therapeuticЮжно-Российский журнал терапевтической практикиSouth Russian Journal of Therapeutic Practice2712-81563033-8344РостГМУ10.21886/2712-8156-2022-3-2-93-99therapeutic-234Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯORIGINAL RESEARCHДолихоэктазия артерий мозжечка — основа нейроваскулярного конфликта как этиологического фактора классической тригеминальной невралгии у жителей Ростовской областиDolichoectasia of cerebellar arteries is the basis of neurovascular conflict as an etiological factor of classical trigeminal neuralgia in residents of the Rostov regionhttps://orcid.org/0000-0002-9967-4405БалязинаЕ. В.BalyazinaE. V.

Балязина Елена Викторовна, доцент, профессор кафедры неврологии и нейрохирургии с курсами мануальной терапии и рефлексотерапии ФПК и ППС

Ростов-на-Дону

Elena V. Balyazina, Associate Professor, Professor of the Department of Neurology and Neurosurgery with courses of manual therapy and reflexology of the FPC and teaching staff

Rostov-on-Don

ebaliazina@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0003-3839-7253КадянН. Г.KadyanN. G.

Кадян Норайр Грачяевич, аспирант кафедры неврологии и нейрохирургии с курсами мануальной терапии и рефлексотерапии ФПК и ППС

Ростов-на-Дону

Norajr G. Kadyan, postgraduate student of the Department of Neurology and Neurosurgery with courses in manual therapy and reflexology of the FPC and teaching staff

Rostov-on-Don

balyazin.victor@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0001-8381-8876БалязинВ. А.BalyazinV. A.

Балязин Виктор Александрович, проф., д.м.н., заведующий кафедрой нервных болезней и нейрохирургии

Ростов-на-Дону

Viktor A. Balyazin, Dr. Sci. (Med.), Prof., Head of the Department of Nervous Diseases and Neurosurgery

Rostov-on-Don

balyazin.victor@yandex.ruФГБОУ ВО «Ростовский государственный медицинский университет» Минздрава РоссииРоссияRostov State Medical UniversityRussian Federation202229062022329399Copyright © Балязина Е.В., Кадян Н.Г., Балязин В.А., 20222022Балязина Е.В., Кадян Н.Г., Балязин В.А.Balyazina E.V., Kadyan N.G., Balyazin V.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.therapeutic-j.ru/jour/article/view/234Цель

Цель: изучить формирование нейроваскулярных конфликтов двух типов у больных классической невралгией тройничного нерва в зависимости от влияния окружающей среды Ростовской области.

Материалы и методы

Материалы и методы: проведено ретроспективное изучение особенностей нейроваскулярного конфликта у 175 пациентов жителей Ростовской области, страдавших классической невралгией тройничного нерва. Диагностика варианта нейроваскулярного конфликта осуществлялась с помощью спиральной компьютерной томографии на аппарате «Philips Ingenuity Core 128». Вариант нейроваскулярного конфликта верифицирован интраоперационно, при выполнении микроваскулярной декомпрессии корешка тройничного нерва.

Результаты

Результаты: нейроваскулярный конфликт как первого, так и второго типа у женщин встречается вдвое чаще, чем у мужчин. Развитие спаечного процесса в зоне нейроваскулярного конфликта, ещё более сближающего корешок с травмирующей его артерией, обусловлено длительностью патологического процесса, в течение которого существенную роль играют воспалительные заболевания придаточных пазух носа, кариозные зубы, персистирующая герпесвирусная инфекция.

Выводы

Выводы: варианты синтопии корешка тройничного нерва с верхней мозжечковой артерией при нейроваскулярном конфликте не зависят от факторов внешней среды, а частота встречаемости того или иного типа, как и гендерное соотношение, соответствует популяционному.

Objective

Objective: to study the formation of neurovascular conflicts of two types in patients with classical trigeminal neuralgia, depending on the influence of the environment of the Rostov region.

Materials and methods

Materials and methods: a retrospective study of the features of neurovascular conflict was conducted in 175 patients from the Rostov region who suffered from classical trigeminal neuralgia. The diagnosis of a variant of neurovascular conflict was carried out using spiral computed tomography on the device «Philips Ingenuity Core 128» The variant of neurovascular conflict was verified intraoperatively, when performing microvascular decompression of the trigeminal nerve root.

Results

Results: neurovascular conflict, both of the first and second types, occurs twice as often in women as in men. The development of the adhesive process in the zone of neurovascular conflict, which brings the root even closer to the artery that injures it, is due to the duration of the pathological process, during which inflammatory diseases of the paranasal sinuses, carious teeth, persistent herpesvirus infection play a significant role.

Conclusions

Conclusions: variants of the syntopia of the trigeminal nerve root with the superior cerebellar artery in neurovascular conflict do not depend on environmental factors, and the frequency of occurrence of one type or another, as well as the gender ratio, correspond to the population.

тригеминальная невралгиянейроваскулярный конфликтtrigeminal neuralgianeurovascular conflictReferencesAlemdar M. Vertebrobaziler arter dolikoektazisi ve ağrı; ko-insidans mı, nedensellik mi? [Vertebrobasilar artery dolichoectesia and pain; coincidence or etiology?]. Agri. 2017;29(3):141-146. (In Turkish). DOI: 10.5505/agri.2016.29200.Alemdar M. Vertebrobaziler arter dolikoektazisi ve ağrı; ko-insidans mı, nedensellik mi? [Vertebrobasilar artery dolichoectesia and pain; coincidence or etiology?]. Agri. 2017;29(3):141-146. (In Turkish). DOI: 10.5505/agri.2016.29200.Hardy DG, Peace DA, Rhoton AL Jr. Microsurgical anatomy of the superior cerebellar artery. Neurosurgery. 1980;6(1):10-28. DOI: 10.1227/00006123-198001000-00002.Hardy DG, Peace DA, Rhoton AL Jr. Microsurgical anatomy of the superior cerebellar artery. Neurosurgery. 1980;6(1):10-28. DOI: 10.1227/00006123-198001000-00002.Hamlyn PJ. Neurovascular relationships in the posterior cranial fossa, with special reference to trigeminal neuralgia. 2. Neurovascular compression of the trigeminal nerve in cadaveric controls and patients with trigeminal neuralgia: quantification and influence of method. Clin Anat. 1997;10(6):380-8. DOI: 10.1002/(SICI)1098-2353(1997)10:63.0.CO;2-T.Hamlyn PJ. Neurovascular relationships in the posterior cranial fossa, with special reference to trigeminal neuralgia. 2. Neurovascular compression of the trigeminal nerve in cadaveric controls and patients with trigeminal neuralgia: quantification and influence of method. Clin Anat. 1997;10(6):380-8. DOI: 10.1002/(SICI)1098-2353(1997)10:63.0.CO;2-T.Балязина Е.В. Топографоанатомические взаимоотношения ствола тойничного нерва с верхней мозжечковой артерией у больных с невралгией тройничного нерва. Морфология. 2009;136(5):27-31. eLIBRARY ID: 13001713Балязина Е.В. Топографоанатомические взаимоотношения ствола тойничного нерва с верхней мозжечковой артерией у больных с невралгией тройничного нерва. Морфология. 2009;136(5):27-31. eLIBRARY ID: 13001713Балязина Е.В. Демиелинизация корешка – основа патогенеза классической невралгии тройничного нерва. Неврологический журнал. 2010;15(1):27–31. eLIBRARY ID: 14307977Балязина Е.В. Демиелинизация корешка – основа патогенеза классической невралгии тройничного нерва. Неврологический журнал. 2010;15(1):27–31. eLIBRARY ID: 14307977Kress B, Schindler M, Rasche D, Hähnel S, Tronnier V, Sartor K. Trigeminusneuralgie: Wie häufig gibt es einen Gefäss-Nerven-Kontakt bei schmerzfreien Probanden? [Trigeminal neuralgia: how often are trigeminal nerve-vessel contacts found by MRI in normal volunteers]. Rofo. 2006;178(3):313-5. (In German). DOI: 10.1055/s-2005-858959.Kress B, Schindler M, Rasche D, Hähnel S, Tronnier V, Sartor K. Trigeminusneuralgie: Wie häufig gibt es einen Gefäss-Nerven-Kontakt bei schmerzfreien Probanden? [Trigeminal neuralgia: how often are trigeminal nerve-vessel contacts found by MRI in normal volunteers]. Rofo. 2006;178(3):313-5. (In German). DOI: 10.1055/s-2005-858959.Peker S, Dinçer A, Necmettin Pamir M. Vascular compression of the trigeminal nerve is a frequent finding in asymptomatic individuals: 3-T MR imaging of 200 trigeminal nerves using 3D CISS sequences. Acta Neurochir (Wien). 2009;151(9):1081-8. DOI: 10.1007/s00701-009-0329-y.Peker S, Dinçer A, Necmettin Pamir M. Vascular compression of the trigeminal nerve is a frequent finding in asymptomatic individuals: 3-T MR imaging of 200 trigeminal nerves using 3D CISS sequences. Acta Neurochir (Wien). 2009;151(9):1081-8. DOI: 10.1007/s00701-009-0329-y.Maarbjerg S, Gozalov A, Olesen J, Bendtsen L. Concomitant persistent pain in classical trigeminal neuralgia--evidence for different subtypes. Headache. 2014;54(7):1173-83. DOI: 10.1111/head.12384.Maarbjerg S, Gozalov A, Olesen J, Bendtsen L. Concomitant persistent pain in classical trigeminal neuralgia--evidence for different subtypes. Headache. 2014;54(7):1173-83. DOI: 10.1111/head.12384.Donahue JH, Ornan DA, Mukherjee S. Imaging of Vascular Compression Syndromes. Radiol Clin North Am. 2017;55(1):123-138. DOI: 10.1016/j.rcl.2016.08.001.Donahue JH, Ornan DA, Mukherjee S. Imaging of Vascular Compression Syndromes. Radiol Clin North Am. 2017;55(1):123-138. DOI: 10.1016/j.rcl.2016.08.001.Satoh T, Yagi T, Onoda K, Kameda M, Sasaki T, Ichikawa T, Date I. Hemodynamic features of offending vessels at neurovascular contact in patients with trigeminal neuralgia and hemifacial spasm. J Neurosurg. 2018:1-7. DOI: 10.3171/2018.1.JNS172544. Epub ahead of print. PMID: 29979116.Satoh T, Yagi T, Onoda K, Kameda M, Sasaki T, Ichikawa T, Date I. Hemodynamic features of offending vessels at neurovascular contact in patients with trigeminal neuralgia and hemifacial spasm. J Neurosurg. 2018:1-7. DOI: 10.3171/2018.1.JNS172544. Epub ahead of print. PMID: 29979116.Baliazin VA, Baliazina EV, Aksenov DP. Computed Tomography in the Diagnosis of Classical Trigeminal Neuralgia. J Comput Assist Tomogr. 2017;41(4):521-527. DOI: 10.1097/RCT.0000000000000567.Baliazin VA, Baliazina EV, Aksenov DP. Computed Tomography in the Diagnosis of Classical Trigeminal Neuralgia. J Comput Assist Tomogr. 2017;41(4):521-527. DOI: 10.1097/RCT.0000000000000567.Балязина Е.В., Исаханова Т.А, Балязина В.А., Бондарева О.И., Балязин-Парфенов И.В., Кадян Н.Г. Физический механизм формирования двух типов нейроваскулярного конфликта у больных классической невралгией тройничного нерва. Неврологический журнал. 2017;(4):190-197. DOI: 10.18821/1560-9545-2017-22-4-190-197Балязина Е.В., Исаханова Т.А, Балязина В.А., Бондарева О.И., Балязин-Парфенов И.В., Кадян Н.Г. Физический механизм формирования двух типов нейроваскулярного конфликта у больных классической невралгией тройничного нерва. Неврологический журнал. 2017;(4):190-197. DOI: 10.18821/1560-9545-2017-22-4-190-197Hardaway FA, Holste K, Ozturk G, Pettersson D, Pollock JM, Burchiel KJ, Raslan AM. Sex-dependent posterior fossa anatomical differences in trigeminal neuralgia patients with and without neurovascular compression: a volumetric MRI age- and sex-matched case-control study. J Neurosurg. 2019;132(2):631-638. DOI: 10.3171/2018.9.JNS181768.Hardaway FA, Holste K, Ozturk G, Pettersson D, Pollock JM, Burchiel KJ, Raslan AM. Sex-dependent posterior fossa anatomical differences in trigeminal neuralgia patients with and without neurovascular compression: a volumetric MRI age- and sex-matched case-control study. J Neurosurg. 2019;132(2):631-638. DOI: 10.3171/2018.9.JNS181768.Mizobuchi Y, Ohtani M, Satomi J, Fushimi K, Matsuda S, Nagahiro S. The Current Status of Microvascular Decompression for the Treatment of Trigeminal Neuralgia in Japan: An Analysis of 1619 Patients Using the Japanese Diagnosis Procedure Combination Database. Neurol Med Chir (Tokyo). 2018;58(1):10-16. DOI: 10.2176/nmc.oa.2017-0100.Mizobuchi Y, Ohtani M, Satomi J, Fushimi K, Matsuda S, Nagahiro S. The Current Status of Microvascular Decompression for the Treatment of Trigeminal Neuralgia in Japan: An Analysis of 1619 Patients Using the Japanese Diagnosis Procedure Combination Database. Neurol Med Chir (Tokyo). 2018;58(1):10-16. DOI: 10.2176/nmc.oa.2017-0100.de Carvalho JF, Shoenfeld Y. Aneurysms in primary antiphospholipid syndrome: a case-based review. Clin Rheumatol. 2021;40(7):3001-3006. DOI: 10.1007/s10067-020-05564-9.de Carvalho JF, Shoenfeld Y. Aneurysms in primary antiphospholipid syndrome: a case-based review. Clin Rheumatol. 2021;40(7):3001-3006. DOI: 10.1007/s10067-020-05564-9.Turan N, Heider RA, Zaharieva D, Ahmad FU, Barrow DL, Pradilla G. Sex Differences in the Formation of Intracranial Aneurysms and Incidence and Outcome of Subarachnoid Hemorrhage: Review of Experimental and Human Studies. Transl Stroke Res. 2016;7(1):12-9. DOI: 10.1007/s12975-015-0434-6.Turan N, Heider RA, Zaharieva D, Ahmad FU, Barrow DL, Pradilla G. Sex Differences in the Formation of Intracranial Aneurysms and Incidence and Outcome of Subarachnoid Hemorrhage: Review of Experimental and Human Studies. Transl Stroke Res. 2016;7(1):12-9. DOI: 10.1007/s12975-015-0434-6.Ramesh SS, Christopher R, Indira Devi B, Bhat DI. The vascular protective role of oestradiol: a focus on postmenopausal oestradiol deficiency and aneurysmal subarachnoid haemorrhage. Biol Rev Camb Philos Soc. 2019;94(6):1897-1917. DOI: 10.1111/brv.12541.Ramesh SS, Christopher R, Indira Devi B, Bhat DI. The vascular protective role of oestradiol: a focus on postmenopausal oestradiol deficiency and aneurysmal subarachnoid haemorrhage. Biol Rev Camb Philos Soc. 2019;94(6):1897-1917. DOI: 10.1111/brv.12541.Ros de San Pedro J. Superior Cerebellar Artery Aneurysms Causing Facial Pain: A Comprehensive Review. Oper Neurosurg (Hagerstown). 2020;18(1):2-11. DOI: 10.1093/ons/opz092.Ros de San Pedro J. Superior Cerebellar Artery Aneurysms Causing Facial Pain: A Comprehensive Review. Oper Neurosurg (Hagerstown). 2020;18(1):2-11. DOI: 10.1093/ons/opz092.Bendtsen L, Zakrzewska JM, Heinskou TB, Hodaie M, Leal PRL, Nurmikko T, Obermann M, Cruccu G, Maarbjerg S. Advances in diagnosis, classification, pathophysiology, and management of trigeminal neuralgia. Lancet Neurol. 2020;19(9):784-796. DOI: 10.1016/S1474-4422(20)30233-7.Bendtsen L, Zakrzewska JM, Heinskou TB, Hodaie M, Leal PRL, Nurmikko T, Obermann M, Cruccu G, Maarbjerg S. Advances in diagnosis, classification, pathophysiology, and management of trigeminal neuralgia. Lancet Neurol. 2020;19(9):784-796. DOI: 10.1016/S1474-4422(20)30233-7.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.