Горбань Виталий Васильевич, д.м.н., заведующий кафедрой поликлинической терапии с курсом общей врачебной практики (Семейной медицины) ФПК и ППС
Краснодар
Vitaly V. Gorban, Dr. Sci. (Med.), Head of the chair of polyclinic therapy with course of general medical practice (family medicine) FPK and PPS
Krasnodar
Ковригина Ирина Валерьевна, к.м.н., ассистент кафедры поликлинической терапии с курсом общей врачебной практики (семейной медицины) ФПК и ППС
Краснодар
Irina V. Kovrigina, Cand. Sci. (Med.), assistant of the Department polyclinic therapy with course of general medical practice (family medicine) FPK and PPS.
Krasnodar
Горбань Елена Витальевна, к.м.н., ассистент кафедры поликлинической терапии с курсом общей врачебной практики (семейной медицины) ФПК и ППС
Краснодар
Еlena V. Gorban, Cand. Sci. (Med.), assistant of the Department polyclinic herapy with course of general medical practice (family medicine) FPK and PPS.
Krasnodar
Меньших Валерия Сергеевна, клинический ординатор кафедры поликлинической терапии с курсом общей врачебной практики (семейной медицины) ФПК и ППС
Краснодар
Valeria S. Menshix, Postgraduate of the Department polyclinic therapy with course of general medical practice (family medicine) FPK and PPS.
Krasnodar
Цель: выявление возрастных изменений вариабельности ритма сердца (ВРС) у лиц с артериальной гипертонией (АГ), ассоциированных с психологическим стрессом и физической активностью (ФА) для целенаправленной профилактики и реабилитации. Материалы и методы: обследование основных групп, состоящих из 37 лиц молодого возраста (26 юношей и 11 девушек, средний возраст — 22,2 года) и 94 лиц второго среднего возраста (35 мужчин и 59 женщин, средний возраст — 56,0 лет) включало анкетирование, антропометрию, клинико-инструментальное обследование, электрокардиографию, мониторирование ВРС. Контрольные группы для молодых людей (n = 72) и лиц второго среднего возраста (n = 10) были сопоставимы с основными по возрасту и полу. Результаты: частота избыточной массы тела и ожирения, низкой ФА, а также среднего и высокого уровней психологического стресса у молодых людей с АГ составила 51,4%, 64,1%, и 59,5%, а у лиц среднего возраста с АГ — 87,2%, 55,4% и 41,5% соответственно. При АГ у лиц второго среднего возраста в отличие от молодых людей ВРС характеризовалась при низком уровне психологического стресса меньшими значениями параметров SDNN, RMSSD, pNN(50) и вегетативного показателя (ВП), которые указывали на меньшую ВРС и низкую парасимпатическую активность и, наоборот, более высоким значением индекса напряжения (ИН), отражающим напряженность процессов регуляции ритма сердца. При среднем и высоком уровнях стресса статистически значимые различия вышеуказанных параметров дополнялись более низким значением триангулярного индекса, интегрально отражающего снижение ВРС. Наличие АГ у пациентов второго среднего возраста в отличие от молодых людей и при низком уровне, и при умеренном и высоком уровнях ФА сопровождалось снижением значений SDNN, RMSSD, pNN(50), ВП, что свидетельствовало о меньшей общей ВРС, низкой парасимпатической активности вегетативной нервной системы. Наоборот, более высокий ИН подтверждал напряжённость процессов регуляции ритма сердца. Заключение: определение предикторов развития АГ, отражающих общую ВРС, симпато-вагальный баланс и напряжённость процессов регуляции ритма сердца, ассоциированных с уровнями психологического стресса и физической активности, а также возрастом, может транслироваться в амбулаторную практику для обозначения мишеней профилактических и реабилитационных мероприятий.
Objective: identifying age-related changes in the variability of the heart rhythm (HRV) in individuals with arterial hypertension (AG) associated with psychological stress and physical activity (FA) for targeted prevention and rehabilitation. Material and methods: the survey of the main groups consisting of 37 people’s persons (26 young men and 11 girls at the age of 22,2 years) and 94 - 2nd middle age (35 men and 59 women aged 56,0 years) included: questioning, anthropometry, clinical and instrumental examination, electrocardiography, HRV monitoring. Control groups for young people (n = 72) and persons of the 2nd middle age (n = 10) were comparable with the main ones and sex. Results: the frequency of excess body and obesity, low facilities, as well as the average and high levels of psychological stress in young people with AG amounted to 51,4%, 64,1%, and 59,5%, and in middle-aged people with AG — 87,2%, 55,4% and 41,5%, respectively. With AG in persons of the 2nd middle age, in contrast to young people, HRV were characterized at a low level of psychological stress with smaller values of the parameters of SDNN, RMSSD, PNN (50) and VP, which were indicated to a smaller HRV and low parasympathetic activity and, on the contrary, higher the value of the voltage index (VI) reflecting the intensity of the control processes of the heart rhythm; with an average and high levels of stress, statistically significant differences in the above parameters were supplemented by a lower value of the triangular index, which integrally reflects the decrease in WRC. The presence of hypertension in the patients of the 2nd middle age, in contrast to young people and at a low level, and at a moderate and high levels of the FA, was accompanied by a decrease in SDNN, RMSSD, PNN (50) values, which indicated the smaller general HRV, low parasympathetic activity the vegetative nervous system; on the contrary, higher VI confirmed the participation of the central contour and the intensity of the regulation of the rhythm of the heart. Conclusion: determination of the predictors of the development of AG reflecting the general HRV, the sympathy-vagal balance and the tension of the rhythm of the heart rhythm associated with the levels of psychological stress and physical activity, as well as age, can be broadcast in an outpatient practice to designate targets of preventive and rehabilitation activities.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.