therapeuticЮжно-Российский журнал терапевтической практикиSouth Russian Journal of Therapeutic Practice2712-8156РостГМУ10.21886/2712-8156-2022-3-2-100-106therapeutic-244Research ArticleКЛИНИЧЕСКИЕ СЛУЧАИCLINICAL CASESОшибки диагностики и сложности ведения пациентов с алкогольным поражением сердцаA clinical case of arrhythmogenic right ventricular dysplasia (ADP)ТарловскаяЕ. И.TarlovskayaE. I.

Тарловская Екатерина Иосифовна, д.м.н., профессор, зав. кафедрой, кафедра терапии и кардиологии

Нижний Новгород

Ekaterina I. Tarlovskaya, Dr. Sci. (Med.)., Professor, Head of the Department, Department of Therapy and Cardiology

Nizhny Novgorod

etarlovskaya@mail.ruСоловьёваЕ. В.SolovyovaE. V.

Соловьева Елена Витальевна, к.м.н., доцент, кафедра терапии и кардиологии

Нижний Новгород

Elena V. Solovieva, Cand. Sci. (Med.)., Associate Professor, Department of Therapy and Cardiology

Nizhny Novgorod

solovyeva_ev@mail.ruПоповаН. А.PopovaN. A.

Попова Наталия Алексеевна, к.м.н., доцент, кафедра терапии и кардиологии

Нижний Новгород

Natalia A. Popova, Cand. Sci. (Med.)., Associate Professor, Department of Therapy and Cardiology

Nizhny Novgorod

pna70@mail.ruВласоваТ. В.VlasovaT. V.

Власова Татьяна Владимировна, к.м.н., доцент, кафедра терапии и кардиологии

Нижний Новгород

Tatiana V. Vlasova, Cand. Sci. (Med.)., Associate Professor, Department of Therapy and Cardiology

Nizhny Novgorod

taniavlasova@yandex.ruГорбуноваМ. Л.GorbunovaM. L.

Горбунова Марина Леонидовна, к.м.н., доцент, врач кардиолог

Нижний Новгород

Marina L. Gorbunova, Cand. Sci. (Med.)., Associate Professor, cardiologist

Nizhny Novgorod

gorm74@mail.ruИдабаеваН. В.IdabaevaN. V.

Идабаева Наталия Валериановна, врач кардиолог

Нижний Новгород

Natalia V. Idabaeva, cardiologist

Nizhny Novgorod

Idabaeva_n@mail.ruПочукалинаЮ. А.PochukalinaYu. A.

Почукалина Юлия Андреевна, клинический ординатор, кафедра терапии и кардиологии

Нижний Новгород

Yulia A. Pochukalina, Clinical Resident, Department of Therapy and Cardiology

Nizhny Novgorod

Pochukalina97@mail.ruФГБОУ ВО «Приволжский исследовательский медицинский университет»РоссияPrivolzhsky research medical UniversityRussian FederationКлиника современных технологий «Садко»РоссияClinic of modern technologies «Sadko»Russian FederationГБУЗ НО «ГКБ 40»РоссияGBUZ NO «GKB 40»Russian Federation20222906202232100106Copyright © Тарловская Е.И., Соловьёва Е.В., Попова Н.А., Власова Т.В., Горбунова М.Л., Идабаева Н.В., Почукалина Ю.А., 20222022Тарловская Е.И., Соловьёва Е.В., Попова Н.А., Власова Т.В., Горбунова М.Л., Идабаева Н.В., Почукалина Ю.А.Tarlovskaya E.I., Solovyova E.V., Popova N.A., Vlasova T.V., Gorbunova M.L., Idabaeva N.V., Pochukalina Y.A.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.therapeutic-j.ru/jour/article/view/244

Освещены трудности диагностики и ведения пациентов с алкоголь-индуцированным поражениям сердца, особенности клиники алкогольной кардиомиопатии. Избыточное и длительное потребление алкоголя увеличивает риск развития острой и хронической сердечной недостаточности, нарушений ритма сердца и утяжеляет уже имеющиеся сердечно-сосудистые заболевания. При этом из-за недостаточной оценки происхождения кардиальных проявлений (пациенты нередко скрывают или преуменьшают факт злоупотребления алкоголем) больные не всегда получают специфическое лечение. Ведение таких пациентов представляет значительные трудности, учитывая в том числе поражение желудочно-кишечного тракта, центральной и периферической нервной системы, оно должно осуществляться совместно с врачами других специальностей.

The difficulties of diagnosis and management of patients with alcohol-induced heart lesions, features of the clinic of alcoholic cardiomyopathy are highlighted. Excessive and prolonged alcohol consumption increases the risk of developing acute and chronic heart failure, cardiac arrhythmias and aggravates existing cardiovascular diseases. At the same time, due to insufficient assessment of the origin of cardiac manifestations (patients often hide or downplay the fact of alcohol abuse), patients do not always receive specific treatment. The management of such patients presents significant difficulties, taking into account, among other things, the defeat of the gastrointestinal tract, central and peripheral nervous system and should be carried out jointly with doctors of other specialties.

сердечная недостаточностьалкогольная кардиомиопатиянарушения ритмаэтанолалкогольная зависимостьантиаритмические средстваполинейропатияheart failurealcoholic cardiomyopathyrhythm disturbancesethanolalcohol dependenceantiarrhythmic drugspolyneuropathyReferencesDay E, Rudd JHF. Alcohol use disorders and the heart. Addiction. 2019;114(9):1670-1678. DOI: 10.1111/add.14703.Day E, Rudd JHF. Alcohol use disorders and the heart. Addiction. 2019;114(9):1670-1678. DOI: 10.1111/add.14703.Кобалава Ж.Д., Лазарев П.В., Гончаров А.С. Современный взгляд на проблемы патогенеза, диагностики и лечения алкогольной кардиомиопатии. Российский кардиологический журнал. 2019;(11):164-172. DOI: 10.15829/1560-4071-2019-11-164-172Кобалава Ж.Д., Лазарев П.В., Гончаров А.С. Современный взгляд на проблемы патогенеза, диагностики и лечения алкогольной кардиомиопатии. Российский кардиологический журнал. 2019;(11):164-172. DOI: 10.15829/1560-4071-2019-11-164-172Fernández-Solà J. The Effects of Ethanol on the Heart: Alcoholic Cardiomyopathy. Nutrients. 2020;12(2):572. DOI: 10.3390/nu12020572.Fernández-Solà J. The Effects of Ethanol on the Heart: Alcoholic Cardiomyopathy. Nutrients. 2020;12(2):572. DOI: 10.3390/nu12020572.Sutanto H, Cluitmans MJM, Dobrev D, Volders PGA, Bébarová M, Heijman J. Acute effects of alcohol on cardiac electrophysiology and arrhythmogenesis: Insights from multiscale in silico analyses. J Mol Cell Cardiol. 2020;146:69-83. DOI: 10.1016/j.yjmcc.2020.07.007.Sutanto H, Cluitmans MJM, Dobrev D, Volders PGA, Bébarová M, Heijman J. Acute effects of alcohol on cardiac electrophysiology and arrhythmogenesis: Insights from multiscale in silico analyses. J Mol Cell Cardiol. 2020;146:69-83. DOI: 10.1016/j.yjmcc.2020.07.007.Piano MR. Alcohol’s Effects on the Cardiovascular System. Alcohol Res. 2017;38(2):219-241. PMID: 28988575; PMCID: PMC5513687.Piano MR. Alcohol’s Effects on the Cardiovascular System. Alcohol Res. 2017;38(2):219-241. PMID: 28988575; PMCID: PMC5513687.Пауков В. С., Кириллов Ю. А., Ерохин Ю. А., Чернов И. А. Изменения сердца и сосудов в пато- и морфогенезе алкогольной болезни. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2020;19(5):2436. DOI: 10.15829/1728-8800-2020-2436.Пауков В. С., Кириллов Ю. А., Ерохин Ю. А., Чернов И. А. Изменения сердца и сосудов в пато- и морфогенезе алкогольной болезни. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2020;19(5):2436. DOI: 10.15829/1728-8800-2020-2436.Kim YG, Han KD, Choi JI, Boo KY, Kim DY, Lee KN, et al. Frequent drinking is a more important risk factor for new-onset atrial fibrillation than binge drinking: a nationwide population-based study. Europace. 2020;22(2):216-224. DOI: 10.1093/europace/euz256.Kim YG, Han KD, Choi JI, Boo KY, Kim DY, Lee KN, et al. Frequent drinking is a more important risk factor for new-onset atrial fibrillation than binge drinking: a nationwide population-based study. Europace. 2020;22(2):216-224. DOI: 10.1093/europace/euz256.Brunner S, Winter R, Werzer C, von Stülpnagel L, Clasen I, Hameder A, et al. Impact of acute ethanol intake on cardiac autonomic regulation. Sci Rep. 2021;11(1):13255. DOI: 10.1038/s41598-021-92767-y.Brunner S, Winter R, Werzer C, von Stülpnagel L, Clasen I, Hameder A, et al. Impact of acute ethanol intake on cardiac autonomic regulation. Sci Rep. 2021;11(1):13255. DOI: 10.1038/s41598-021-92767-y.Дупляков Д.В., Чаулин А.М. Мутации сердечных тропонинов, ассоциированные с кардиомиопатиями. Кардиология: новости, мнения, обучение. 2019;7(3):8–17. DOI: 10.24411/2309-1908-2019-13001.Дупляков Д.В., Чаулин А.М. Мутации сердечных тропонинов, ассоциированные с кардиомиопатиями. Кардиология: новости, мнения, обучение. 2019;7(3):8–17. DOI: 10.24411/2309-1908-2019-13001.Almeida P, Rodrigues J, Lourenço P, Maciel MJ, Bettencourt P. Left atrial volume index is critical for the diagnosis of heart failure with preserved ejection fraction. J Cardiovasc Med (Hagerstown). 2018;19(6):304-309. DOI: 10.2459/JCM.0000000000000651.Almeida P, Rodrigues J, Lourenço P, Maciel MJ, Bettencourt P. Left atrial volume index is critical for the diagnosis of heart failure with preserved ejection fraction. J Cardiovasc Med (Hagerstown). 2018;19(6):304-309. DOI: 10.2459/JCM.0000000000000651.Драпкина О. М., Джиоева О. Н. Современные эхокардиографические критерии сердечной недостаточности с сохраненной фракцией выброса: не только диастолическая дисфункция. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2020;19(2):2454. DOI: 10.15829/1728-8800-2020-2454Драпкина О. М., Джиоева О. Н. Современные эхокардиографические критерии сердечной недостаточности с сохраненной фракцией выброса: не только диастолическая дисфункция. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2020;19(2):2454. DOI: 10.15829/1728-8800-2020-2454Шкарин Вл.В., Горбунова М.Л., Пегелау Т.К., Попова Н.А., Власова Т.В., Белькин Ю.А., и др. Тактика ведения больных с сердечными аритмиями. Учебное пособие. 2017. eLIBRARY ID: 32417871Шкарин Вл.В., Горбунова М.Л., Пегелау Т.К., Попова Н.А., Власова Т.В., Белькин Ю.А., и др. Тактика ведения больных с сердечными аритмиями. Учебное пособие. 2017. eLIBRARY ID: 32417871

The authors declare that there are no conflicts of interest present.