Гасанов Митхат Зульфугарович – кандидат медицинских наук, доцент кафедры внутренних болезней №1.
Ростов-на-Дону.
Mitkhat Z. Gasanov - Cand.Sci. (Med.), Associate Professor at the Department of Internal Medicine Department #1, Rostov state medical University.
Rostov-on-Don.
Батюшин Михаил Михайлович – доктор медицинских наук, профессор, профессор кафедры внутренних болезней №2.
Ростов-на-Дону.
Mikhail M. Batyushin - MD, Doctor Med. Sci., Professor, Professor of Internal Medicine Department #2 of Rostov State Medical University.
Rostov-on-Don.
Терентьев Владимир Петрович - доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой внутренних болезней №1.
Ростов-на-Дону.
Vladimir P. Terentyev - MD, Doctor Med. Sci., Professor, Chief of Internal Medicine Department #1 of Rostov State Medical University.
Rostov-on-Don.
Хатламаджиян Вячеслав Владимирович – студент.
Ростов-на-Дону.
Vyacheslav V. Khatlamadzhiyan - student of Rostov State Medical University.
Rostov-on-Don.
Кузнецова Юлия Витальевна – студентка.
Ростов-на-Дону.
Yulia V. Kuznetsova - student of Rostov State Medical University.
Rostov-on-Don.
Рябоконева Татьяна Юрьевна – студентка.
Ростов-на-Дону.
Tatyana Yu. Ryabokoneva - student of Rostov State Medical University.
Rostov-on-Don.
Цель: изучить распространённость саркопении и оценить вклад миостатина и mTOR в развитие потери мышечной массы и силы у пациентов с терминальной почечной недостаточностью, получающих лечение программным гемодиализом. Материалы и методы: в исследование было включено 80 больных с ХБП5Д, средний возраст участников исследования составил 51,7±11,6 лет. У всех пациентов были проанализированы анамнестические данные, оценены результаты лабораторно-инструментального обследования, выполнено определение уровней миостатина и mTOR в сыворотке крови, проведены кистевая динамометрия, биоимпедансометрия и проба с поднятием ноги. Результаты: средний объём мышечной массы в подгруппе с саркопенией был 20,5±0,7 кг и достоверно отличался от такового показателя в подгруппе без саркопении — 25,23±0,8 кг (p<0,05). Распространённость саркопении в общей группе составила 38,75%. У мужчин сниженная мышечная масса встречалась статистически значимо чаще, чем среди женщин (p <0,05). Содержание mTOR в сыворотке крови больных с саркопенией было достоверно ниже, чем аналогичный показатель в подгруппе без саркопении (6,61±0,4 нг/мл и 9,4±0,3 нг/мл соответственно (p <0,001)). Уровень миостатина был достоверно выше в подгруппе пациентов с саркопенией, чем без неё (12,2±0,6 нг/мл против 8,1±0,3 нг/мл соответственно (p <0,001)). Прирост миостатина сопровождался снижением mTOR как в общей группе (r=-0,57), так и в подгруппе пациентов с саркопенией (r=-0,55). Заключение: выявлена высокая распространённость саркопении у пациентов с ХБП, получающих заместительную почечную терапию. Миостатин и mTOR продемонстрировали свой диагностический потенциал и могут быть использованы в качестве перспективных маркеров верификации саркопении.
Objective: to estimate the prevalence of sarcopenia and evaluate the contribution of myostatin and mTOR to the development of muscle mass loss and strength in patients with end-stage renal disease treated with program hemodialysis. Materials and methods: the study included 80 patients with CKD5D, the average age of study participants was 51.7±11.6 years. In all patients, anamnestic data were analyzed, the results of laboratory and instrumental examination were evaluated, the levels of myostatin and mTOR in the blood serum were determined, hand dynamometry, bioimpedancemetry, and a leg raising test were performed. Results: the average volume of muscle mass in the subgroup with sarcopenia was 20.5±0.7 kg and significantly differed from that in the subgroup without sarcopenia 25.23±0.8 kg (p <0.05). The prevalence of sarcopenia in the general group was 38.75%. In men, decreased muscle mass was statistically significantly more common than among women (p <0.05). The level of mTOR in the blood serum of patients with sarcopenia was significantly lower than that in the subgroup without sarcopenia (6.61±0.4 ng/ml and 9.4±0.3 ng/ml, respectively (p <0.001)). The level of myostatin was significantly higher in the subgroup of patients with sarcopenia than without it (12.2±0.6 ng/ml vs. 8.1±0.3 ng/ml, respectively (p <0.001)). The increase in myostatin was accompanied by a decrease in mTOR both in the general group (r=-0.57) and in the subgroup of patients with sarcopenia (r=-0.55). Conclusion: A high prevalence of sarcopenia was found in patients with CKD receiving renal replacement therapy. Myostatin and mTOR have demonstrated their diagnostic potential and can be used as promising markers for the verification of sarcopenia.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.