<?xml version="1.0" encoding="UTF-8"?>
<!DOCTYPE article PUBLIC "-//NLM//DTD JATS (Z39.96) Journal Publishing DTD v1.3 20210610//EN" "JATS-journalpublishing1-3.dtd">
<article article-type="research-article" dtd-version="1.3" xmlns:mml="http://www.w3.org/1998/Math/MathML" xmlns:xlink="http://www.w3.org/1999/xlink" xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" xml:lang="ru"><front><journal-meta><journal-id journal-id-type="publisher-id">therapeutic</journal-id><journal-title-group><journal-title xml:lang="ru">Южно-Российский журнал терапевтической практики</journal-title><trans-title-group xml:lang="en"><trans-title>South Russian Journal of Therapeutic Practice</trans-title></trans-title-group></journal-title-group><issn pub-type="ppub">2712-8156</issn><publisher><publisher-name>РостГМУ</publisher-name></publisher></journal-meta><article-meta><article-id pub-id-type="doi">10.21886/2712-8156-2022-3-1-106-111</article-id><article-id custom-type="elpub" pub-id-type="custom">therapeutic-214</article-id><article-categories><subj-group subj-group-type="heading"><subject>Research Article</subject></subj-group><subj-group subj-group-type="section-heading" xml:lang="ru"><subject>КЛИНИЧЕСКИЕ СЛУЧАИ</subject></subj-group><subj-group subj-group-type="section-heading" xml:lang="en"><subject>CLINICAL CASES</subject></subj-group></article-categories><title-group><article-title>Клинический случай атипичного течения и трудностей диагностики лимфомы Ходжкина</article-title><trans-title-group xml:lang="en"><trans-title>A clinical case of atypical course and difficulties in diagnosing Hodgkin's lymphoma</trans-title></trans-title-group></title-group><contrib-group><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><contrib-id contrib-id-type="orcid">https://orcid.org/0000-0002-3115-5991</contrib-id><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Бурцева</surname><given-names>Е. А.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Burtseva</surname><given-names>E. A.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>Бурцева Елизавета Алексеевна - врач отделения гематологического клиники.</p><p>Ростов-на-Дону.</p></bio><bio xml:lang="en"><p>Elizabeth A. Burtseva - doctor of the Department of Hematology clinic of Rostov State Medical University.</p><p>Rostov-on-Don.</p></bio><email xlink:type="simple">liziuk_burtseva@mail.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff-1"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Шатохин</surname><given-names>Ю. В.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Shatokhin</surname><given-names>Y. V.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>Шатохин Юрий Васильевич – доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой гематологии и трансфузиологии (с курсами клинической лабораторной диагностики, генетики и лабораторной генетики).</p><p>Ростов-на-Дону.</p></bio><bio xml:lang="en"><p>Yurii V. Shatokhin - Dr. Sci. (Med), Prof. Department of Hematology and Transfusiology, Rostov State Medical University.</p><p>Rostov-on-Don.</p></bio><email xlink:type="simple">shatokhin-yv@yandex.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff-1"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><contrib-id contrib-id-type="orcid">https://orcid.org/0000-0003-0688-0435</contrib-id><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Снежко</surname><given-names>И. В.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Snezhko</surname><given-names>I. V.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>Снежко Ирина Викторовна – кандидат медицинских наук, доцент кафедры гематологии и трансфузиологии (с курсами клинической лабораторной диагностики, генетики и лабораторной генетики).</p><p>Ростов-на-Дону.</p></bio><bio xml:lang="en"><p>Irina V. Snezhko - Cand. Sci. (Med), assistant professor, Department of Hematology and Transfusiology, Rostov State Medical University.</p><p>Rostov-on-Don.</p></bio><email xlink:type="simple">i.snezhko@mail.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff-1"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><contrib-id contrib-id-type="orcid">https://orcid.org/0000-0001-7382-8827</contrib-id><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Рябикина</surname><given-names>Е. В.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Ryabikina</surname><given-names>E. V.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>Рябикина Елена Витальевна - кандидат медицинских наук, доцент кафедры гематологии и трансфузиологии.</p><p>Ростов-на-Дону.</p></bio><bio xml:lang="en"><p>Elena V. Ryabikina - Cand. Sci. (Med), assistant professor, Department of Hematology and Transfusiology, Rostov State Medical University.</p><p>Rostov-on-Don.</p></bio><email xlink:type="simple">ryabikel@mail.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff-1"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><contrib-id contrib-id-type="orcid">https://orcid.org/0000-0001-7830-2015</contrib-id><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Герасимова</surname><given-names>О. В.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Gerasimova</surname><given-names>O. V.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>Герасимова Ольга Викторовна - ассистент кафедры гематологиии и трансфузиологии.</p><p>Ростов-на-Дону.</p></bio><bio xml:lang="en"><p>Olga V. Gerasimova - assistant Department of Hematology and Transfusiology, Rostov State Medical University.</p><p>Rostov-on-Don.</p></bio><email xlink:type="simple">olga0921g@gmail.com</email><xref ref-type="aff" rid="aff-1"/></contrib></contrib-group><aff-alternatives id="aff-1"><aff xml:lang="ru">Ростовский государственный медицинский университет Минздрава России<country>Россия</country></aff><aff xml:lang="en">Rostov State Medical University<country>Russian Federation</country></aff></aff-alternatives><pub-date pub-type="collection"><year>2022</year></pub-date><pub-date pub-type="epub"><day>16</day><month>03</month><year>2022</year></pub-date><volume>3</volume><issue>1</issue><fpage>106</fpage><lpage>111</lpage><permissions><copyright-statement>Copyright &amp;#x00A9; Бурцева Е.А., Шатохин Ю.В., Снежко И.В., Рябикина Е.В., Герасимова О.В., 2022</copyright-statement><copyright-year>2022</copyright-year><copyright-holder xml:lang="ru">Бурцева Е.А., Шатохин Ю.В., Снежко И.В., Рябикина Е.В., Герасимова О.В.</copyright-holder><copyright-holder xml:lang="en">Burtseva E.A., Shatokhin Y.V., Snezhko I.V., Ryabikina E.V., Gerasimova O.V.</copyright-holder><license license-type="creative-commons-attribution" xlink:href="https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/" xlink:type="simple"><license-p>This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.</license-p></license></permissions><self-uri xlink:href="https://www.therapeutic-j.ru/jour/article/view/214">https://www.therapeutic-j.ru/jour/article/view/214</self-uri><abstract><p>Лимфома Ходжкина (ЛХ) — В-клеточное злокачественное лимфопролиферативное заболевание. Специфических, характерных только для этого заболевания симптомов нет. Могут иметь место бессимптомное увеличение периферических лимфоузлов и симптомы интоксикации (В-симптомы — лихорадка выше 38°С не менее трёх дней подряд без признаков воспаления; ночные профузные поты; похудение на 10% массы тела за последние 6 мес.), интермиттирующая лихорадка, кожный зуд. У пациентов с массивным поражением средостения — боль в груди, кашель, одышка, симптомы сдавления верхней полой вены, при локализации ближе к грудине возможен дискомфорт за грудиной. Наличие образования средостения и гнойного процесса (абсцесса, флегмоны, остеомиелита), резистентного к хирургическому вмешательству (вскрытие, дренирование, резекция) и антибактериальной терапии требует исключения неопластического процесса. Необходимы тщательное соблюдение техники выполнения биопсии и транспортировки материала в растворе нейтрального формалина в ранние сроки в патологоанатомическую лабораторию, при нестандартных проявлениях заболевания — пересмотр биопсийного материала с обязательным выполнением иммуногистохимического исследования. Важно учитывать, что наличие коморбидности создаёт дополнительные объективные трудности в проведении диагностики и лечения, и требует коллегиального решения консилиумом специалистов по тактике ведения пациента.</p></abstract><trans-abstract xml:lang="en"><p>Hodgkin's lymphoma (LH) is a B-cell malignant lymphoproliferative disease. There are no specific symptoms characteristic only for this disease. Here may be an asymptomatic increase in peripheral lymph nodes; symptoms of intoxication (B-symptoms — fever above 38 ° C for at least three consecutive days without signs of inflammation; night profuse sweats; weight loss by 10% of body weight over the past 6 months); intermittent fever; itching; in patients with massive mediastinal lesion — chest pain, cough, shortness of breath, symptoms of compression of the superior vena cava, with localization closer to the sternum, discomfort behind the sternum is possible. The presence of the formation of mediastenia and purulent process (abscess, phlegmons, osteomyelitis), resistant to surgery (autopsy, drainage, resection) and antibacterial therapy requires the exclusion of the neoplastic process. It is necessary to carefully observe the technique of performing biopsy and transporting material in a neutral formalin solution at an early date to the pathological - anatomical laboratory, in case of non-standard manifestations of the disease, revision of the biopsy material with mandatory immunohistochemical examination. It is important to bear in mind that the presence of comorbidity (obesity, hypertension, diabetes mellitus) creates additional objective difficulties in the diagnosis and treatment, and requires a collegial decision by a consultation of specialists in patient management tactics.</p></trans-abstract><kwd-group xml:lang="ru"><kwd>лимфома Ходжкина</kwd><kwd>средостение</kwd><kwd>нестандартное течение болезни</kwd><kwd>биопсия</kwd><kwd>иммуногистохимическое исследование</kwd></kwd-group><kwd-group xml:lang="en"><kwd>Hodgkin's lymphoma</kwd><kwd>mediastinum</kwd><kwd>non-standard course of the disease</kwd><kwd>biopsy</kwd><kwd>immunohistochemical examination</kwd></kwd-group></article-meta></front><back><ref-list><title>References</title><ref id="cit1"><label>1</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Демина Е.А. Лимфома Ходжкина. В кн.: Российские клинические рекомендации по диагностике и лечению злокачественных лимфопролиферативных заболеваний. Под ред. Поддубной И.В., Савченко В.Г. Москва, 2018.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Демина Е.А. Лимфома Ходжкина. В кн.: Российские клинические рекомендации по диагностике и лечению злокачественных лимфопролиферативных заболеваний. Под ред. Поддубной И.В., Савченко В.Г. Москва, 2018.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit2"><label>2</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Моисеева Т.Н., Аль-Ради Л.С., Дорохина Е.И. Протокол диагностики и лечения классической лимфомы Ходжкина. Алгоритмы диагностики и протоколы лечения заболеваний системы крови. Москва, 2018.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Моисеева Т.Н., Аль-Ради Л.С., Дорохина Е.И. Протокол диагностики и лечения классической лимфомы Ходжкина. Алгоритмы диагностики и протоколы лечения заболеваний системы крови. Москва, 2018.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit3"><label>3</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Лимфома Ходжкина: клинические рекомендации. Москва, 2021.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Лимфома Ходжкина: клинические рекомендации. Москва, 2021.</mixed-citation></citation-alternatives></ref></ref-list><fn-group><fn fn-type="conflict"><p>The authors declare that there are no conflicts of interest present.</p></fn></fn-group></back></article>
