Батюшин Михаил Михайлович – доктор медицинских наук, профессор, профессор кафедры внутренних болезней №2, заведующий нефрологическим отделением клиники.
Ростов-на-Дону.
Mikhail M. Batiushin - Dr. Sci. (Med.), Professor, Professor of the Department of Internal Diseases No. 2, Head of the Nephrological Department of the Clinic, Rostov State Medical University.
Rostov-on-Don.
Цель: анализ распространённости бессимптомной гиперурикемии (ГУ), а также оценки её взаимосвязей с метаболическими расстройствами, патологическими состояниями и осложнениями при хронической болезни почек (ХБП). Материал и методы: проведено ретроспективное когортное исследование в виде тотального среза пациентов, госпитализированных на круглосуточную койку нефрологического отделения. В исследование включён 261 пациент, средний возраст составил 50,9±17,2 (M±SD), 261 мужчина, 99 женщина. Структура ХБП госпитализированных больных была следующей: ХБП С1 — 53 пациента, С2 — 70 пациентов, С3А — 46, С3Б — 46, С4 — 36, С5 — 7 пациентов. В исследование не включались пациенты с диагнозом подагры. Результаты: уровень мочевой кислоты в обследованной когорте составил 369,8±109,7 мкмоль/л, колебания от 157 до 768 мкмоль/л. По мере снижения скорости клубочковой фильтрации (СКФ) возрастала вероятность ГУ. По мере развития и прогрессирования дислипидемии происходило повышение вероятности выявления ГУ. У больных с ХБП нарастание уровня суточной протеинурии также сопровождалось повышением вероятности обнаружения ГУ. Риск прогрессирования ХБП до терминальных стадий, а также ГЛЖ, аритмий, АГ связан с высокими значениями мочевой кислоты в крови. Выводы: высокая распространенность ГУ у больных с ХБП наравне с данными о ее негативном влиянии на течение ХБП является важным аргументом в пользу её выявления и контроля. Связь ГУ с метаболическими расстройствами на фоне высокой протеинурии объясняет один из механизмов её пагубного воздействия на течение ХБП. Показано влияние ГУ на вероятность выявления АГ, ГЛЖ, аритмий и терминальных стадий ХБП, что определяет важность модифицируемости данного фактора риска в прогнозе течения ХБП.
Objective: to analyze the prevalence of asymptomatic hyperuricemia (HU), as well as to assess its relationship with metabolic disorders, pathological conditions and complications in chronic kidney disease (CKD), we conducted a retrospective cohort study in the form of a total cross-section of patients hospitalized in a round-the-clock bed of the nephrology department. Material and methods: 261 patients were included in the study, the average age was 50.9±17.2 (M±SD), there were 261 males and 99 females. The structure of CKD in hospitalized patients was as follows: CKD C1 — 53 patients, C2 — 70 patients, C3A — 46, C3B — 46, C4 — 36, C5 — 7 patients. The study did not include patients diagnosed with gout. Results: the uric acid level in the examined cohort was 369.8±109.7 mmol/L, ranging from 157 to 768 mmol/l. As the glomerular filtration rate (GFR) decreased, the probability of HU increased. With the development and progression of dyslipidemia, there was an increase in the probability of detecting HU. In patients with CKD, an increase in the level of daily proteinuria was also accompanied by an increase in the probability of detecting HU. The risk of progression of CKD to the terminal stages, as well as LVH, arrhythmias, hypertension is associated with high values of uric acid in the blood. Conclusions: the high prevalence of HU in patients with CKD, along with data on its negative impact on the course of CKD, is an important argument in favor of its detection and control. The association of HU with metabolic disorders against the background of high proteinuria explains one of the mechanisms of its detrimental effect on the course of CKD. The influence of HU on the probability of detection of hypertension, LVH, arrhythmias and terminal stages of CKD is shown, which determines the importance of the modifiability of this risk factor in the prognosis of the course of CKD
The authors declare that there are no conflicts of interest present.