therapeuticЮжно-Российский журнал терапевтической практикиSouth Russian Journal of Therapeutic Practice2712-81563033-8344РостГМУ10.21886/2712-8156-2021-2-4-85-90therapeutic-173Research ArticleКЛИНИЧЕСКИЕ СЛУЧАИCLINICAL CASESАтипичное течение болезни КронаAtipical course of Crohn’s diseasehttps://orcid.org/0000-0002-7750-7358СкибицкийВ. В.SkibitskiyV. V.

Скибицкий Виталий Викентьевич, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедры госпитальной терапии

Краснодар

Vitaliy V. Skibitskiy, Dr. Sci. (Med), Professor

Krasnodar

vvsdoctor@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-8175-0537ПороденкоН. В.PorodenkoN. V.

Породенко Наталья Валерьевна, кандидат медицинских наук, доцент, доцент кафедры госпитальной терапии

Краснодар

Natalya V. Porodenko, Cand. Sci. (Med.), Associate Professor

Krasnodar

nporodenko@mail.ruЗвягинцеваЮ. Г.ZvyagincevaU. G.

Звягинцева Юлия Геннадьевна, кандидат медицинских наук, доцент, доцент кафедры госпитальной терапии

Краснодар

Ulia G. Zvyaginceva, Cand. Sci. (Med.), Associate Professor

Krasnodar

СиротенкоД. В.SirotenkoD. V.

Сиротенко Дмитрий Владимирович, кандидат медицинских наук, доцент кафедры госпитальной терапии

Краснодар

Dmitriy V. Sirotenko, Cand. Sci. (Med.)

Krasnodar

sirotenko1977@mail.ruЗапевинаВ. В.ZapevinaV. V.

Запевина Валентина Васильевна, кандидат медицинских наук, доцент, доцент кафедры госпитальной терапии

Краснодар

Valentina V. Zapevina, Cand. Sci. (Med.), Associate Professor

Krasnodar

valiazapevina@mail.ruБрагинаА. Н.BraginaA. N.

Брагина Александра Николаевна, заведующая терапевтическим отделением №2

Aleksandra N. Bragina, 

Krasnodar

ФГБОУ ВО «Кубанский государственный медицинский университет» Минздрава РоссииРоссияKuban State Medical UniversityRussian FederationФГБОУ ВО «Кубанский государственный медицинский университет» Минздрава РоссииРоссияRegion clinical emergency hospitalRussian FederationГБУЗ «Краевая клиническая больница скорой медицинской помощи г. Краснодара» Минздрава Краснодарского КраяРоссияRegion clinical emergency hospitalRussian Federation202126102021248590Copyright © Скибицкий В.В., Породенко Н.В., Звягинцева Ю.Г., Сиротенко Д.В., Запевина В.В., Брагина А.Н., 20212021Скибицкий В.В., Породенко Н.В., Звягинцева Ю.Г., Сиротенко Д.В., Запевина В.В., Брагина А.Н.Skibitskiy V.V., Porodenko N.V., Zvyaginceva U.G., Sirotenko D.V., Zapevina V.V., Bragina A.N.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.therapeutic-j.ru/jour/article/view/173

В работе изложены причины развития, клинические проявления и основные принципы диагностики и лечения болезни Крона. Приведено собственное клиническое наблюдение: случай атипичного течения этого заболевания.

The work outlines the causes of development, clinical manifestations and basic principles of diagnosis and treatment of Crohn’s disease. The authors give their own clinical observation: a case of an atypical course of this disease.

болезнь Кронаатипичное течениедиагностикаCrohn’s diseaseatypical coursediagnosisReferencesLichtenstein GR, Loftus EV Jr, Isaacs KL, Regueiro MD, Gerson LB, Sands BE. Correction: ACG Clinical Guideline: Management of Crohn's Disease in Adults. Am J Gastroenterol. 2018;113(7):1101. DOI: 10.1038/s41395-018-0120-x. Erratum for: Am J Gastroenterol. 2018;113(4):481-517.Lichtenstein GR, Loftus EV Jr, Isaacs KL, Regueiro MD, Gerson LB, Sands BE. Correction: ACG Clinical Guideline: Management of Crohn's Disease in Adults. Am J Gastroenterol. 2018;113(7):1101. DOI: 10.1038/s41395-018-0120-x. Erratum for: Am J Gastroenterol. 2018;113(4):481-517.Cosnes J, Gower-Rousseau C, Seksik P, Cortot A. Epidemiology and natural history of inflammatory bowel diseases. Gastroenterology. 2011;140(6):1785-94. DOI: 10.1053/j.Gastro.2011.01.055Cosnes J, Gower-Rousseau C, Seksik P, Cortot A. Epidemiology and natural history of inflammatory bowel diseases. Gastroenterology. 2011;140(6):1785-94. DOI: 10.1053/j.Gastro.2011.01.055Белоусова Е.А., Абдулганиева Д.И., Алексеева О.П., Алексеенко С.А., Барановский А.Ю., Валуйских Е.Ю., и др. Социально-демографическая характеристика, особенности течения и варианты лечения воспалительных заболеваний кишечника в России. Результаты двух многоцентровых исследований. Альманах клинической медицины. 2018;46(5):445-463. DOI: 10.18786/2072-05052018-46-5-445-463.Белоусова Е.А., Абдулганиева Д.И., Алексеева О.П., Алексеенко С.А., Барановский А.Ю., Валуйских Е.Ю., и др. Социально-демографическая характеристика, особенности течения и варианты лечения воспалительных заболеваний кишечника в России. Результаты двух многоцентровых исследований. Альманах клинической медицины. 2018;46(5):445-463. DOI: 10.18786/2072-05052018-46-5-445-463.Axelrad JE, Joelson A, Green PHR, Lawlor G, Lichtiger S, Cadwell K, et al. Enteric Infections Are Common in Patients with Flares of Inflammatory Bowel Disease. Am J Gastroenterol. 2018;113(10):1530-1539. DOI: 10.1038/s41395-018-0211-8Axelrad JE, Joelson A, Green PHR, Lawlor G, Lichtiger S, Cadwell K, et al. Enteric Infections Are Common in Patients with Flares of Inflammatory Bowel Disease. Am J Gastroenterol. 2018;113(10):1530-1539. DOI: 10.1038/s41395-018-0211-8Torres J, Bonovas S, Doherty G, Kucharzik T, Gisbert JP, Raine T, et al. ECCO Guidelines on Therapeutics in Crohn’s Disease: Medical Treatment. J Crohns Colitis. 2020;14(1):4-22. DOI: 10.1093/ecco-jcc/jjz180Torres J, Bonovas S, Doherty G, Kucharzik T, Gisbert JP, Raine T, et al. ECCO Guidelines on Therapeutics in Crohn’s Disease: Medical Treatment. J Crohns Colitis. 2020;14(1):4-22. DOI: 10.1093/ecco-jcc/jjz180Ивашкин В.Т., Шелыгин Ю.А., Абдулганиева Д.И., Абдулхаков Р.А., Алексеева О.П., Алексеенко С.А., и др. Клинические рекомендации по диагностике и лечению болезни Крона у взрослых (проект). Колопроктология. 2020;19(2):8-38. DOI: 10.33878/2073-7556-2020-19-2-8-38Ивашкин В.Т., Шелыгин Ю.А., Абдулганиева Д.И., Абдулхаков Р.А., Алексеева О.П., Алексеенко С.А., и др. Клинические рекомендации по диагностике и лечению болезни Крона у взрослых (проект). Колопроктология. 2020;19(2):8-38. DOI: 10.33878/2073-7556-2020-19-2-8-38Gecse KB, Bemelman W, Kamm MA, Stoker J, Khanna R, Ng SC, et al. A global consensus on the classification, diagnosis and multidisciplinary treatment of perianal fistulising Crohn’s disease. Gut. 2014;63(9):1381-92. DOI: 10.1136/gutjnl-2013306709Gecse KB, Bemelman W, Kamm MA, Stoker J, Khanna R, Ng SC, et al. A global consensus on the classification, diagnosis and multidisciplinary treatment of perianal fistulising Crohn’s disease. Gut. 2014;63(9):1381-92. DOI: 10.1136/gutjnl-2013306709Irwin JR, Ferguson E, Simms LA, Hanigan K, Doecke JD, Langguth D, et al. Detectable Laboratory Abnormality Is Present up to 12 Months Prior to Diagnosis in Patients with Crohn’s Disease. Dig Dis Sci. 2019;64(2):503-517. DOI: 10.1007/s10620-0185357-0Irwin JR, Ferguson E, Simms LA, Hanigan K, Doecke JD, Langguth D, et al. Detectable Laboratory Abnormality Is Present up to 12 Months Prior to Diagnosis in Patients with Crohn’s Disease. Dig Dis Sci. 2019;64(2):503-517. DOI: 10.1007/s10620-0185357-0Feng JR, Qiu X, Wang F, Chen PF, Gao Q, Peng YN, et al. Diagnostic Value of Neutrophil-to-Lymphocyte Ratio and Platelet-tolymphocyte Ratio in Crohn’s Disease. Gastroenterol Res Pract. 2017;2017:3526460. DOI: 10.1155/2017/3526460Feng JR, Qiu X, Wang F, Chen PF, Gao Q, Peng YN, et al. Diagnostic Value of Neutrophil-to-Lymphocyte Ratio and Platelet-tolymphocyte Ratio in Crohn’s Disease. Gastroenterol Res Pract. 2017;2017:3526460. DOI: 10.1155/2017/3526460Воробьев Г.И., Орлова Л.П., Самсонова Т.В., Капуллер Л.Л., Михайлова Т.Л., Халиф И.Л. Возможности ультразвукового исследования в диагностике болезни Крона. Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2010;(1):29-36. Elibrary ID: 15244640Воробьев Г.И., Орлова Л.П., Самсонова Т.В., Капуллер Л.Л., Михайлова Т.Л., Халиф И.Л. Возможности ультразвукового исследования в диагностике болезни Крона. Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2010;(1):29-36. Elibrary ID: 15244640Самсонова Т.В., Орлова Л.П. Ультразвуковая семиотика болезни Крона тонкой кишки. Колопроктология. 2014;1(47):,60-68.Самсонова Т.В., Орлова Л.П. Ультразвуковая семиотика болезни Крона тонкой кишки. Колопроктология. 2014;1(47):,60-68.Lu C, Merrill C, Medellin A, Novak K, Wilson SR. Bowel Ultrasound State of the Art: Grayscale and Doppler Ultrasound, Contrast Enhancement, and Elastography in Crohn Disease. J Ultrasound Med. 2019;38(2):271-288. DOI: 10.1002/jum.14920Lu C, Merrill C, Medellin A, Novak K, Wilson SR. Bowel Ultrasound State of the Art: Grayscale and Doppler Ultrasound, Contrast Enhancement, and Elastography in Crohn Disease. J Ultrasound Med. 2019;38(2):271-288. DOI: 10.1002/jum.14920Poza-Cordón J, Ripollés-González T. Utility of abdominal ultrasonography in the diagnosis and monitoring of inflammatory bowel disease. Rev Esp Enferm Dig. 2014;106(6):395-408. PMID: 25361450.Poza-Cordón J, Ripollés-González T. Utility of abdominal ultrasonography in the diagnosis and monitoring of inflammatory bowel disease. Rev Esp Enferm Dig. 2014;106(6):395-408. PMID: 25361450.Coward S, Kuenzig ME, Hazlewood G, Clement F, mcbrien K, Holmes R, et al. Comparative Effectiveness of Mesalamine, Sulfasalazine, Corticosteroids, and Budesonide for the Induction of Remission in Crohn’s Disease: A Bayesian Network Metaanalysis. Inflamm Bowel Dis. 2017;23(3):461-472. DOI: 10.1097/MIB.0000000000001023. Erratum in: Inflamm Bowel Dis. 2017;23(5):E25. Corrected and republished in: Inflamm Bowel Dis. 2017;23(5):E26-E37. PMID: 28146003.Coward S, Kuenzig ME, Hazlewood G, Clement F, mcbrien K, Holmes R, et al. Comparative Effectiveness of Mesalamine, Sulfasalazine, Corticosteroids, and Budesonide for the Induction of Remission in Crohn’s Disease: A Bayesian Network Metaanalysis. Inflamm Bowel Dis. 2017;23(3):461-472. DOI: 10.1097/MIB.0000000000001023. Erratum in: Inflamm Bowel Dis. 2017;23(5):E25. Corrected and republished in: Inflamm Bowel Dis. 2017;23(5):E26-E37. PMID: 28146003.Chande N, Townsend CM, Parker CE, macdonald JK. Azathioprine or 6-mercaptopurine for induction of remission in Crohn’s disease. Cochrane Database Syst Rev. 2016;10(10):CD000545. DOI: 10.1002/14651858.CD000545.pub5Chande N, Townsend CM, Parker CE, macdonald JK. Azathioprine or 6-mercaptopurine for induction of remission in Crohn’s disease. Cochrane Database Syst Rev. 2016;10(10):CD000545. DOI: 10.1002/14651858.CD000545.pub5Singh S, Fumery M, Sandborn WJ, Murad MH. Systematic review and network meta-analysis: firstand second-line biologic therapies for moderate-severe Crohn’s disease. Aliment Pharmacol Ther. 2018;48(4):394-409. DOI: 10.1111/apt.14852Singh S, Fumery M, Sandborn WJ, Murad MH. Systematic review and network meta-analysis: firstand second-line biologic therapies for moderate-severe Crohn’s disease. Aliment Pharmacol Ther. 2018;48(4):394-409. DOI: 10.1111/apt.14852Полетова А.В., Шапина М.В., Халиф И.Л., Варданян А.В. Эффективность послеоперационной противорецидивной терапии Адалимумабом и азатиоприном при болезни Крона. Колопроктология. 2018;2(64):73-77. Elibrary ID: 35085434Полетова А.В., Шапина М.В., Халиф И.Л., Варданян А.В. Эффективность послеоперационной противорецидивной терапии Адалимумабом и азатиоприном при болезни Крона. Колопроктология. 2018;2(64):73-77. Elibrary ID: 35085434Николаева Н.Н., Грищенко Е.Г., Николаева Л.В., Байкова О.А., Топольская Н.В. Клинический случай трудной диагностики болезни Крона. Альманах клинической медицины. 2014;33:81-84. Elibrary ID: 22480373Николаева Н.Н., Грищенко Е.Г., Николаева Л.В., Байкова О.А., Топольская Н.В. Клинический случай трудной диагностики болезни Крона. Альманах клинической медицины. 2014;33:81-84. Elibrary ID: 22480373Григорьева Г.А., Мешалкин Н.Ю. О трудностях диагностики болезни Крона в клинических примерах. Фарматека. 2012;(2):60-4. Elibrary ID: 17635334Григорьева Г.А., Мешалкин Н.Ю. О трудностях диагностики болезни Крона в клинических примерах. Фарматека. 2012;(2):60-4. Elibrary ID: 17635334Фадеева Н.А., Князев О.В., Данилов М.А., Хомерики С.Г., Никольская К.А., Жулина Е.Ю., и др. Клинический случай осложненного течения болезни Крона. Эффективная фармакотерапия. 2021;17(16):62–68. DOI 10.33978/23073586-2021-17-16-62-68Фадеева Н.А., Князев О.В., Данилов М.А., Хомерики С.Г., Никольская К.А., Жулина Е.Ю., и др. Клинический случай осложненного течения болезни Крона. Эффективная фармакотерапия. 2021;17(16):62–68. DOI 10.33978/23073586-2021-17-16-62-68

The authors declare that there are no conflicts of interest present.