Федотов Петр Алексеевич, к.м.н., заведующий НИЛ высокотехнологичных методов лечения сердечной недостаточности, доцент кафедры Кардиологии
Санкт-Петербург
Petr A. Fedotov, Cand. Sci. (Med.), Head of the Research Institute of High-Tech Methods of Heart Failure Treatment, Associate Professor of the Department of Cardiology
Saint-Petersburg
Симоненко Мария Андреевна, научный сотрудник НИЛ кардиопульмонального тестирования, врач-кардиологтрансплантолог КДЦ
Санкт-Петербург
Mariya A. Simonenko, Researcher of the Cardiopulmonary Testing Institute, Cardiologist-transplantologist of the CDC
Saint-Petersburg
Сазонова Юлия Вячеславовна, врач-кардиологтрансплантолог кардиологического отделения № 8, младший научный сотрудник НИЛ торакальной хирургии
Санкт-Петербург
Yuliya V. Sazonova, cardiologist-transplantologist of the Cardiology Department No. 8, junior researcher of the Research Institute of Thoracic Surgery
Saint-Petersburg
Борцова Мария Александровна, заведующая кардиологическим отделением № 8
Санкт-Петербург
Mariya A. Borcova, Head of Cardiology Department No. 8
Saint-Petersburg
Костомаров Артём Николаевич, младший научный сотрудник НИЛ высокотехнологичных методов лечения сердечной недостаточности, врач-кардиолог кардиологического отделения № 6
Санкт-Петербург
Artyom N. Kostomarov, Junior Researcher of the Research Institute of High-Tech Methods of Treatment of Heart Failure, cardiologist of the Cardiology Department No. 6
Saint-Petersburg
Федорова Мария Александровна, младший научный сотрудник НИЛ высокотехнологичных методов лечения сердечной недостаточности, врач-кардиолог кардиологического отделения № 8
Санкт-Петербург
Mariya A. Fedorova, Junior Researcher of the Research Institute of High-Tech Methods of Treatment of Heart Failure, Cardiologist of the Cardiology Department No. 8
Saint-Petersburg
Баутин Андрей Евгеньевич, д.м.н,, доцент, заведующий НИЛ анестезиологии и реаниматологии, профессор кафедры анестезиологии и реаниматологии
Санкт-Петербург
Andrej E. Bautin, Dr. Sci. (Med.), Associate Professor, Head of the Department of Anesthesiology and Resuscitation, Professor of the Department of Anesthesiology and Resuscitation
Saint-Petersburg
Николаев Герман Викторович, к.м.н., заведующий НИЛ торакальной хирургии
Санкт-Петербург
German V. Nikolaev, Cand. Sci. (Med.), Head of the Research Institute of Thoracic Surgery
Saint-Petersburg
Гордеев Михаил Леонидович, д.м.н., профессор, заведующий научно-исследовательским отделом кардиоторакальной хирургии, заведующий кафедрой хирургических болезней
Санкт-Петербург
Mihail L. Gordeev, Dr. Sci. (Med.), Professor, Head of the Research Department of Cardiothoracic Surgery, Head of the Department of Surgical Diseases
Saint-Petersburg
Карпенко Михаил Алексеевич, председатель научноклинического совета, зав. генерального директора по научнолечебной работе, д.м.н., профессор
Санкт-Петербург
Mihail A. Karpenko, Chairman of the Scientific and Clinical Council, Head of the General Director for Scientific and Therapeutic Work, MD, Professor
Saint-Petersburg
Первунина Татьяна Михайловна, д.м.н., директор института перинатологии и педиатрии
Санкт-Петербург
Tat’yana M. Pervunina, Dr. Sci. (Med.), Director of the Institute of Perinatology and Pediatrics
Saint-Petersburg
Ситникова Мария Юрьевна, д.м.н., профессор, главный научный сотрудник и руководитель НИО сердечной недостаточности, профессор кафедры Факультетской терапии
Санкт-Петербург
Mariya Y. Sitnikova, Dr. Sci. (Med.), Professor, Chief Researcher and Head of the Heart Failure Research Institute, Professor of the Faculty Therapy Department
Saint-Petersburg
Цель: оценить выживаемость пациентов, вошедших в лист ожидания трансплантации сердца (ЛОТС) в ФГБУ «НМИЦ им. В. А. Алмазова» Минздрава России в период 2010–2018 гг. и выявить факторы риска смерти больных в ЛОТС.
Материалы и методы: одноцентровое ретроспективное исследование 151 пациента из ЛОТС с терминальной хронической сердечной недостаточностью (ХСН) III-IVФК.
Результаты: выявлена динамика снижения смертности в ЛОТС. По результатам построения дискриминантной функции были выделены 4 фактора, прогнозирующие выживаемость больных в ЛОТС: текущая терапия ИАПФ/АРА, бета-адреноблокаторами (бета-АБ) снижает риски негативного исхода, UNOS статус 1 и ХСН IV ФК (NYHA) повышают эти риски. Модель обладает достаточной разрешающей способностью, но не способна прогнозировать исход при наличии острой декомпенсации ХСН.
Заключение: смертность пациентов, находящихся в ЛОТС в 2010–2018 гг. в Центре, снизилась, что ассоциируется с активным использованием кардиохирургических методов лечения в качестве моста к трансплантации и максимальной медикаментозной терапией, включающей ИАПФ/АРА и бета-АБ у пациентов, получающих инотропную поддержку (UNOS 1B). Наибольший риск смертности отмечен при ХСН 4 ФК, 1 статусе UNOS.
Objective: to estimate the survival of patients in the heart transplantation waiting list (HTx WL) at Almazov National Medical Research Centre (V.A. Almazov NMRC), Saint-Petersburg, Russia, from 2010 to 2018 and to define factors for death among these patients.
Materials and methods: it was a single-centre retrospective study involving 151 patients with end-stage chronic heart failure (CHF) classes III-IV (NYHA) in the HTx WL.
Results: the dynamic of decreasing mortality was revealed. Based on the results of constructing the discriminant function, four factors predicting the survival of patients in the HTx WL, namely, ACE inhibitors/ARBs, beta-blockers, status 1 of UNOS, CHF NYHA class IV, were pointed out. The model has sufficient resolving power but is not capable of predicting the outcome in the presence of acute decompensation of CHF.
Conclusion: mortality in the HTx WL for the period 2010-2018 decreased that was associated with an active implementation of cardiac surgical methods as a «bridge» to transplant and optimal medical therapy, including ACE inhibitors/ARBs and beta-blockers in patients supported with inotropes (UNOS 1B). The greatest risk of mortality was found in CHF class IV and status 1 by UNOS.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.