<?xml version="1.0" encoding="UTF-8"?>
<!DOCTYPE article PUBLIC "-//NLM//DTD JATS (Z39.96) Journal Publishing DTD v1.3 20210610//EN" "JATS-journalpublishing1-3.dtd">
<article article-type="research-article" dtd-version="1.3" xmlns:mml="http://www.w3.org/1998/Math/MathML" xmlns:xlink="http://www.w3.org/1999/xlink" xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" xml:lang="ru"><front><journal-meta><journal-id journal-id-type="publisher-id">therapeutic</journal-id><journal-title-group><journal-title xml:lang="ru">Южно-Российский журнал терапевтической практики</journal-title><trans-title-group xml:lang="en"><trans-title>South Russian Journal of Therapeutic Practice</trans-title></trans-title-group></journal-title-group><issn pub-type="ppub">2712-8156</issn><issn pub-type="epub">3033-8344</issn><publisher><publisher-name>РостГМУ</publisher-name></publisher></journal-meta><article-meta><article-id pub-id-type="doi">10.21886/2712-8156-2021-2-3-112-117</article-id><article-id custom-type="elpub" pub-id-type="custom">therapeutic-164</article-id><article-categories><subj-group subj-group-type="heading"><subject>Research Article</subject></subj-group><subj-group subj-group-type="section-heading" xml:lang="ru"><subject>КЛИНИЧЕСКИЕ СЛУЧАИ</subject></subj-group><subj-group subj-group-type="section-heading" xml:lang="en"><subject>CLINICAL CASES</subject></subj-group></article-categories><title-group><article-title>Коморбидность в реальной клинической практике – на приеме больной с подагрой, сердечно-сосудистой патологией и поражением почек</article-title><trans-title-group xml:lang="en"><trans-title>Comorbidity in real clinical practice - the patient with gout, cardiovascular disease and kidney damage</trans-title></trans-title-group></title-group><contrib-group><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Кошелева</surname><given-names>Н. А.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Kosheleva</surname><given-names>N. A.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>Наталья Анатольевна Кошелева, профессор кафедры госпитальной терапии лечебного факультета</p><p>Саратов</p></bio><bio xml:lang="en"><p>Natalya A. Kosheleva, Lecturer</p><p>Saratov</p></bio><email xlink:type="simple">kosheleva2009@yandex.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff-1"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><contrib-id contrib-id-type="orcid">https://orcid.org/0000-0002-6397-3542</contrib-id><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Магдеева</surname><given-names>Н. А.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Magdeeva</surname><given-names>N. A.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>Надежда Анатольевна Магдеева, доцент кафедры госпитальной терапии лечебного факультета</p><p>Саратов</p></bio><bio xml:lang="en"><p>Nadezda A. Magdeeva, Lecturer</p><p>Saratov</p></bio><email xlink:type="simple">Magnad4@yandex.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff-1"/></contrib></contrib-group><aff-alternatives id="aff-1"><aff xml:lang="ru"><institution>ФГБОУ ВО «Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского» Минздрава России</institution><country>Россия</country></aff><aff xml:lang="en"><institution>V.I. Razumovsky Saratov State Medical University</institution><country>Russian Federation</country></aff></aff-alternatives><pub-date pub-type="collection"><year>2021</year></pub-date><pub-date pub-type="epub"><day>09</day><month>09</month><year>2021</year></pub-date><volume>2</volume><issue>3</issue><fpage>112</fpage><lpage>117</lpage><permissions><copyright-statement>Copyright &amp;#x00A9; Кошелева Н.А., Магдеева Н.А., 2021</copyright-statement><copyright-year>2021</copyright-year><copyright-holder xml:lang="ru">Кошелева Н.А., Магдеева Н.А.</copyright-holder><copyright-holder xml:lang="en">Kosheleva N.A., Magdeeva N.A.</copyright-holder><license xml:lang="ru" license-type="creative-commons-attribution" xlink:href="https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/" xlink:type="simple"><license-p>Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.</license-p></license><license xml:lang="en" license-type="creative-commons-attribution" xlink:href="https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/" xlink:type="simple"><license-p>This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.</license-p></license></permissions><self-uri xlink:href="https://www.therapeutic-j.ru/jour/article/view/164">https://www.therapeutic-j.ru/jour/article/view/164</self-uri><abstract><p>В реальной клинической практике всё чаще врачи встречаются с коморбидной патологией. Сочетание широкой распространенности сердечно-сосудистых заболеваний с патологией других внутренних органов диктует необходимость назначения множества препаратов. При полипрагмазии сложно избежать взаимодействия лекарств, местных и системных побочных эффектов, предугадать эффективность терапии, повысить приверженность к лечению. Коморбидный пациент — это всегда определенный вызов для врача, требующий знаний не только в области терапии, но и в узкоспециализированных сферах. В представленном клиническом наблюдении пациент поступил в кардиологическое отделение, однако у него имелась также ревматологическая патология (подагра), поражение почек (в рамках кардиоренального континуума), что потребовало назначения многих препаратов, смены терапии в динамике.</p></abstract><trans-abstract xml:lang="en"><p>In real clinical practice more and more often doctors treat comorbid patients. The high prevalence of cardiovascular diseases with various comorbid conditions contributes to the progressive increase in the number of patients with a concurrence of several diseases. A comorbid patient is a serious problem for any clinician, since in this case it is necessary to take into account several components of therapy, which makes it difficult to control treatment efficiency, contributes to an increase in polypharmacy, the risk of local and systemic side effects of drugs, and reduces adherence to therapy. A comorbid patient is a serious problem for any clinician. The paper describes and discusses the clinical case of a comorbid patient, who admitted to the cardiological department initially but he had also rheumatological problems (gout), kidney affection.</p></trans-abstract><kwd-group xml:lang="ru"><kwd>коморбидность</kwd><kwd>кардиоренальный континуум</kwd><kwd>подагра</kwd></kwd-group><kwd-group xml:lang="en"><kwd>comorbidity</kwd><kwd>cardiorenal continuum</kwd><kwd>gout</kwd></kwd-group></article-meta></front><back><ref-list><title>References</title><ref id="cit1"><label>1</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Мареев В.Ю., Выгодин В.А., Беленков Ю.Н. ДиУретическая терапия Эффективными дозами перораЛЬных диуретиков торасемида (Диувер®) и фуросемида в лечении больных с обострением Хронической Сердечной Недостаточности (ДУЭЛЬ-ХСН). Журнал Сердечная Недостаточность. 2011;12 (1):3–10. eLIBRARY ID: 17782759</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Мареев В.Ю., Выгодин В.А., Беленков Ю.Н. ДиУретическая терапия Эффективными дозами перораЛЬных диуретиков торасемида (Диувер®) и фуросемида в лечении больных с обострением Хронической Сердечной Недостаточности (ДУЭЛЬ-ХСН). Журнал Сердечная Недостаточность. 2011;12 (1):3–10. eLIBRARY ID: 17782759</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit2"><label>2</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) CKDMBD Work Group. KDIGO clinical practice guideline for the diagnosis, evaluation, prevention, and treatment of Chronic Kidney Disease-Mineral and Bone Disorder (CKD-MBD). Kidney Int Suppl. 2009;(113):S1-130. doi: 10.1038/ki.2009.188. PMID: 19644521.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) CKDMBD Work Group. KDIGO clinical practice guideline for the diagnosis, evaluation, prevention, and treatment of Chronic Kidney Disease-Mineral and Bone Disorder (CKD-MBD). Kidney Int Suppl. 2009;(113):S1-130. doi: 10.1038/ki.2009.188. PMID: 19644521.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit3"><label>3</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Ponikowski P, Voors AA, Anker SD, Bueno H, Cleland JGF, Coats AJS, et al. 2016 ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure: The Task Force for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure of the European Society of Cardio- logy (ESC) Developed with the special contribution of the Heart Fail- ure Association (HFA) of the ESC. European Journal of Heart Failure. 2016;18 (8):891–975. DOI: 10.1002/ejhf. 592</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Ponikowski P, Voors AA, Anker SD, Bueno H, Cleland JGF, Coats AJS, et al. 2016 ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure: The Task Force for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure of the European Society of Cardio- logy (ESC) Developed with the special contribution of the Heart Fail- ure Association (HFA) of the ESC. European Journal of Heart Failure. 2016;18 (8):891–975. DOI: 10.1002/ejhf. 592</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit4"><label>4</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Bardin T. Hyperuricemia starts at 360 micromoles (6 mg/ dL). Joint Bone Spine. 2015;82(3):141-3. DOI: 10.1016/j.jbspin.2015.01.002</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Bardin T. Hyperuricemia starts at 360 micromoles (6 mg/ dL). Joint Bone Spine. 2015;82(3):141-3. DOI: 10.1016/j.jbspin.2015.01.002</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit5"><label>5</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Резник Е.В., Никитин И.Г. Кардиоренальный синдром у больных с сердечной недостаточностью как этап кардиоренального континуума (часть i): определение, классификация, патогенез, диагностика, эпидемиология (обзор литературы). Архивъ внутренней медицины. 2019;9(1):5-22. DOI: 10.20514/2226-6704-2019-9-1-5-22</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Резник Е.В., Никитин И.Г. Кардиоренальный синдром у больных с сердечной недостаточностью как этап кардиоренального континуума (часть i): определение, классификация, патогенез, диагностика, эпидемиология (обзор литературы). Архивъ внутренней медицины. 2019;9(1):5-22. DOI: 10.20514/2226-6704-2019-9-1-5-22</mixed-citation></citation-alternatives></ref></ref-list><fn-group><fn fn-type="conflict"><p>The authors declare that there are no conflicts of interest present.</p></fn></fn-group></back></article>
