Невзорова Вера Афанасьевна, д.м.н., профессор, директор Института терапии и инструментальной диагностики, главный внештатный специалист по терапии Дальневосточного федерального округа
Владивосток
Vera A. Nevzorova, Dr. Sci. (Med.), professor, director of the Institute of therapy and instrumental diagnostics
Vladivostok
Присеко Людмила Григорьевна, ассистент Института терапии и инструментальной диагностики
Владивосток
Lyudmila G. Priseko, postgraduate of the Institute of therapy and instrumental diagnostics
Vladivostok
Ахмедова Эльза Башировна, студентка 4 курса лечебного факультета
Владивосток
El’za B. Akhmedova, student of the 4th year of education
Vladivostok
Лемтюгова Эмилия Константиновна, студентка 4 курса лечебного факультета
Владивосток
Emiliya K. Lemtyugova, student of the 4th year of education
Vladivostok
Борисенко Елена Афанасьевна, канд. мед. наук, доцент Института терапии и инструментальной диагностики
Владивосток
Elena A. Borisenko, Cand. Sci. (Med.), Associate Professor of the Institute of therapy and instrumental diagnostics
Vladivostok
Цель: проанализировать распространённость курения в популяции условно-здоровых жителей Приморского края, включённых в региональный этап исследования ЭССЕ-РФ, и установить его связь с традиционными факторами кардиоваскулярного риска.
Материалы и методы: в работе использована база данных исследования «Эпидемиология сердечно-сосудистых заболеваний в различных регионах Российской Федерации» (ЭССЕ-РФ) по Приморскому краю. В исследуемой популяции анализировались возраст, пол, факт курения, индекс пачка/лет (ИПЛ), индекс массы тела (ИМТ), уровни систолического (САД) и диастолического АД (ДАД), частота сердечных сокращений (ЧСС), липидный спектр (общий холестерин (ОХС), липопротеины низкой (ЛПНП) и высокой плотности (ЛПВП), липопротеины невысокой плотности (ЛПнеВП), триглицериды (ТГ)), уровень мочевой кислоты (МК). Статистическая обработка данных осуществлена с помощью программы StatTech v. 2.7.1 (разработчик — ООО «Статтех», Россия).
Результаты: изучены предикторы развития хронических неинфекционных заболеваний (ХНИЗ) в группах курящих (n=327) и некурящих (n=1160) лиц. В общей группе курящих лиц установлено повышение уровня МК. При подразделении группы курящих на подгруппы в зависимости от интенсивности курения (I-А с низкой-средней степенью никотиновой зависимости при ИПЛ≤10, и I-Б с высокой степенью никотиновой зависимости при ИПЛ>10) определены более высокие значения САД, ДАД, ЧСС, ТГ, МК и более низкие значения ЛПВП между группами I-Б и некурящими лицами. Проведённый корреляционный анализ показал наличие прямой зависимости между интенсивностью курения и показателями САД, ДАД, ЧСС, ТГ и обратной — с уровнем ЛПВП. Использование метода парной линейной регрессии с условием увеличения ИПЛ на 1 у интенсивно курящих лиц показало незначительное влияние на рост САД, ДАД, МК, ТГ и ЛПВП. Очевидно, высокая степень никотиновой зависимости per se является фактором, тесно связанным с повышением уровня САД, ДАД, ЧСС, содержания МК, ТГ и снижением ЛПВП. При его ещё большем увеличении изменение предикторов ХНИЗ происходит менее заметно и может находиться под влиянием иных позиций, свидетельствуя о необходимости полного прекращения курения на этапе наличия факторов риска.
Заключение: принимая во внимание установленные взаимосвязи, необходимо усиливать профилактически-ориентированные мероприятия и мотивирование населения к полному отказу от курения, а также следует осуществлять контроль основных и дополнительных значимых предикторов в рамках амбулаторно-поликлинического наблюдения.
Objective: to analyze the prevalence of smoking in the population of conditionally healthy residents of Primorsky Krai included in the regional stage of the ESSAY–RF study and establish its relationship with traditional cardiovascular risk factors.
Materials and methods: the work uses the database of the study «Epidemiology of cardiovascular diseases in various regions of the Russian Federation» (ESSAY-RF) in Primorsky Krai. In the study population, age, gender, smoking fact, pack/years index (PYI), body mass index (BMI), systolic (SBP) and diastolic blood pressure (DBP) levels, heart rate (HR), lipid spectrum (total cholesterol (TC), low lipoproteins (LDL) and high-density lipoproteins (HDL), non-high-density lipoproteins (non-HDL), triglycerides (TG)), uric acid level (UA) were analyzed. Statistical data processing was carried out using the StatTech v. 2.7.1 program (developed by Stattech LLC, Russia).
Results: predictors of the development of chronic non-communicable diseases (CNCD) in groups of smokers (n=327) and non-smokers (n=1160) were studied. In the general group of smokers, an increase in the level of UA was found. When dividing the group of smokers into subgroups depending on the intensity of smoking (I-A with a low-medium degree of nicotine dependence at PYI<10, and I-B with a high degree of nicotine dependence at PYI>10), higher values of SBP, DBP, HR, TG, UA and lower values of HDL between groups I-B and non-smokers. The conducted correlation analysis showed the presence of a direct relationship between the intensity of smoking and the indicators of SBP, DBP, HR, TG and the reverse — with the level of HDL. The use of the method of paired linear regression with the condition of an increase in PYI by 1 in intensely smoking individuals showed a slight effect on the growth of SBP, DBP, UA, TG and HDL. Obviously, a high degree of nicotine dependence per se is a factor closely associated with an increase in the level of SBP, DBP, HR, UA, TG content and a decrease in HDL. With its even greater increase, the change in the predictors of CNCD occurs less noticeably and may be influenced by other positions, indicating the need for complete cessation of smoking at the stage of the presence of risk factors.
Conclusion: taking into account the established relationships, it is necessary to strengthen preventive-oriented measures and motivating the population to completely give up smoking, and it is also necessary to monitor the main and additional significant predictors in the framework of outpatient follow-up.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.