therapeuticЮжно-Российский журнал терапевтической практикиSouth Russian Journal of Therapeutic Practice2712-8156РостГМУ10.21886/2712-8156-2022-3-1-34-41therapeutic-232Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯORIGINAL RESEARCHМикроциркуляторные изменения у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких и артериальной гипертензиейMicrocirculatory changes in patients with chronic obstructive pulmonary disease and arterial hypertensionhttps://orcid.org/0000-0003-2660-901XГловаС. Е.GlovaS. E.

Глова Светлана Евгеньевна – кандидат медицинских наук, доцент кафедры терапии.

Ростов-на-Дону.

Svetlana E. Glova - Cand. Sci. (Med.), Associate Professor, Chair of Therapy, The Rostov State Medical University.

Rostov-on-Don.

glova_svetlana@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-2419-4319ХаишеваЛ. А.KhaishevaL. A.

Хаишева Лариса Анатольевна – доктор медицинских наук, профессор кафедры терапии.

Ростов-на-Дону.

Larisa A. Khaisheva - Dr. Sci. (Med.), P rofessor, Chair of Therapy, The Rostov State Medical University.

Rostov-on-Don.

katelnitskay@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-7747-7796РазумовскийИ. В.RazumovskyI. V.

Разумовский Игорь Валерьевич - аспирант кафедры терапии.

Ростов-на-Дону.

Igor V. Razumovsy - MD, postgraduate, Chair of Therapy, The Rostov State Medical University.

Rostov-on-Don.

igorrazumovsky@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-3070-8424ШлыкС. В.ShlykS. V.

Шлык Сергей Владимирович – доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой терапии, ректор.

Ростов-на-Дону.

Sergey V. Shlyk - Dr. Sci. (Med.), Professor, Chair of Therapy, Rector, The Rostov State Medical University.

Rostov-on-Don.

sshlyk@mail.ruРостовский государственный медицинский университет Минздрава РоссииРоссияRostov State Medical UniversityRussian Federation202216032022313441Copyright © Глова С.Е., Хаишева Л.А., Разумовский И.В., Шлык С.В., 20222022Глова С.Е., Хаишева Л.А., Разумовский И.В., Шлык С.В.Glova S.E., Khaisheva L.A., Razumovsky I.V., Shlyk S.V.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.therapeutic-j.ru/jour/article/view/232

Цель: изучить динамику показателей микроциркуляторного русла у пациентов с артериальной гипертензией, хронической обструктивной болезнью легких, и при их сочетании. Материал и методы: в исследование было включено 226 человек (66 пациентов с хронической обструктивной болезнью легких, 54 — с артериальной гипертензией, 74 пациента — с сочетанием хронической обструктивной болезни лёгких и артериальной гипертензии, 32 относительно здоровых добровольца). С целью оценки мироциркуляторного русла использовали ультразвуковой компьютеризированный допплерограф Минимакс-допплер-К, ООО СП «Минимакс». Результаты: у пациентов с ХОБЛ и АГ наблюдается дезадаптация микроциркуляторного русла, проявляющаяся парадоксальной реакцией на раздражители в виде непрямого окклюзионного воздействия. При изучении корреляционных взаимосвязей между показателями микроциркуляторного русла и клинико-инструментальными данными было установлено, что возраст, индекс курящего человека, систолическое артериальное давление, пульсовое артериальное давление имеют взаимосвязь с линейными скоростями кровотока в микроциркуляторном русле. Также установлена корреляционная взаимосвязь между ОФВ1 и линейной скоростью кровотока у пациентов с ХОБЛ и ХОБЛ и АГ. Заключение: ХОБЛ и АГ, являясь коморбидными состояниями, приводят к более выраженным микроциркуляторным изменениям, что может оказывать взаимное влияние на течение данных заболеваний.

Objective: to study the dynamics of microcirculation indices in patients with arterial hypertension, chronic obstructive pulmonary disease, and in their combination. Material and methods: the study included 226 people, of which 66 people were patients with chronic obstructive pulmonary disease, 54 patients with arterial hypertension, 74 people with a combination of chronic obstructive pulmonary disease and arterial hypertension, 32 relatively healthy volunteers. To assess the circulatory bed, we used a computerized ultrasonic Doppler instrument Minimax-Doppler-K, LLC JV «Minimax». Results: in patients with COPD and AH, microcirculation maladjustment is observed, manifested by a paradoxical reaction to stimuli in the form of an indirect occlusive effect. When studying the correlations between the indicators of the microvasculature and clinical and instrumental data, it was found that there is a relationship between the linear velocities of the microvasculature and the age, the smoking index, systolic blood pressure, pulse blood pressure. A correlation relationship was established between the FEV1 and the maximum linear systolic velocity along the maximum velocity curve in patients with COPD and COPD and AH. Conclusion: COPD and hypertension are comorbid conditions that lead to more pronounced microcirculatory changes, which can have a mutual effect on the course of these diseases.

хроническая обструктивная болезнь легкихартериальная гипертензиямикроциркуляциядезадаптация микроциркуляторного руслаchronic obstructive pulmonary diseasearterial hypertensionmicrocirculationmaladjustment of the microcirculatory bedReferencesGreulich T, Weist BJD, Koczulla AR, Janciauskiene S, Klemmer A, Lux W, et al. Prevalence of comorbidities in COPD patients by disease severity in a German population. Respir Med. 2017;132:132-138. DOI: 10.1016/j.rmed.2017.10.007.Greulich T, Weist BJD, Koczulla AR, Janciauskiene S, Klemmer A, Lux W, et al. Prevalence of comorbidities in COPD patients by disease severity in a German population. Respir Med. 2017;132:132-138. DOI: 10.1016/j.rmed.2017.10.007.Finks SW, Rumbak MJ, Self TH. Treating Hypertension in Chronic Obstructive Pulmonary Disease. N Engl J Med. 2020;382(4):353-363. DOI: 10.1056/NEJMra1805377.Finks SW, Rumbak MJ, Self TH. Treating Hypertension in Chronic Obstructive Pulmonary Disease. N Engl J Med. 2020;382(4):353-363. DOI: 10.1056/NEJMra1805377.Australian Institute of Health and Welfare. Chronic obstructive pulmonary disease (COPD), associated comorbidities and risk factors. Canberra: Australian Institute of Health and Welfare; 2020.Australian Institute of Health and Welfare. Chronic obstructive pulmonary disease (COPD), associated comorbidities and risk factors. Canberra: Australian Institute of Health and Welfare; 2020.Beaty TH, Newill CA, Cohen BH, Tockman MS, Bryant SH, Spurgeon HA. Effects of pulmonary function on mortality. J Chronic Dis. 1985;38(8):703-10. DOI: 10.1016/0021-9681(85)90024-4.Beaty TH, Newill CA, Cohen BH, Tockman MS, Bryant SH, Spurgeon HA. Effects of pulmonary function on mortality. J Chronic Dis. 1985;38(8):703-10. DOI: 10.1016/0021-9681(85)90024-4.Antonelli Incalzi R, Fuso L, De Rosa M, Forastiere F, Rapiti E, Nardecchia B, et al. Co-morbidity contributes to predict mortality of patients with chronic obstructive pulmonary disease. Eur Respir J. 1997;10(12):2794-800. DOI: 10.1183/09031936.97.10122794.Antonelli Incalzi R, Fuso L, De Rosa M, Forastiere F, Rapiti E, Nardecchia B, et al. Co-morbidity contributes to predict mortality of patients with chronic obstructive pulmonary disease. Eur Respir J. 1997;10(12):2794-800. DOI: 10.1183/09031936.97.10122794.Задионченко В.С., Волкова Н.В., Копалова С.М. Системная и легочная гипертония при хронических неспецифических заболеваниях легких. Русский медицинский журнал. 1996;4(12):28-37.Задионченко В.С., Волкова Н.В., Копалова С.М. Системная и легочная гипертония при хронических неспецифических заболеваниях легких. Русский медицинский журнал. 1996;4(12):28-37.Задионченко В.С., Адашева Т.В., Шилова Е.В. и др. Клиникофункциональные особенности артериальной гипертонии у больных хроническими обструктивными болезнями легких. Русский медицинский журнал. 2003;11(9):535-8.Задионченко В.С., Адашева Т.В., Шилова Е.В. и др. Клиникофункциональные особенности артериальной гипертонии у больных хроническими обструктивными болезнями легких. Русский медицинский журнал. 2003;11(9):535-8.Кубышкин В.Ф., Солдатченко С.С., Коновалов В.И. Особенности течения хронических обструктивных заболеваний легких в сочетании с системной артериальной гипертензией. Терапевтический архив. 1985;57(2):114-6.Кубышкин В.Ф., Солдатченко С.С., Коновалов В.И. Особенности течения хронических обструктивных заболеваний легких в сочетании с системной артериальной гипертензией. Терапевтический архив. 1985;57(2):114-6.Dart RA, Gollub S, Lazar J, Nair C, Schroeder D, Woolf SH. Treatment of systemic hypertension in patients with pulmonary disease: COPD and asthma. Chest. 2003;123(1):222-43. DOI: 10.1378/chest.123.1.222.Dart RA, Gollub S, Lazar J, Nair C, Schroeder D, Woolf SH. Treatment of systemic hypertension in patients with pulmonary disease: COPD and asthma. Chest. 2003;123(1):222-43. DOI: 10.1378/chest.123.1.222.Chazova I.E., Lazareva N.V., Oshchepkova E.V. Arterial hypertension and chronic obstructive pulmonary disease: clinical characteristics and treatment efficasy (according to the national register of arterial hypertension). Therapeutic Archive. 2019;91(3):4-10. DOI: 10.26442/00403660.2019.03.000110.Chazova I.E., Lazareva N.V., Oshchepkova E.V. Arterial hypertension and chronic obstructive pulmonary disease: clinical characteristics and treatment efficasy (according to the national register of arterial hypertension). Therapeutic Archive. 2019;91(3):4-10. DOI: 10.26442/00403660.2019.03.000110.Aliverti A, Macklem PT. How and why exercise is impaired in COPD. Respiration. 2001;68(3):229-39. DOI: 10.1159/000050502.Aliverti A, Macklem PT. How and why exercise is impaired in COPD. Respiration. 2001;68(3):229-39. DOI: 10.1159/000050502.Figueira Goncalves JM, Dorta Sanchez R, Rodri Guez Perez MDC, Vina Manrique P, D^az Perez D, Guzman Saenz C, et al. Cardiovascular comorbidity in patients with chronic obstructive pulmonary disease in the Canary Islands (CCECAN study). Clin Investig Arterioscler. 2017;29(4):149-156. (In English, Spanish). DOI: 10.1016/j.arteri.2017.01.003.Figueira Goncalves JM, Dorta Sanchez R, Rodri Guez Perez MDC, Vina Manrique P, D^az Perez D, Guzman Saenz C, et al. Cardiovascular comorbidity in patients with chronic obstructive pulmonary disease in the Canary Islands (CCECAN study). Clin Investig Arterioscler. 2017;29(4):149-156. (In English, Spanish). DOI: 10.1016/j.arteri.2017.01.003.Andreas S, Anker SD, Scanlon PD, Somers VK. Neurohumoral activation as a link to systemic manifestations of chronic lung disease. Chest. 2005;128(5):3618-24. DOI: 10.1378/chest.128.5.3618.Andreas S, Anker SD, Scanlon PD, Somers VK. Neurohumoral activation as a link to systemic manifestations of chronic lung disease. Chest. 2005;128(5):3618-24. DOI: 10.1378/chest.128.5.3618.Magalhaes GS, Rodrigues-Machado MG, Motta-Santos D, Silva AR, Caliari MV, Prata LO, et al. Angiotensin-(1-7) attenuates airway remodelling and hyperresponsiveness in a model of chronic allergic lung inflammation. Br J Pharmacol. 2015;172(9):2330-42. DOI: 10.1111/bph.13057.Magalhaes GS, Rodrigues-Machado MG, Motta-Santos D, Silva AR, Caliari MV, Prata LO, et al. Angiotensin-(1-7) attenuates airway remodelling and hyperresponsiveness in a model of chronic allergic lung inflammation. Br J Pharmacol. 2015;172(9):2330-42. DOI: 10.1111/bph.13057.Vasileiadis IE, Goudis CA, Giannakopoulou PT, Liu T. Angiotensin Converting Enzyme Inhibitors and Angiotensin Receptor Blockers: A Promising Medication for Chronic Obstructive Pulmonary Disease? COPD. 2018;15(2):148-156. DOI: 10.1080/15412555.2018.1432034.Vasileiadis IE, Goudis CA, Giannakopoulou PT, Liu T. Angiotensin Converting Enzyme Inhibitors and Angiotensin Receptor Blockers: A Promising Medication for Chronic Obstructive Pulmonary Disease? COPD. 2018;15(2):148-156. DOI: 10.1080/15412555.2018.1432034.Young RP, Hopkins R, Eaton TE. Pharmacological actions of statins: potential utility in COPD. Eur Respir Rev. 2009;18(114):222-32. DOI: 10.1183/09059180.00005309.Young RP, Hopkins R, Eaton TE. Pharmacological actions of statins: potential utility in COPD. Eur Respir Rev. 2009;18(114):222-32. DOI: 10.1183/09059180.00005309.Адашева Т.В., Саморукова Е.И., Долбин С.С., Ли В.В., Зади-онченко В.С., Высоцкая Н.В. Хроническая обструктивная болезнь легких и артериальная гипертензия: существуют ли особенности ведения пациентов? РМЖ. 2020;3:32-38. eLIBRARY ID: 42666140.Адашева Т.В., Саморукова Е.И., Долбин С.С., Ли В.В., Зади-онченко В.С., Высоцкая Н.В. Хроническая обструктивная болезнь легких и артериальная гипертензия: существуют ли особенности ведения пациентов? РМЖ. 2020;3:32-38. eLIBRARY ID: 42666140.Овчаренко С.И. Сердечно-сосудистая патология у больных хронической обструктивной болезнью легких: как мы лечим? РМЖ. 2018;10(I):36-39. eLIBRARY ID: 36152068.Овчаренко С.И. Сердечно-сосудистая патология у больных хронической обструктивной болезнью легких: как мы лечим? РМЖ. 2018;10(I):36-39. eLIBRARY ID: 36152068.Овчаренко С. И., Нерсесян З. Н., Морозова Т. Е. Хроническая обструктивная болезнь легких в сочетании с артериальной гипертонией: оценка системного воспаления и эндотелиальной дисфункции. Пульмонология. 2015;(5):561-567. eLIBRARY ID: 25140026.Овчаренко С. И., Нерсесян З. Н., Морозова Т. Е. Хроническая обструктивная болезнь легких в сочетании с артериальной гипертонией: оценка системного воспаления и эндотелиальной дисфункции. Пульмонология. 2015;(5):561-567. eLIBRARY ID: 25140026.Клинические рекомендации. Хроническая обструктивная болезнь легких МКБ-10: J44 Год утверждения (частота пересмотра): 2018 (пересмотр каждые 3 года). ID: КР603 Российское респираторное общество.Клинические рекомендации. Хроническая обструктивная болезнь легких МКБ-10: J44 Год утверждения (частота пересмотра): 2018 (пересмотр каждые 3 года). ID: КР603 Российское респираторное общество.Артериальная гипертензия у взрослых. Клинические рекомендации 2020. Российский кардиологический журнал. 2020;25(3):3786. DOI: 10.15829/1560-4071-2020-3-3786.Артериальная гипертензия у взрослых. Клинические рекомендации 2020. Российский кардиологический журнал. 2020;25(3):3786. DOI: 10.15829/1560-4071-2020-3-3786.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.