Цель: изучить клинические особенности, динамику уровня N-терминального фрагмента мозгового натрийуретического пропептида (NTproBNP) у больных инфарктом миокарда с подъёмом сегмента ST (ИМпST) с учетом риска шкал госпитальной летальности. Материалы и методы: в исследование было включено 150 пациентов ИМпБТ. Пациенты распределены в группы по шкале GRACE (низкий, средний и высокий риск) и стадии острой сердечной недостаточности (ОСН) по классификации Killip II и III—IV. Изучалась клинико-лабораторная характеристика пациентов, включая уровень NTproBNP. Результаты: средний возраст пациентов ИМпБТ составил 61,7±2,96 года. В первые сутки ИМпБТ выявлены дислипидемия, повышенный уровень маркеров некроза миокарда, высокая концентрация NTproBNP без тенденций к изменениям в динамике госпитального лечения. Больные с ИМпБТ и ОСН III—IV стадии по Killip имели уровень NTproBNP статистически значимо выше в 2,0 раза (р <0,05), а при выписке — в 2,1 раза (р <0,05) по сравнению с группой больных ОСН II стадии по Killip. Обращает внимание, что в течение госпитального лечения, значения NTproBNP статистически значимо не менялись независимо от стадии ОСН по Killip (р >0,05). Высокий уровень NTproBNP получен в первые сутки ИМпБТ во всех группах риска госпитальной летальности шкалы GRACE. Выявлена тенденция увеличения значений NTproBNP (р <0,05) с увеличением риска госпитальной летальности. Заключение: пациенты с ИМпБТ и ОСН III—IV стадии по Killip имеют больший объём повреждения миокарда и уровень NTproBNP, что ассоциируется с высоким риском развития сердечной недостаточности. Значение NTproBNP прогрессивно увеличивается с повышением риска по шкале GRACE и не изменятся в течение стационарного лечения.