Крючкова Ольга Николаевна, д.м.н., проф., профессор кафедры терапии, гастроэнтерологии, кардиологии и общей врачебной практики (семейной медицины) Медицинской академии имени С.И. Георгиевского
Симферополь
Olga N. Kryuchkova, Dr. Sci. (Med.), professor
Simferopol
Ицкова Елена Анатольевна, к.м.н., доц., доцент кафедры терапии, гастроэнтерологии, кардиологии и общей врачебной практики (семейной медицины) Медицинской академии им. С.И. Георгиевского
Симферополь
Elena A. Itskova, Cand. Sci. (Med.)
Simferopol
Лутай Юлия Александровна, к.м.н., доц., доцент кафедры терапии, гастроэнтерологии, кардиологии и общей врачебной практики (семейной медицины) Медицинской академии им. С.И. Георгиевского
Симферополь
Yulia A. Lutai, Cand. Sci. (Med.)
Simferopol
Турна Эльвиа Юсуфовна, к.м.н., ассистент кафедры терапии, гастроэнтерологии, кардиологии и общей врачебной практики (семейной медицины) Медицинской академии им. С.И. Георгиевского
Симферополь
Elvina U. Turna, Cand. Sci. (Med.)
Simferopol
Жукова Наталья Валерьевна, к.м.н., доц., доцент кафедры терапии, гастроэнтерологии, кардиологии и общей врачебной практики (семейной медицины) Медицинской академии им. С.И. Георгиевского
Симферополь
Natalya V. Zhukova, Cand. Sci. (Med.)
Simferopol
Костюкова Елена Андреевна, к.м.н., доц., доцент кафедры терапии, гастроэнтерологии, кардиологии и общей врачебной практики (семейной медицины) Медицинской академии им. С.И. Георгиевского
Симферополь
Elena A. Kostyukova, Cand. Sci. (Med.)
Simferopol
Цель: повышение эффективности контроля артериальной гипертензии у пациентов, перенёсших коронавирусную инфекцию, с учётом наличия проявлений депрессии. Материалы и методы: в исследование включены 48 больных гипертонической болезнью, перенесших коронавирусную инфекцию. Критерием включения в исследование был эффективный контроль артериального давления при использовании двухкомпонентной антигипертензивной терапии до развития коронавирусного заболевания и его отсутствие при использовании той же терапии на момент включения в исследование. Для выявления симптомов депрессии проводилось исследование с применением опросника депрессии Бека. Группу А составили пациенты с артериальной гипертензией, имеющие проявления депрессии, и группу Б — пациенты с артериальной гипертензией без симптомов депрессии. В обеих группах была использована комбинация блокатора ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, диуретика и блокатора кальциевых каналов. Наблюдение проводили в течение четырёх недель, оценивали динамику артериального давления и его суточных параметров, проявлений депрессии. Результаты: наличие симптомов депрессии было выявлено у 39,5% больных. У всех больных на момент включения в исследование офисное артериальное давление превышало целевой уровень, наблюдалось недостаточное снижение систолического и диастолического артериального давления днём и ночью, увеличение большинства показателей вариабельности артериального давления. Применение трёхкомпонентной терапии позволило достичь целевой уровень артериального давления у 93,1% пациентов, не имеющих симптомов депрессии. В группе пациентов с депрессией целевой уровень артериального давления достигли только 21,0 % пациентов. Анализ суточных показателей артериального давления показал снижение эффективности антигипертензивной терапии в группе пациентов с депрессией. Все суточные показатели артериального давления были статистически значимо выше, чем в группе В. Заключение: у больных, перенёсших коронавирусную инфекцию, необходимо выявление депрессии как возможного фактора неэффективного контроля артериальной гипертензии и снижения приверженности к рекомендуемой терапии.
Objective: improving the effectiveness of hypertension control in patients after COVID-19 with manifestations of depression. Materials and methods: the study included 48 patients with hypertension who had suffered a coronavirus infection. The criterion for inclusion in the study was effective control of blood pressure when using two-component antihypertensive therapy before the development of coronavirus disease and its absence when using the same therapy at the time of inclusion in the study. To identify the symptoms of depression, a study was conducted using the Beck Depression questionnaire. Group A consisted of patients with arterial hypertension with manifestations of depression and group B-patients with arterial hypertension without symptoms of depression. In both groups, a combination of a renin-angiotensin-aldosterone system blocker, a diuretic and a calcium channel blocker were used. The observation was carried out for 4 weeks, the dynamics of blood pressure and its daily parameters, manifestations of depression were evaluated. Results: the presence of symptoms of depression was detected in 39.5% of patients. At the time of inclusion in the study, office blood pressure exceeded the target level in all patients, there was an insufficient decrease in systolic and diastolic blood pressure during the day and at night, an increase in most indicators of blood pressure variability. The use of three-component therapy made it possible to achieve the target blood pressure level in 93.1% of patients without symptoms of depression. In the group of patients with depression, only 21.0% of patients reached the target blood pressure level. The analysis of daily blood pressure indicators showed a decrease in the effectiveness of antihypertensive therapy in the group of patients with depression. All daily blood pressure indicators were statistically significantly higher than in group B. Conclusion: in patients who have suffered a coronavirus infection, it is necessary to identify depression as a possible factor of ineffective control of arterial hypertension and a decrease in adherence to the recommended therapy.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.