Ефремов Валерий Вильямович – доктор медицинских наук, профессор, доцент кафедры нервных болезней и нейрохирургии.
Ростов-на-Дону.
Valeriy V. Efremov - Dr. Sci. (Med.), Professor, Associate Professor of the Department nervous diseases and neurosurgery, Rostov State Medical University.
Rostov-on-Don.
Залевская Анастасия Игоревна - аспирант кафедры нервных болезней и нейрохирургии.
Ростов-на-Дону.
Anastasia I. Zalewskaya - Post-graduate student of the Department of Nervous Diseases and Neurosurgery, Rostov State Medical University.
Rostov-on-Don.
Цель: выявление электрофизиологических особенностей у пациентов с дисциркуляторной энцефалопатией на стадии умеренных когнитивных расстройств по разработанному сценарию регистрации электроэнцефалографии (ЭЭГ) с когнитивной нагрузкой. Материалы и методы: исследование проводилось в условиях МБУЗ ГБ № 1 «Поликлиника для взрослых», кафедры медицинской и биологической физики Ростовского государственного медицинского университета на протяжении 2016-2019 гг. Обследовано 80 пациентов с дисциркуляторной энцефалопатией, с сосудистыми факторами риска, составивших 3 группы наблюдения: «А», «В» и «С». Группа «А» представлена пациентами с ДЭП I и II степени и сопутствующими умеренными когнитивными расстройствами, группа «В» — пациентами с диагнозом ДЭП I степени, когнитивно-здоровыми по результатам нейропсихоологического тестирования (40 и 25 человек соответственно), группа контроля «С» — 15 человек, без проявления ДЭП и когнитивных расстройств. Всем пациентам проводили регистрацию ЭЭГ при помощи аппарата «Энцефалан-131-03». Результаты: обнаруженные психоневрологические нарушения у пациентов с ДЭП являются отражением нарушений биоэлектрической активности головного мозга. Выявлена тенденция к смещению биоэлектрической активности в сторону медленных волн. Утяжеление степени когнитивных расстройств коррелируют с уменьшением активности a-ритма на 12% и увеличением активности δ-ритма на 16%. По данным спектрального анализа также выявлено отражение когнитивных нарушений на параметрах α- и δ-ритма. По мере снижения мощности a-ритма и повышения δ-ритма усугубляются патологические процессы, связанные с когнитивными нарушениями, в головном мозге у больных с ДЭП. Также к числу патогномоничных изменений, обнаруженных по данным спектрального анализа, относится значительная асимметрия по всем отведениям. Особенно ярко она была выражена в лобных (Fp1,Fp2) и височных (Т3, Т4, Т5, Т6) областях головного мозга. Выводы: новая методика исследования ЭЭГ у больных с ДЭП позволяет обнаружить характерные отличия, наиболее значимые изменения обнаружены в α- и δ-диапазонах. Изменения когнитивной деятельности, отраженные в ЭЭГ, могут служить дополнительными диагностическими критериями при условии расширения эксперимента.
Object: identification of electrophysiological features in patients with dyscirculatory encephalopathy at the stage of moderate cognitive disorders according to the developed scenario of registration of EEG with cognitive load. Materials and methods: the study was conducted in the conditions of MBUZ GB No. 1 «Polyclinic for adults», Department of Medical and Biological Physics of the Rostov State Medical University during 2016-2019. A total of 80 patients with dyscirculatory encephalopathy and vascular risk factors were examined, who made up 3 observation groups: «A», «B» and «C». Group «A» is represented by patients with grade I and II DEP and concomitant moderate cognitive disorders, group «B» — patients diagnosed with grade I DEP, cognitively healthy according to the results of neuropsychoological testing (40 and 25 people, respectively), control group «C» —15 people, without manifestations of DEP and cognitive disorders. All patients underwent electroencephalogram registration using the Encephalan-131-03 device. Results: the detected neuropsychiatric disorders in patients with DEP are a reflection of violations of the bioelectric activity of the brain. A tendency to shift bioelectric activity towards slow waves has been revealed according to statistical analysis. The aggravation of the degree of cognitive disorders correlates with a decrease in the activity of the a-rhythm by 12% and an increase in the activity of the δ-rhythm by 16%. According to the spectral analysis, the reflection of cognitive impairments on the parameters of the α- and δ-rhythm was also revealed. As the power of the α-rhythm decreases and above the δ-rhythm, the pathological processes associated with cognitive impairment in the brain in patients with DEP are aggravated. Also among the pathognomonic changes detected by spectral analysis is a significant asymmetry in all leads, and it was especially pronounced in the frontal (Fp1, Fp2) and temporal (T3, T4, T5, T6) areas of the brain. Conclusions: Thus, a new method for studying the EEG in patients with DEP makes it possible to detect characteristic differences, the most significant changes were found in the α- and δ-bands. Changes in cognitive activity reflected in the EEG can serve as additional diagnostic criteria, provided that the experiment is extended.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.