Видикер Раиса Викторовна, кандидат медицинских наук, доцент кафедры факультетской терапии
Волгоград
Raisa V. Vidiker, Cand. Sci. (Med.), assistant of the Internal Diseases Department
Volgograd
Трубина Наталья Витальевна, кандидат медицинских наук, главный врач
Волгоград
Natalia V. Trubina, Cand. Sci. (Med.), Chief Physician
Volgograd
Бабаева Аида Руфатовна, доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой факультетской терапии
Волгоград
Aida R. Babaeva, Dr. Sci. (Med.), Professor, Head of the Internal Diseases Department
Volgograd
Цель: определение уровня нейромедиаторов серотонина и мелатонина в крови пациентов с синдромом раздраженного кишечника, а также анализ роли нейрогуморального дисбаланса в развитии и манифестации клинических фенотипов синдрома раздраженного кишечника.
Материалы и методы: в исследование было включено 60 больных с синдромом раздраженного кишечника в возрасте от 18 до 45 лет, соответствующих Римским критериям диагноза «синдром раздраженного кишечника» (2016). Группу сравнения составили 20 пациентов с верифицированным диагнозом язвенный колит (ЯК). Контрольная группа была представлена 45 практически здоровыми лицами (ЗЛ). В зависимости от преобладающего клинического синдрома больные с синдромом раздраженного кишечника были подразделены на подгруппы (с запорами, с диареей, смешанный вариант). У всех пациентов наряду с общепринятым клиническим, лабораторным и инструментальным обследованием проведено определение уровня эндогенного серотонина и мелатонина в крови методом иммуноферментного анализа.
Результаты: при синдроме раздраженного кишечника выявлено статистически значимое уменьшение концентрации эндогенного серотонина и мелатонина по сравнению с пациентами с язвенным колитом и здоровыми лицами. Частота снижения серотонина составила 53,3 %, а мелатонина 65 % соответственно. Снижение концентрации мелатонина определялось как в группе пациентов с синдромом раздраженного кишечника с преобладанием диареи, так и при констипационном варианте. У 69,57 % пациентов с диарейным вариантом синдрома раздраженного кишечника наблюдалось увеличение содержания серотонина относительно референсного значения, установленного у здоровых лиц. С помощью корреляционного анализа установлена тесная связь между интенсивностью метеоризма и абдоминального дискомфорта, с одной стороны, и снижением эндогенного серотонина и мелатонина, с другой стороны.
Заключение: полученные результаты подтверждают патогенетическую роль нейромедиаторов серотонина и мелатонина в развитии и клинических проявлениях синдрома раздраженного кишечника.
Objective: to estimate blood levels of serotonin and melatonin neurotransmitters in patients with irritable bowel syndrome and to evaluate the role of neurohumoral imbalance in the development and clinical manifestations of irritable bowel syndrome phenotypes.
Materials and methods: the study included 60 patients (range, 18 – 45 years) diagnosed with irritable bowel syndrome according to the Roman IV criteria for irritable bowel syndrome (2016). 20 patients with a confirmed diagnosis of ulcerative colitis (UC) were assigned to a comparison group. The control group was composed of 45 apparently healthy subjects. All subjects were assigned to subgroups based on the prominent clinical presentation: irritable bowel syndrome with constipation (IBS-C), irritable bowel syndrome with diarrhea (IBS-D) and mixed irritable bowel syndrome (IBS-M). In addition to all the necessary procedures (clinical, laboratory and instrumental), blood concentrations of endogenous serotonin and melatonin were measured using enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA).
Results: the concentrations of endogenous serotonin and melatonin were significantly lower in patients with irritable bowel syndrome as compared with those having ulcerative colitis or healthy individuals. The detection rates of lowering serotonin levels were 53.3 % and 65 % — for melatonin. Low levels of melatonin were detected both in IBS-D and IBS-C patients. 69.57 % of IBS-D patients had elevated levels of serotonin as compared with the reference values for healthy subjects. We found a strong correlation between the severity of bloating and abdominal pain on the one hand, and low levels of endogenous serotonin and melatonin, on the other hand.
Conclusion: our findings suggest that serotonin and melatonin neurotransmitters play a significant role in the pathophysiology and clinical manifestations of estimate blood levels of serotonin and melatonin neurotransmitters in patients with irritable bowel syndrome.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.