therapeuticЮжно-Российский журнал терапевтической практикиSouth Russian Journal of Therapeutic Practice2712-81563033-8344РостГМУ10.21886/2712-8156-2020-1-2-65-71therapeutic-24Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯORIGINAL RESEARCHВозможности оптимизации прогноза рецидива и подбора адекватной терапии у больных язвенным колитомOptimization of prediction of UC relapse and adjustment of adequate therapy in patient with ulcerative colitisshttps://orcid.org/0000-0002-5554-7084ТкачевА. В.TkachevA. V.

Ткачев Александр Васильевич, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой пропедевтики внутренних болезней

Ростов-на-Дону 

Alexander V. Tkachev, Dr. Sci. (Med.), Prof., head of propaedeutics of internal disease

Rostov-on-Don

tkachev@aaanet.ruhttps://orcid.org/0000-0002-0436-6208МазовкаК. Е.MazovkaK. E.

Мазовка Карина Евгеньевна, кандидат медицинских наук, ассистент кафедры пропедевтики внутренних болезней

Ростов-на-Дону 

Karina E. Mazovka, Cand. Sci. (Med.), Assistant Professor of department of propaedeutics of internal disease

Rostov-on-Don

k.mazovka@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-1820-4488МкртчянЛ. С.MkrtchyanL. S.

Мкртчян Лилит Срапионовна, ассистент кафедры пропедевтики внутренних болезней

Ростов-на-Дону 

Lilit S. Mkrtchyan, Assistant Professor of department of propaedeutics of internal disease

Rostov-on-Don

lilit268@rambler.ruМакаренкоА. С.MakarenkoA. S.

Макаренко Артем Сергеевич, ассистент кафедры пропедевтики внутренних болезней

Ростов-на-Дону 

Artem S. Makarenko, Assistant Professor of department of propaedeutics of internal disease

Rostov-on-Don

dr-makarenko@mail.ruТакидзеЛ. Т.TakidzeL. T.

Такидзе Лия Тамазовна, ассистент кафедры пропедевтики внутренних болезней

Ростов-на-Дону

Liya T. Takidze, Assistant Professor of department of propaedeutics of internal disease

Rostov-on-Don

liyatakidze@mail.ruФГБОУ ВО «Ростовский государственный медицинский университет» Минздрава РоссииРоссияRostov State Medical UniversityRussian Federation202006082020126571Copyright © Ткачев А.В., Мазовка К.Е., Мкртчян Л.С., Макаренко А.С., Такидзе Л.Т., 20202020Ткачев А.В., Мазовка К.Е., Мкртчян Л.С., Макаренко А.С., Такидзе Л.Т.Tkachev A.V., Mazovka K.E., Mkrtchyan L.S., Makarenko A.S., Takidze L.T.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.therapeutic-j.ru/jour/article/view/24Цель

Цель: совершенствование оценки активности язвенного колита и возможности прогнозирования развития рецидива заболевания, а также подбора адекватной терапии.

Материалы и методы

Материалы и методы: в исследование было включено 90 человек (70 пациентов с язвенным колитом и 20 здоровых добровольцев). Выполнена оценка активности язвенного колита при помощи 7 индексов активности заболевания. Проведена оценка экспрессии матриксной металлопротеиназы -9 (ММП-9) в слизистой оболочке толстой кишки методом иммуногистохимии.

Результаты

Результаты: получены данные об активности ММП-9 в колонобиоптатах у больных язвенным колитом при различной степени тяжести заболевания, что дополняет имеющиеся знания о патогенетических механизмах язвенного колита, а также на основании разработанной математической модели позволяет прогнозировать развитие рецидива заболевания. На основании анализа клинических индексов активности для данной патологии разработан алгоритм оценки эффективности базисной терапии.

Заключение

Заключение: предоставлены инструменты для совершенствования прогнозирования рецидива язвенного колита, а также разработан персонифицированный подход к оценке эффективности при выборе лекарственной терапии.

Objective

Objective: to improve the assessment of activity of ulcerative colitis and the ability to predict the development of relapse of the disease, as well as the selection of adequate therapy.

Materials and methods

Materials and methods: the study included 90 people: 70 patients with ulcerative colitis and 20 healthy volunteers. The disease activity was evaluated using 7 disease activity indices. The expression of matrix metalloproteinase -9 (MMP-9) in the colon mucosa was evaluated by immunohistochemistry.

Results

Results: data were obtained on the activity of MMP-9 in colonobioptates in patients with ulcerative colitis with varying degrees of disease severity, which complements our knowledge of the pathogenetic mechanisms of UC and, based on the developed mathematical model, allows predicting the development of recurrence of UC. Based on the analysis of clinical indices of UC activity, an algorithm for evaluating the effectiveness of basic therapy has been developed.

Conclusion

Conclusion: tools are provided to improve the prognosis of UC relapse, and a personalized approach to evaluating the effectiveness of the alternatives of drug therapy is developed.

язвенный колитматриксные металлопротеиназыпрогноз рецидива язвенного колитаалгоритм оценки эффективности лекарственной терапииulcerative colitismatrix metalloprotenasesprognosis of UC relapsealgorithm for evaluating the effectiveness of drug therapyReferencesUngaro R, Mehandru S, Allen PB, Peyrin-Biroulet L, Colombel JF. Ulcerative colitis. Lancet. 2017;389(10080):1756-1770. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(16)32126-2.Ungaro R, Mehandru S, Allen PB, Peyrin-Biroulet L, Colombel JF. Ulcerative colitis. Lancet. 2017;389(10080):1756-1770. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(16)32126-2.Danese S., Fiocchi C. Ulcerative colitis. N Engl J Med 2011;365:1713-1725. https://doi.org/10.1056/NEJMra1102942Danese S., Fiocchi C. Ulcerative colitis. N Engl J Med 2011;365:1713-1725. https://doi.org/10.1056/NEJMra1102942Рахимова О.Ю., Юрков М.Ю., Митрофанова И.П., Пайзуллаева З.К., под ред. Комаров Ф.И., Рапопорт С.И. Воспалительные заболевания кишечника. Руководство по гастроэнтерологии. Москва, 2010.Рахимова О.Ю., Юрков М.Ю., Митрофанова И.П., Пайзуллаева З.К., под ред. Комаров Ф.И., Рапопорт С.И. Воспалительные заболевания кишечника. Руководство по гастроэнтерологии. Москва, 2010.Каграманова А. В., Михайлова С. Ф., Князев О. В., Фадеева Н.А., Лищинская А.А., Парфенов А.И. Внекишечные проявления воспалительных заболеваний кишечника. Терапия. 2017;4(14):107-118. eLIBRARY ID: 29771052Каграманова А. В., Михайлова С. Ф., Князев О. В., Фадеева Н.А., Лищинская А.А., Парфенов А.И. Внекишечные проявления воспалительных заболеваний кишечника. Терапия. 2017;4(14):107-118. eLIBRARY ID: 29771052Ravi A., Garg P., Sitaraman S.V. Matrix Metalloproteinases in IBD: boon or bane? Inflamm Bowel Dis. 2007;13(1):97-107. https://doi.org/10.1002/ibd.20011Ravi A., Garg P., Sitaraman S.V. Matrix Metalloproteinases in IBD: boon or bane? Inflamm Bowel Dis. 2007;13(1):97-107. https://doi.org/10.1002/ibd.20011Truelove S.C., Witts L.J. Cortisone in ulcerative colitis; final report on a therapeutic trial. Br. Med. J. 1955; 2(4947):1041- 1048. https://doi.org/10.1016/s1578-1550(09)71172-6.Truelove S.C., Witts L.J. Cortisone in ulcerative colitis; final report on a therapeutic trial. Br. Med. J. 1955; 2(4947):1041- 1048. https://doi.org/10.1016/s1578-1550(09)71172-6.Huber S. New insights into inflammatory bowel disease – 1st ed. – InTech, 2016; 264. URL: https://www.intechopen.com/books/new-insights-into-inflammatory-bowel-disease (date of access 12.08.2019). – Еlectronic text.Huber S. New insights into inflammatory bowel disease – 1st ed. – InTech, 2016; 264. URL: https://www.intechopen.com/books/new-insights-into-inflammatory-bowel-disease (date of access 12.08.2019). – Еlectronic text.Fuss IJ, Heller F, Boirivant M, Leon F, Yoshida M, et al. Nonclassical CD1d-restricted NK T cells that produce IL-13 characterize an atypical Th2 response in ulcerative colitis. J. Clin. Invest. 2004;113(10):1490-7. https://doi.org/10.1172/JCI19836.Fuss IJ, Heller F, Boirivant M, Leon F, Yoshida M, et al. Nonclassical CD1d-restricted NK T cells that produce IL-13 characterize an atypical Th2 response in ulcerative colitis. J. Clin. Invest. 2004;113(10):1490-7. https://doi.org/10.1172/JCI19836.Sanchez-Muñoz F., Dominguez-Lopez, A., Yamamoto-Furusho J. K. Role of cytokines in inflammatory bowel disease. World J Gastroenterol. 2008;14(27):4280-4288 https://doi.org/10.3748/wjg.14.4280.Sanchez-Muñoz F., Dominguez-Lopez, A., Yamamoto-Furusho J. K. Role of cytokines in inflammatory bowel disease. World J Gastroenterol. 2008;14(27):4280-4288 https://doi.org/10.3748/wjg.14.4280.Rachmilewitz, D. Coated mesalazine (5-aminosalicylic acid) versus sulphasalazine in the treatment of active ulcerative colitis: a randomised trial. BMJ. 1989;298 (6666):82-86. https://doi.org/10.1136/bmj.298.6666.82.Rachmilewitz, D. Coated mesalazine (5-aminosalicylic acid) versus sulphasalazine in the treatment of active ulcerative colitis: a randomised trial. BMJ. 1989;298 (6666):82-86. https://doi.org/10.1136/bmj.298.6666.82.Левитан М. Х., Федоров В. Д., Капуллер Л. Л.. Неспецифические колиты. Москва. Медицина. 1980:Левитан М. Х., Федоров В. Д., Капуллер Л. Л.. Неспецифические колиты. Москва. Медицина. 1980:Schroeder K. W., Tremaine W. J., Ilstrup D. M. Coated oral 5-aminosalicylic acid therapy for mildly to moderately active ulcerative colitis. A randomized study. N. Engl. J. Med. 1987;317(26) 1625-1629. https://doi.org/10.1056/NEJM198712243172603.Schroeder K. W., Tremaine W. J., Ilstrup D. M. Coated oral 5-aminosalicylic acid therapy for mildly to moderately active ulcerative colitis. A randomized study. N. Engl. J. Med. 1987;317(26) 1625-1629. https://doi.org/10.1056/NEJM198712243172603.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.