therapeuticЮжно-Российский журнал терапевтической практикиSouth Russian Journal of Therapeutic Practice2712-81563033-8344РостГМУ10.21886/2712-8156-2022-3-2-63-70therapeutic-245Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯORIGINAL RESEARCHДополнительные эффекты диосмина в лечении артериальной гипертензии у пациентов с нарушением венозного кровотока почекAdditional effects of diosmin in the treatment of arterial hypertension in patients with impaired renal venous blood flowhttps://orcid.org/0000-0002-5071-703XЖдамароваО. И.ZhdamarovaO. I.

Ждамарова Ольга Ильинична, к. м. н., старший лаборант кафедры факультетской терапии

Краснодар

Ol’ga I. Zhdamarova, Cand. Sci. (Med.), Senior laboratory assistant of the Department of Faculty Therapy

Krasnodar

zhdamarova01@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-5275-3261ЕлисееваЛ. Н.EliseevaL. N.

Елисеева Людмила Николаевна, д. м. н., профессор, заведующий кафедрой факультетской терапии

Краснодар

Lyudmila N. Eliseeva, Dr. Sci. (Med.) , Professor, Head of the Department of Faculty Therapy

Krasnodar

Yeliseyeva@mail.ruУрбанП. И.UrbanP. I.

Урбан Полина Ивановна, к. м. н., врач-кардиоло

Краснодар

Polina I. Urban, Cand. Sci. (Med.), cardiologist

Krasnodar

ФГБОУ ВО «Кубанский государственный медицинский университет» Минздрава РоссииРоссияKuban State Medical UniversityRussian FederationООО «Сити-Клиник»Россия«Cyti-Clinics»Russian Federation202221062022326370Copyright © Ждамарова О.И., Елисеева Л.Н., Урбан П.И., 20222022Ждамарова О.И., Елисеева Л.Н., Урбан П.И.Zhdamarova O.I., Eliseeva L.N., Urban P.I.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.therapeutic-j.ru/jour/article/view/245Цель

Цель: изучение влияния диосмина в комплексной антигипертензивной терапии на функцию почек у пациентов с АГ и нарушением венозного кровотока почек.

Материалы и методы

Материалы и методы: наблюдали 147 пациентов с АГ в возрасте 40,86±8,27 лет с признаками двухстороннего нарушения венозного кровотока в почках, которые в зависимости от объема терапии разделены на 2 группы и 2 подгруппы. Группу сравнения составили 57 больных АГ с неизмененным венозным кровотоком в обеих почках.

Результаты

Результаты: установлено, что при наличии нарушения венозного кровотока в почечных венах использование дополнительного назначения диосмина позволяет сохранить или улучшить фильтрационную способность почек. Требуется проведение дополнительных наблюдений за пациентами с нарушением венозного кровотока в почках для оценки эффективности антигипертензивной терапии отдельными препаратами с применением и без веноактивных средств.

Заключение

Заключение: дополнительное включение диосмина в комплексную антигипертензивную терапию пациентов с артериальной гипертензией и нарушением венозного кровотока почек позволяет сохранить и улучшить функцию почек с нормализацией СКФ.

Objective

Objective: to estimate of the effect of diosmin in complex antihypertensive therapy on renal function in patients with hypertension and impaired renal venous blood flow.

Materials and methods

Materials and methods: we observed 147 patients with hypertension aged 40.86±8.27 with signs of bilateral impairment of venous blood flow in the kidneys, which, depending on the amount of therapy, were divided into 2 groups and 2 subgroups. The comparison group consisted of 57 AH patients with unchanged venous blood flow in both kidneys.

Results

Results: in the presence of impaired venous blood flow in the renal veins, the use of additional administration of diosmin allows maintaining or improving the filtration capacity of the kidneys. Additional monitoring of patients with impaired venous blood flow in the kidneys is required to assess the effectiveness of antihypertensive therapy with individual drugs with and without venoactive agents.

Conclusion

Conclusion: the additional inclusion of diosmin in the complex antihypertensive therapy of patients with arterial hypertension and impaired venous blood flow to the kidneys can preserve and improve kidney function with normalization of GFR.

артериальная гипертензиявенозный кровоток почекфункция почекдиосминarterial hypertensionvenous blood flow of the kidneyskidney functiondiosminReferencesКобалава Ж.Д., Конради А.О., Недогода С.В., Шляхто Е.В., Арутюнов Г.П., Баранова Е.И., и др. Артериальная гипертензия у взрослых. Клинические рекомендации 2020. Российский кардиологический журнал. 2020;25(3):3786. DOI: 10.15829/1560-4071-2020-3-3786Кобалава Ж.Д., Конради А.О., Недогода С.В., Шляхто Е.В., Арутюнов Г.П., Баранова Е.И., и др. Артериальная гипертензия у взрослых. Клинические рекомендации 2020. Российский кардиологический журнал. 2020;25(3):3786. DOI: 10.15829/1560-4071-2020-3-3786Dorobantu M, Tautu OF, Dimulescu D, Sinescu C, Gusbeth-Tatomir P, Arsenescu-Georgescu C et al. Perspectives on hypertension's prevalence, treatment and control in a high cardiovascular risk East European country: data from the SEPHAR III survey. J Hypertens. 2018;36(3):690-700. DOI: 10.1097/HJH.0000000000001572.Dorobantu M, Tautu OF, Dimulescu D, Sinescu C, Gusbeth-Tatomir P, Arsenescu-Georgescu C et al. Perspectives on hypertension's prevalence, treatment and control in a high cardiovascular risk East European country: data from the SEPHAR III survey. J Hypertens. 2018;36(3):690-700. DOI: 10.1097/HJH.0000000000001572.Оганов Р.Г., Симаненков В.И., Бакулин И.Г., Бакулина Н.В., Барбараш О.Л., Бойцов С.А., и др. Коморбидная патология в клинической практике. Алгоритмы диагностики и лечения. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2019;18(1):5-66. DOI: 10.15829/1728-8800-2019-1-5-66Оганов Р.Г., Симаненков В.И., Бакулин И.Г., Бакулина Н.В., Барбараш О.Л., Бойцов С.А., и др. Коморбидная патология в клинической практике. Алгоритмы диагностики и лечения. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2019;18(1):5-66. DOI: 10.15829/1728-8800-2019-1-5-66Derrick JR, Van Rae, Blocker TG. Constriction of the renal vein--a new concept in renal hypertension. Ann Surg. 1964;160(4):589-95. DOI: 10.1097/00000658-196410000-00004.Derrick JR, Van Rae, Blocker TG. Constriction of the renal vein--a new concept in renal hypertension. Ann Surg. 1964;160(4):589-95. DOI: 10.1097/00000658-196410000-00004.Doty JM, Saggi BH, Sugerman HJ, Blocher CR, Pin R, Fakhry I, et al. Effect of increased renal venous pressure on renal function. J Trauma. 1999;47(6):1000-3. DOI: 10.1097/00005373-199912000-00002.Doty JM, Saggi BH, Sugerman HJ, Blocher CR, Pin R, Fakhry I, et al. Effect of increased renal venous pressure on renal function. J Trauma. 1999;47(6):1000-3. DOI: 10.1097/00005373-199912000-00002.Михеева О.М., Комиссаренко И.А., Левченко С.В. Влияние ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента на функцию почек у больных артериальной гипертензией старших возрастных групп. Consilium Medicum. 2013;15(10):24-29. eLIBRARY ID: 21014263Михеева О.М., Комиссаренко И.А., Левченко С.В. Влияние ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента на функцию почек у больных артериальной гипертензией старших возрастных групп. Consilium Medicum. 2013;15(10):24-29. eLIBRARY ID: 21014263Елисеева Л.Н., Ждамарова О.И., Хуако М.Ш.. Сравнительная характеристика допплерографических показателей кровотока в магистральных почечных артериях и венах при антигипертензивной терапии ингибиторами АПФ и бета-блокаторами. Кубанский научный медицинский вестник. 2010; 120 (6);48-51. eLIBRARY ID: 15484661Елисеева Л.Н., Ждамарова О.И., Хуако М.Ш.. Сравнительная характеристика допплерографических показателей кровотока в магистральных почечных артериях и венах при антигипертензивной терапии ингибиторами АПФ и бета-блокаторами. Кубанский научный медицинский вестник. 2010; 120 (6);48-51. eLIBRARY ID: 15484661Елисеева Л.Н., Ждамарова О.И. Допплерографические показатели артериального и венозного кровотока в почках при гипертонической болезни. Российские Медицинские Вести. 2013;XVIII(3):63-69. eLIBRARY ID: 20220588Елисеева Л.Н., Ждамарова О.И. Допплерографические показатели артериального и венозного кровотока в почках при гипертонической болезни. Российские Медицинские Вести. 2013;XVIII(3):63-69. eLIBRARY ID: 20220588Tapia-Conyer R, Alegre-Díaz J, Gnatiuc L, Wade R, Ramirez-Reyes R, Herrington WG et al. Association of Blood Pressure With Cause-Specific Mortality in Mexican Adults. JAMA Netw Open. 2020;3(9):e2018141. DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2020.18141.Tapia-Conyer R, Alegre-Díaz J, Gnatiuc L, Wade R, Ramirez-Reyes R, Herrington WG et al. Association of Blood Pressure With Cause-Specific Mortality in Mexican Adults. JAMA Netw Open. 2020;3(9):e2018141. DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2020.18141.Lacey B, Lewington S, Clarke R, Kong XL, Chen Y, Guo Y, et al. China Kadoorie Biobank collaborative group. Age-specific association between blood pressure and vascular and non-vascular chronic diseases in 0·5 million adults in China: a prospective cohort study. Lancet Glob Health. 2018;6(6):e641-e649. DOI: 10.1016/S2214-109X(18)30217-1.Lacey B, Lewington S, Clarke R, Kong XL, Chen Y, Guo Y, et al. China Kadoorie Biobank collaborative group. Age-specific association between blood pressure and vascular and non-vascular chronic diseases in 0·5 million adults in China: a prospective cohort study. Lancet Glob Health. 2018;6(6):e641-e649. DOI: 10.1016/S2214-109X(18)30217-1.Gu X, Fang X, Ji X, Tang Z, Wang C, Guan S et al. Kidney dysfunction is associated with risk of cardiovascular events in middle-aged and elderly population with hypertension: A 5-year community-based cohort study in China. ClinNephrol. 2020;93(3):130-139. DOI: 10.5414/CN109712.Gu X, Fang X, Ji X, Tang Z, Wang C, Guan S et al. Kidney dysfunction is associated with risk of cardiovascular events in middle-aged and elderly population with hypertension: A 5-year community-based cohort study in China. ClinNephrol. 2020;93(3):130-139. DOI: 10.5414/CN109712.Di Nicolò P. The dark side of the kidney in cardio-renal syndrome: renal venous hypertension and congestive kidney failure. Heart Fail Rev. 2018;23(2):291-302. DOI: 10.1007/s10741-018-9673-4.Di Nicolò P. The dark side of the kidney in cardio-renal syndrome: renal venous hypertension and congestive kidney failure. Heart Fail Rev. 2018;23(2):291-302. DOI: 10.1007/s10741-018-9673-4.Deferrari G, Cipriani A, La Porta E. Renal dysfunction in cardiovascular diseases and its consequences. J Nephrol. 2021;34(1):137-153. DOI: 10.1007/s40620-020-00842-w.Deferrari G, Cipriani A, La Porta E. Renal dysfunction in cardiovascular diseases and its consequences. J Nephrol. 2021;34(1):137-153. DOI: 10.1007/s40620-020-00842-w.Husain-Syed F, Gröne HJ, Assmus B, Bauer P, Gall H, Seeger W et al. Congestive nephropathy: a neglected entity? Proposal for diagnostic criteria and future perspectives. ESC Heart Fail. 2021;8(1):183-203. DOI: 10.1002/ehf2.13118.Husain-Syed F, Gröne HJ, Assmus B, Bauer P, Gall H, Seeger W et al. Congestive nephropathy: a neglected entity? Proposal for diagnostic criteria and future perspectives. ESC Heart Fail. 2021;8(1):183-203. DOI: 10.1002/ehf2.13118.Husain-Syed F, Birk HW, Tello K, Richter MJ, Ronco C, McCullough PA et al. Alterations in Doppler-derived renal venous stasis index during recompensation of right heart failure and fluid overload in a patient with pulmonary hypertension. RevCardiovascMed. 2019;20(4):263-266. DOI: 10.31083/j.rcm.2019.04.564.Husain-Syed F, Birk HW, Tello K, Richter MJ, Ronco C, McCullough PA et al. Alterations in Doppler-derived renal venous stasis index during recompensation of right heart failure and fluid overload in a patient with pulmonary hypertension. RevCardiovascMed. 2019;20(4):263-266. DOI: 10.31083/j.rcm.2019.04.564.Wang RF, Zhou CZ, Fu YQ, Lv WF. Nutcracker syndrome accompanied by hypertension: a case report and literature review. J Int Med Res. 2021;49(1):300060520985733. DOI: 10.1177/0300060520985733.Wang RF, Zhou CZ, Fu YQ, Lv WF. Nutcracker syndrome accompanied by hypertension: a case report and literature review. J Int Med Res. 2021;49(1):300060520985733. DOI: 10.1177/0300060520985733.Azhar AB, Zeb NT, Shah S, Khalid A. Nutcracker Syndrome with Hypertension: A Case Report. Cureus. 2019;11(5):e4781. DOI: 10.7759/cureus.4781.Azhar AB, Zeb NT, Shah S, Khalid A. Nutcracker Syndrome with Hypertension: A Case Report. Cureus. 2019;11(5):e4781. DOI: 10.7759/cureus.4781.Park SJ, Kim SM, Won JH, Lim HS. A case of secondary hypertension associated with the nutcracker phenomenon. Korean Circ J. 2014;44(6):434-6. DOI: 10.4070/kcj.2014.44.6.434.Park SJ, Kim SM, Won JH, Lim HS. A case of secondary hypertension associated with the nutcracker phenomenon. Korean Circ J. 2014;44(6):434-6. DOI: 10.4070/kcj.2014.44.6.434.Hadei SK, Badr S, Amirzargar MA. Refractory hypertension and pelvic pain associated with nutcracker phenomenon. Radiol Case Rep. 2020;15(5):519-522. DOI: 10.1016/j.radcr.2020.01.040.Hadei SK, Badr S, Amirzargar MA. Refractory hypertension and pelvic pain associated with nutcracker phenomenon. Radiol Case Rep. 2020;15(5):519-522. DOI: 10.1016/j.radcr.2020.01.040.Prochaska JH, Arnold N, Falcke A, Kopp S, Schulz A, Buch G, et al. Chronic venous insufficiency, cardiovascular disease, and mortality: a population study. Eur Heart J. 2021:ehab495. DOI: 10.1093/eurheartj/ehab495. Epub ahead of print. PMID: 34387673.Prochaska JH, Arnold N, Falcke A, Kopp S, Schulz A, Buch G, et al. Chronic venous insufficiency, cardiovascular disease, and mortality: a population study. Eur Heart J. 2021:ehab495. DOI: 10.1093/eurheartj/ehab495. Epub ahead of print. PMID: 34387673.Matic P, Jolic S, Tanaskovic S, Soldatovic I, Katsiki N, Isenovic E, et al. Chronic Venous Disease and Comorbidities. Angiology. 2015;66(6):539-44. DOI: 10.1177/0003319714541988.Matic P, Jolic S, Tanaskovic S, Soldatovic I, Katsiki N, Isenovic E, et al. Chronic Venous Disease and Comorbidities. Angiology. 2015;66(6):539-44. DOI: 10.1177/0003319714541988.Zheng Y, Zhang R, Shi W, Li L, Liu H, Chen Z, et al. Metabolism and pharmacological activities of the natural health-benefiting compound diosmin. FoodFunct. 2020;11(10):8472-8492. DOI: 10.1039/d0fo01598aZheng Y, Zhang R, Shi W, Li L, Liu H, Chen Z, et al. Metabolism and pharmacological activities of the natural health-benefiting compound diosmin. FoodFunct. 2020;11(10):8472-8492. DOI: 10.1039/d0fo01598aRodnyansky DV, Fokin AA. Diosminsoderzhashchie flebotropnye lekarstvennye preparaty pri varikoznoĭ ékzeme [Diosmin-containing phlebotropic drugs in varicose eczema]. Angiol Sosud Khir. 2019;25(3):88-92. (In Russ.) DOI: 10.33529/ANGI02019303.Rodnyansky DV, Fokin AA. Diosminsoderzhashchie flebotropnye lekarstvennye preparaty pri varikoznoĭ ékzeme [Diosmin-containing phlebotropic drugs in varicose eczema]. Angiol Sosud Khir. 2019;25(3):88-92. (In Russ.) DOI: 10.33529/ANGI02019303.Zubarev AR, Krivosheeva NV, Demidova aK, Rychkova IV. [Ultrasound elastography in assessing efficacy of treatment for lower limb varicose veins with a phlebotrophic drug containing a micronized purified flavonoid fraction]. Angiol Sosud Khir. 2014;20(2):90-6. (In Russian). PMID: 24961330.Zubarev AR, Krivosheeva NV, Demidova aK, Rychkova IV. [Ultrasound elastography in assessing efficacy of treatment for lower limb varicose veins with a phlebotrophic drug containing a micronized purified flavonoid fraction]. Angiol Sosud Khir. 2014;20(2):90-6. (In Russian). PMID: 24961330.Kalinin RE, Suchkov IA, Kamaev AA, Zvyagina VI, Krylov AA. Éndoteliotropnye éffekty venotoniziruiushchikh preparatov pri lechenii bol'nykh s varikoznoĭ bolezn'iu [Endotheliotropic effects of venotonic drugs in treatment of patients with varicose veins]. Angiol Sosud Khir. 2018;24(4):72-74. (In Russian). PMID: 30531772.Kalinin RE, Suchkov IA, Kamaev AA, Zvyagina VI, Krylov AA. Éndoteliotropnye éffekty venotoniziruiushchikh preparatov pri lechenii bol'nykh s varikoznoĭ bolezn'iu [Endotheliotropic effects of venotonic drugs in treatment of patients with varicose veins]. Angiol Sosud Khir. 2018;24(4):72-74. (In Russian). PMID: 30531772.Feldo M, Wójciak-Kosior M, Sowa I, Kocki J, Bogucki J, Zubilewicz T, et al. Effect of Diosmin Administration in Patients with Chronic Venous Disorders on Selected Factors Affecting Angiogenesis. Molecules. 2019;24(18):3316. DOI: 10.3390/molecules24183316.Feldo M, Wójciak-Kosior M, Sowa I, Kocki J, Bogucki J, Zubilewicz T, et al. Effect of Diosmin Administration in Patients with Chronic Venous Disorders on Selected Factors Affecting Angiogenesis. Molecules. 2019;24(18):3316. DOI: 10.3390/molecules24183316.Serra R, Ielapi N, Bitonti A, Candido S, Fregola S, Gallo A, et al. Efficacy of a Low-Dose Diosmin Therapy on Improving Symptoms and Quality of Life in Patients with Chronic Venous Disease: Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Trial. Nutrients. 2021;13(3):999. DOI: 10.3390/nu13030999.Serra R, Ielapi N, Bitonti A, Candido S, Fregola S, Gallo A, et al. Efficacy of a Low-Dose Diosmin Therapy on Improving Symptoms and Quality of Life in Patients with Chronic Venous Disease: Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Trial. Nutrients. 2021;13(3):999. DOI: 10.3390/nu13030999.El-Fawal R, El Fayoumi HM, Mahmoud MF. Diosmin and crocin alleviate nephropathy in metabolic syndrome rat model: Effect on oxidative stress and low grade inflammation. Biomed Pharmacother. 2018;102:930-937. DOI: 10.1016/j.biopha.2018.03.162.El-Fawal R, El Fayoumi HM, Mahmoud MF. Diosmin and crocin alleviate nephropathy in metabolic syndrome rat model: Effect on oxidative stress and low grade inflammation. Biomed Pharmacother. 2018;102:930-937. DOI: 10.1016/j.biopha.2018.03.162.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.