Startsev Y.M., Galashokyan K.M., Cherkasov D.M.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.therapeutic-j.ru/jour/article/view/131

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы рассматривается как один из факторов, способствующих развитию гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, и требует полного и всестороннего обследования пациента. Рутинная эзофагогастродуоденоскопия не даёт полной картины заболевания, в связи с чем пациенты длительное время получают симптоматическое лечение. Параэзофагеальные грыжи пищеводного отверстия диафрагмы пока недостаточно хорошо изучены из-за довольно низкой частоты встречаемости, они могут протекать бессимптомно или проявляться болью в грудной клетке некардиального генеза. В качестве клинического случая представлен пациент с длительным анамнезом гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, ассоцированной с гигантской параэзофагеальной грыжей пищеводного отверстия диафрагмы.

A hernia of the esophageal aperture of the diaphragm is considered as one of the factors contributing to the development of gastroesophageal reflux disease and requires a complete and comprehensive examination of the patient. Routine esophagogastroduodenoscopy does not give a complete picture of the disease, and therefore patients receive symptomatic treatment for a long time. Paraesophageal hernia of the esophageal aperture of the diaphragm are not well understood yet due to their relatively low frequency of occurrence, may be asymptomatic or manifest as chest pain of noncardiac origin. A patient with a long history of gastroesophageal reflux disease associated with a giant paraesophageal hernia of the esophageal aperture of the diaphragm is presented as a clinical case.

гастороэзофагеальная рефлюксная болезньрефлюкс-эзофагитгигантская грыжа пищеводного отверстия диафрагмыпараэзофагеальная грыжакрурорафия (ушивание ножек диафрагмы)лапароскопическая фундопликацияgastroesophageal reflux diseasereflux esophagitishernia of the esophageal aperture of the diaphragmparaesophageal hernia of the esophageal aperture of the diaphragmcruraphia (suturing of the legs of the diaphragm)laparoscopic fundoplicationReferencesИвашкин В.Т., Маев И.В., Трухманов А.С., Лапина Т.Л., Сторонова О.А., Зайратьянц О.В. и др. Рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2020;30(4):70-97. DOI: 10.22416/1382-4376-2020-30-4-70-97Ивашкин В.Т., Маев И.В., Трухманов А.С., Лапина Т.Л., Сторонова О.А., Зайратьянц О.В. и др. Рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2020;30(4):70-97. DOI: 10.22416/1382-4376-2020-30-4-70-97Тумасова И.Н., Шавкута Г.В., Дерижанова И.С. Клиникоэндоскопические и морфологические особенности эрозивных форм гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и пищевода Баррета при долгосрочном наблюдении в амбулаторно-поликлинической практике. Медицинская наука и образование Урала. 2010;11(3(63)):147-149. eLIBRARY ID: 22783827Тумасова И.Н., Шавкута Г.В., Дерижанова И.С. Клиникоэндоскопические и морфологические особенности эрозивных форм гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и пищевода Баррета при долгосрочном наблюдении в амбулаторно-поликлинической практике. Медицинская наука и образование Урала. 2010;11(3(63)):147-149. eLIBRARY ID: 22783827Гастроэзофагеальная рефлюксная болезь: методические рекомендации. Сост: Шавкута Г.В. Ростов-на-Дону, 2015;56. eLIBRARY ID: 43032015Гастроэзофагеальная рефлюксная болезь: методические рекомендации. Сост: Шавкута Г.В. Ростов-на-Дону, 2015;56. eLIBRARY ID: 43032015Огнерубов Н.А., Антипова Т.С. Тотальная желудочная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Вестник ТГУ. 2017;22(2):318-322. DOI: 10.20310/1810-0198-2017-22-2-318-322Огнерубов Н.А., Антипова Т.С. Тотальная желудочная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Вестник ТГУ. 2017;22(2):318-322. DOI: 10.20310/1810-0198-2017-22-2-318-322Chan K.J., Smithers B.M., Michael W.H. Giant Hiatus Hernia and Association with Gastro-Oesophageal Reflux: A Review. J Clin Gastroenterol Treat. 2017;3:045. DOI: 10.23937/2469-584X/1510045.Chan K.J., Smithers B.M., Michael W.H. Giant Hiatus Hernia and Association with Gastro-Oesophageal Reflux: A Review. J Clin Gastroenterol Treat. 2017;3:045. DOI: 10.23937/2469-584X/1510045.Awais O., Luketich J.D. Management of giant paraesophageal hernia. Minerva chirurgica. 2009;64:159-168. PMID: 19365316Awais O., Luketich J.D. Management of giant paraesophageal hernia. Minerva chirurgica. 2009;64:159-168. PMID: 19365316Mitiek M.O., Andrade R.S. Giant hiatal hernia. Annals of Thoracic Surgery. 2010;89(6):2168-2173. DOI: 10.1016/j.atho-racsur.2010.03.022Mitiek M.O., Andrade R.S. Giant hiatal hernia. Annals of Thoracic Surgery. 2010;89(6):2168-2173. DOI: 10.1016/j.atho-racsur.2010.03.022Никонов Е.Л. Хирургическое лечение грыж пищеводного отверстия диафрагмы и возможности новых эндоскопических процедур. Хирургия. 2018;5:96-105. DOI: 10.17116/hirurgia2018596-105Никонов Е.Л. Хирургическое лечение грыж пищеводного отверстия диафрагмы и возможности новых эндоскопических процедур. Хирургия. 2018;5:96-105. DOI: 10.17116/hirurgia2018596-105Шавкута Г.В. Эффективность ведения пациентов с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью в реальной клинической практике. Известия высших учебных заведений. Северо-Кавказский регион. Серия: Естественные науки. 2006;S24:60. eLIBRARY ID: 9229060Шавкута Г.В. Эффективность ведения пациентов с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью в реальной клинической практике. Известия высших учебных заведений. Северо-Кавказский регион. Серия: Естественные науки. 2006;S24:60. eLIBRARY ID: 9229060Башилов Н.И. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: показания к хирургическому лечению. Эффективная фармакотерапия. 2018;3:16-22. eLIBRARY ID: 35042558Башилов Н.И. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: показания к хирургическому лечению. Эффективная фармакотерапия. 2018;3:16-22. eLIBRARY ID: 35042558Черкасов Д.М., Черкасов М.Ф., Татьянченко В.К., Старцев Ю.М., Меликова С.Г. Анатомические особенности и биомеханические свойства диафрагмы в патогенезе развития грыж пищеводного отверстия диафрагмы. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2019;7:29-35. DOI: 10.17116/hirurgia201907129Черкасов Д.М., Черкасов М.Ф., Татьянченко В.К., Старцев Ю.М., Меликова С.Г. Анатомические особенности и биомеханические свойства диафрагмы в патогенезе развития грыж пищеводного отверстия диафрагмы. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2019;7:29-35. DOI: 10.17116/hirurgia201907129Оскретков В.И., Андреасян А.Р., Овсепян М.А., Климова Г.И., Ганков В.А. Значение суточной внутрипищеводной рН-метрии при оценке эффективности антирефлюксного вмешательства у больных ГЭРБ с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы. Альманах Института хирургии им. А.В. Вишневского. 2019;1:49-50.Оскретков В.И., Андреасян А.Р., Овсепян М.А., Климова Г.И., Ганков В.А. Значение суточной внутрипищеводной рН-метрии при оценке эффективности антирефлюксного вмешательства у больных ГЭРБ с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы. Альманах Института хирургии им. А.В. Вишневского. 2019;1:49-50.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.