therapeuticЮжно-Российский журнал терапевтической практикиSouth Russian Journal of Therapeutic Practice2712-81563033-8344РостГМУ10.21886/2712-8156-2020-1-3-95-102therapeutic-27Research ArticleКЛИНИЧЕСКИЕ СЛУЧАИCLINICAL CASESКлинический случай течения язвенного колита у пациента с вирусным гепатитом С. Южно-Российский журнал терапевтической практикиA clinical case of ulcerative colitis in a patient with viral hepatitisКосмачеваЕ. Д.KosmachovaE. D.

Космачева Елена Дмитриевна, д.м.н., проф., заведующий кафедрой терапии № 1 факультета повышения квалификации и профессиональной переподготовки специалистов; заместитель главного врача

Краснодар

Elena D. Kosmacheva, Dr. Sci. (Med.), professor, Head of the Department of Therapy No 1 of the Faculty of Advanced Training and Professional Retraining of Specialists of Kuban

Krasnodar

kosmachova_h@mail.ruЯковенкоМ. С.IakovenkoM. S.

Яковенко Мария Сергеевна, к.м.н., доцент кафедры терапии № 1 факультета повышения квалификации и профессиональной переподготовки специалистов

Краснодар

Maria S. Iakovenko, Cand. Sci. (Med.), associate professor; chief of gastroenterology department

Krasnodar

eg12@bk.ruЮмукянК. А.YumukianK. A.

Юмукян Кнара Андраниковна, аспирант кафедры терапии № 1 факультета повышения квалификации и профессиональной переподготовки специалистов, врач-гастроэнтеролог

Краснодар

Knara A. Yumukian, student; gastroenterologist of gastroenterology department

Krasnodar

yumukyan_ka@mail.ruФГБОУ ВО Кубанский государственный медицинский университет Минздрава России; ГБУЗ «Научно-исследовательский институт - Краевая клиническая больница № 1 имени профессора С.В.Очаповского» МЗ Краснодарского краяРоссияKuban State Medical University; Region Clinical Hospital No. 1 - S.V. Ochapovsky Research InstituteRussian FederationФГБОУ ВО Кубанский государственный медицинский университет Минздрава России; ГБУЗ «Научно-исследовательский институт – Краевая клиническая больница № 1 имени профессора С.В.Очаповского» МЗ Краснодарского краяРоссияKuban State Medical University; Region Clinical Hospital No. 1 - S.V. Ochapovsky Research InstituteRussian FederationГБУЗ «Научно-исследовательский институт - Краевая клиническая больница № 1 имени профессора С.В.Очаповского» МЗ Краснодарского краяРоссияKuban State Medical UniversityRussian Federation2020051120201395102Copyright © Космачева Е.Д., Яковенко М.С., Юмукян К.А., 20202020Космачева Е.Д., Яковенко М.С., Юмукян К.А.Kosmachova E.D., Iakovenko M.S., Yumukian K.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.therapeutic-j.ru/jour/article/view/27Цель

Цель: привлечь внимание терапевтов, гастроэнтерологов, инфекционистов к проблеме лечения сочетанного течения воспалительных заболеваний кишечника и хронического вирусного гепатита С.

Основные положения

Основные положения: частота выявления язвенного колита у населения имеет тенденцию к увеличению. Накапливается опыт лечения пациентов с воспалительным заболеванием кишечника и сопутствующими заболеваниями (онкопатологией, туберкулезом, вирусным гепатитом). Несомненную сложность вызывает реализация стандартов лечения воспалительных заболеваний кишечника в связи с наличием множества противопоказаний, продиктованных одновременным течением сопутствующего заболевания. В частности, проблемой в том числе и социального характера является сложность лечения пациентов с язвенным колитом и хроническим вирусным гепатитом С.

Заключение

Заключение: своевременное решение вопроса о адекватной противовирусной терапии у больных с сочетанием воспалительных заболеваний кишечника и хронического вирусного гепатита С улучшает прогноз заболевания, позволяет продлить ремиссию, прредотвратить осложнения, оказывает влияние на работоспособность, качество и продолжительность жизни.

Purpose

Purpose: to attract the attentio n of therapeutists, gastroenterologists, and infectious disease specialists to the problem of treating the combined course of inflammatory bowel diseases (IBD) and chronic viral hepatitis.

Fundamentals

Fundamentals: the rate of ulcerative colitis (UC) detection in the population tends to increase. We are accumulating experience in treating patients with IBD and concomitant diseases (oncopathology, tuberculosis, and viral hepatitis). The implementation of standards of treatment for IBD is undoubtedly difficult due to the presence of many contraindications dictated by the presence of a concomitant disease.

Conclusion

Conclusion: timely decision on antiviral therapy in patients with a combination of IBD and HCV improves the prognosis of the disease, allows to prolong remission, prevent complications, and has an impact on performance, quality and life expectancy.

воспалительные заболевания кишечникахронический вирусный гепатитязвенный колитinflammatory bowel diseaseviral hepatitis Culcerative colitisReferencesИвашкин В.Т., Шелыгин Ю.А., Белоусова Е.А., Абдулганиева Д.И., Алексеева О.А., Ачкасов С.И., и др. Проект клинических рекомендаций по диагностике и лечению язвенного колита. Колопроктология. 2019;18(4):7-36. DOI: 10.33878/2073-7556-2019-18-4-7-36Ивашкин В.Т., Шелыгин Ю.А., Белоусова Е.А., Абдулганиева Д.И., Алексеева О.А., Ачкасов С.И., и др. Проект клинических рекомендаций по диагностике и лечению язвенного колита. Колопроктология. 2019;18(4):7-36. DOI: 10.33878/2073-7556-2019-18-4-7-36Халиф И.Л., Шапина М.В., Головенко А.О., Белоусова Е.А., Чашкова Е.Ю., Лахин А.В., и др. Течение хронических воспалительных заболеваний кишечника и методы их лечения, применяемые в Российской Федерации (Результаты многоцентрового популяционного одномоментного наблюдательного исследования). Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2018;28(3):54-62. DOI: 10.22416/1382-4376-2018-28-3-54-62Халиф И.Л., Шапина М.В., Головенко А.О., Белоусова Е.А., Чашкова Е.Ю., Лахин А.В., и др. Течение хронических воспалительных заболеваний кишечника и методы их лечения, применяемые в Российской Федерации (Результаты многоцентрового популяционного одномоментного наблюдательного исследования). Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2018;28(3):54-62. DOI: 10.22416/1382-4376-2018-28-3-54-62Ивашкин В.Т., Шелыгин Ю.А., Халиф И.Л., Белоусова Е.А., Шифрин О.С., Абдулганиева Д.И. Клинические рекомендации по диагностике и лечению взрослых больных язвенным колитом. Москва, 2017. - 31 с.Ивашкин В.Т., Шелыгин Ю.А., Халиф И.Л., Белоусова Е.А., Шифрин О.С., Абдулганиева Д.И. Клинические рекомендации по диагностике и лечению взрослых больных язвенным колитом. Москва, 2017. - 31 с.Барановский А.Ю., Кондрашина Э.А., Харитонов А.Г. Можно ли предвидеть неблагоприятное течение язвенного колита? Вестник Северо-Западного государственного медицинского университета им. И.И. Мечникова. 2012;4(1):41-47. eLIBRARY ID: 17895722Барановский А.Ю., Кондрашина Э.А., Харитонов А.Г. Можно ли предвидеть неблагоприятное течение язвенного колита? Вестник Северо-Западного государственного медицинского университета им. И.И. Мечникова. 2012;4(1):41-47. eLIBRARY ID: 17895722Дорофеев А.Э., Дорофеева А.А. Поражения печени у больных неспецифическим язвенным колитом. Гастроэнтерология. 2017;51(32):115. doi: 10.22141/2308-2097.51.2.2017.101701Дорофеев А.Э., Дорофеева А.А. Поражения печени у больных неспецифическим язвенным колитом. Гастроэнтерология. 2017;51(32):115. doi: 10.22141/2308-2097.51.2.2017.101701Каграманова А.В., Михайлова С.Ф., Князев О.В., Фадеева Н.А., Лищинская А.А., Парфенов А.И. Внекишечные проявления воспалительных заболеваний кишечника. Терапия. 2017;4(14):107-118. eLIBRARY ID: 29771052Каграманова А.В., Михайлова С.Ф., Князев О.В., Фадеева Н.А., Лищинская А.А., Парфенов А.И. Внекишечные проявления воспалительных заболеваний кишечника. Терапия. 2017;4(14):107-118. eLIBRARY ID: 29771052Воробьев Г.И., Халиф И.Л. (ред.) Неспецифические воспалительные заболевания кишечника. Москва: Миклош; 2008.Воробьев Г.И., Халиф И.Л. (ред.) Неспецифические воспалительные заболевания кишечника. Москва: Миклош; 2008.Рейзис А.Р., Борзакова С.Н. Хронические воспалительные заболевания кишечника и первичный склерозирующий холангит: уникальное двуединство. Доктор.Ру. 2017;12(141):24–29. eLIBRARY ID: 30601401Рейзис А.Р., Борзакова С.Н. Хронические воспалительные заболевания кишечника и первичный склерозирующий холангит: уникальное двуединство. Доктор.Ру. 2017;12(141):24–29. eLIBRARY ID: 30601401О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2018 году: Государственный доклад. М.: Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека; 2019.О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2018 году: Государственный доклад. М.: Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека; 2019.Вирусные гепатиты в Российской Федерации. Аналитический обзор. 9 выпуск. Под ред. А.Б.Жебруна, В.И.Покровского. СПб.: ФБУН НИИЭМ имени Пастера, 2013.Вирусные гепатиты в Российской Федерации. Аналитический обзор. 9 выпуск. Под ред. А.Б.Жебруна, В.И.Покровского. СПб.: ФБУН НИИЭМ имени Пастера, 2013.Игнатова Т.М., Апросина З.Г., Серов В.В. Внепеченочные проявления хронической HCV-инфекции. Российский медицинский журнал. 2001;2:13–18.Игнатова Т.М., Апросина З.Г., Серов В.В. Внепеченочные проявления хронической HCV-инфекции. Российский медицинский журнал. 2001;2:13–18.Бабков А.А., Михальченко А. И., Мосендз Е.В. Клинические аспекты неспецифического язвенного колита в сочетании с вирусным гепатитом С. Украинский медицинский журнал. 2013;1(93):24.Бабков А.А., Михальченко А. И., Мосендз Е.В. Клинические аспекты неспецифического язвенного колита в сочетании с вирусным гепатитом С. Украинский медицинский журнал. 2013;1(93):24.Румянцев В.Г., Буеверов А.О., Богомолов П.О. Воспалительные заболевания кишечника и хронический гепатит С: терапевтическая стратегия. Клинические перспективы в гастроэнтерологии, гепатологии. 2015;3:3-8. eLIBRARY ID: 23488463Румянцев В.Г., Буеверов А.О., Богомолов П.О. Воспалительные заболевания кишечника и хронический гепатит С: терапевтическая стратегия. Клинические перспективы в гастроэнтерологии, гепатологии. 2015;3:3-8. eLIBRARY ID: 23488463Saubermann LJ, Deneau M, Falcone RA, Murray KF, Ali S, Kohli R, et al. Hepatic Issues and Complications Associated With Inflammatory Bowel Disease: A Clinical Report From the NASPGHAN Inflammatory Bowel Disease and Hepatology Committees. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2017;64(4):639-652. doi: 10.1097/MPG.0000000000001492Saubermann LJ, Deneau M, Falcone RA, Murray KF, Ali S, Kohli R, et al. Hepatic Issues and Complications Associated With Inflammatory Bowel Disease: A Clinical Report From the NASPGHAN Inflammatory Bowel Disease and Hepatology Committees. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2017;64(4):639-652. doi: 10.1097/MPG.0000000000001492Pott-Junior H, Bricks G, Grandi G, Figueiredo Senise J, Castelo Filho A. Sofosbuvir in combination with daclatasvir or simeprevir for 12 weeks in noncirrhotic subjects chronically infected with hepatitis C virus genotype 1: a randomized clinical trial. Clin Microbiol Infect. 2019;25(3):365-371. doi: 10.1016/j.cmi.2018.06.007Pott-Junior H, Bricks G, Grandi G, Figueiredo Senise J, Castelo Filho A. Sofosbuvir in combination with daclatasvir or simeprevir for 12 weeks in noncirrhotic subjects chronically infected with hepatitis C virus genotype 1: a randomized clinical trial. Clin Microbiol Infect. 2019;25(3):365-371. doi: 10.1016/j.cmi.2018.06.007Abasov IT, Isaev EG, Iof IM. The condition of the biliary tract and cholesecretion in cases of ulcerative colitis. Hepatogastroenterology. 1985;32(3):138-40. PMID: 4018708.Abasov IT, Isaev EG, Iof IM. The condition of the biliary tract and cholesecretion in cases of ulcerative colitis. Hepatogastroenterology. 1985;32(3):138-40. PMID: 4018708.Biancone L, Pavia M, Del Vecchio Blanco G, D'Incà R, Castiglione F, De Nigris F, et al. Hepatitis B and C virus infection in Crohn's disease. Inflamm Bowel Dis. 2001;7(4):287-94. doi: 10.1097/00054725-200111000-00002Biancone L, Pavia M, Del Vecchio Blanco G, D'Incà R, Castiglione F, De Nigris F, et al. Hepatitis B and C virus infection in Crohn's disease. Inflamm Bowel Dis. 2001;7(4):287-94. doi: 10.1097/00054725-200111000-00002Gisbert JP, Chaparro M, Esteve M. Review article: prevention and management of hepatitis B and C infection in patients with inflammatory bowel disease. Aliment Pharmacol Ther. 2011;33(6):619-33. doi: 10.1111/j.1365-2036.2010.04570.x.Gisbert JP, Chaparro M, Esteve M. Review article: prevention and management of hepatitis B and C infection in patients with inflammatory bowel disease. Aliment Pharmacol Ther. 2011;33(6):619-33. doi: 10.1111/j.1365-2036.2010.04570.x.Papa A, Felice C, Marzo M, Andrisani G, Armuzzi A, Covino M, et al. Prevalence and natural history of hepatitis B and C infections in a large population of IBD patients treated with anti-tumor necrosis factor-α agents. J Crohns Colitis. 2013;7(2):113-9. doi: 10.1016/j.crohns.2012.03.001Papa A, Felice C, Marzo M, Andrisani G, Armuzzi A, Covino M, et al. Prevalence and natural history of hepatitis B and C infections in a large population of IBD patients treated with anti-tumor necrosis factor-α agents. J Crohns Colitis. 2013;7(2):113-9. doi: 10.1016/j.crohns.2012.03.001Lin MV, Blonski W, Buchner AM, Reddy KR, Lichtenstein GR. The influence of anti-TNF therapy on the course of chronic hepatitis C virus infection in patients with inflammatory bowel disease. Dig Dis Sci. 2013;58(4):1149-56. doi: 10.1007/s10620-012-2457-0Lin MV, Blonski W, Buchner AM, Reddy KR, Lichtenstein GR. The influence of anti-TNF therapy on the course of chronic hepatitis C virus infection in patients with inflammatory bowel disease. Dig Dis Sci. 2013;58(4):1149-56. doi: 10.1007/s10620-012-2457-0Loras C, Saro C, Gonzalez-Huix F, Mínguez M, Merino O, Gisbert JP, et al. Prevalence and factors related to hepatitis B and C in inflammatory bowel disease patients in Spain: a nationwide, multicenter study. Am J Gastroenterol. 2009;104(1):57-63. doi: 10.1038/ajg.2008.4. Erratum in: Am J Gastroenterol. 2009;104(3):801.Loras C, Saro C, Gonzalez-Huix F, Mínguez M, Merino O, Gisbert JP, et al. Prevalence and factors related to hepatitis B and C in inflammatory bowel disease patients in Spain: a nationwide, multicenter study. Am J Gastroenterol. 2009;104(1):57-63. doi: 10.1038/ajg.2008.4. Erratum in: Am J Gastroenterol. 2009;104(3):801.Wisniewski A, Kirchgesner J, Seksik P, Landman C, Bourrier A, Nion-Larmurier I, et al. Increased incidence of systemic serious viral infections in patients with inflammatory bowel disease associates with active disease and use of thiopurines. United European Gastroenterol J. 2019;8(3):303-313. doi: 10.1177/2050640619889763Wisniewski A, Kirchgesner J, Seksik P, Landman C, Bourrier A, Nion-Larmurier I, et al. Increased incidence of systemic serious viral infections in patients with inflammatory bowel disease associates with active disease and use of thiopurines. United European Gastroenterol J. 2019;8(3):303-313. doi: 10.1177/2050640619889763Ивашкин В.Т., Маевская М.В., Абдурахманов Д.Т., Бакулин И.Г., Гейвандова Н.И., Зубкин М.Л. и др. Современные возможности противовирусной терапии с использованием даклатасвира при лечении больных хроническим вирусным гепатитом С: результаты программы индивидуального доступа. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2017;27(6):52-62. doi: 10.22416/1382-4376-2017-27-6-52-62.Ивашкин В.Т., Маевская М.В., Абдурахманов Д.Т., Бакулин И.Г., Гейвандова Н.И., Зубкин М.Л. и др. Современные возможности противовирусной терапии с использованием даклатасвира при лечении больных хроническим вирусным гепатитом С: результаты программы индивидуального доступа. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2017;27(6):52-62. doi: 10.22416/1382-4376-2017-27-6-52-62.Poordad F, Felizarta F, Asatryan A, Sulkowski MS, Reindollar RW, Landis CS, et al. Glecaprevir and pibrentasvir for 12 weeks for hepatitis C virus genotype 1 infection and prior directacting antiviral treatment. Hepatology. 2017;66(2):389-397. doi: 10.1002/hep.29081Poordad F, Felizarta F, Asatryan A, Sulkowski MS, Reindollar RW, Landis CS, et al. Glecaprevir and pibrentasvir for 12 weeks for hepatitis C virus genotype 1 infection and prior directacting antiviral treatment. Hepatology. 2017;66(2):389-397. doi: 10.1002/hep.29081Brunasso AM, Puntoni M, Gulia A, Massone C. Safety of anti-tumour necrosis factor agents in patients with chronic hepatitis C infection: a systematic review. Rheumatology (Oxford). 2011;50(9):1700-11. doi: 10.1093/rheumatology/ker190.Brunasso AM, Puntoni M, Gulia A, Massone C. Safety of anti-tumour necrosis factor agents in patients with chronic hepatitis C infection: a systematic review. Rheumatology (Oxford). 2011;50(9):1700-11. doi: 10.1093/rheumatology/ker190.Loras C, Gisbert JP, Saro MC, Piqueras M, Sánchez-Montes C, Barrio J, et al. Impact of surveillance of hepatitis b and hepatitis c in patients with inflammatory bowel disease under anti-TNF therapies: multicenter prospective observational study (REPENTINA 3). J Crohns Colitis. 2014;8(11):1529-38. doi: 10.1016/j.crohns.2014.06.009Loras C, Gisbert JP, Saro MC, Piqueras M, Sánchez-Montes C, Barrio J, et al. Impact of surveillance of hepatitis b and hepatitis c in patients with inflammatory bowel disease under anti-TNF therapies: multicenter prospective observational study (REPENTINA 3). J Crohns Colitis. 2014;8(11):1529-38. doi: 10.1016/j.crohns.2014.06.009Morisco F, Castiglione F, Rispo A, Stroffolini T, Vitale R, Sansone S, et al. Hepatitis B virus infection and immunosuppressive therapy in patients with inflammatory bowel disease. Dig Liver Dis. 2011;43 Suppl 1:S40-8. doi: 10.1016/S1590-8658(10)60691-3.Morisco F, Castiglione F, Rispo A, Stroffolini T, Vitale R, Sansone S, et al. Hepatitis B virus infection and immunosuppressive therapy in patients with inflammatory bowel disease. Dig Liver Dis. 2011;43 Suppl 1:S40-8. doi: 10.1016/S1590-8658(10)60691-3.Danese S, Banerjee R, Cummings JF, Dotan I, Kotze PG, Leong RWL, et al. Consensus recommendations for patient-centered therapy in mild-to-moderate ulcerative colitis: the i Support Therapy-Access to Rapid Treatment (iSTART) approach. Intest Res. 2018;16(4):522-528. doi: 10.5217/ir.2018.00073Danese S, Banerjee R, Cummings JF, Dotan I, Kotze PG, Leong RWL, et al. Consensus recommendations for patient-centered therapy in mild-to-moderate ulcerative colitis: the i Support Therapy-Access to Rapid Treatment (iSTART) approach. Intest Res. 2018;16(4):522-528. doi: 10.5217/ir.2018.00073Park SK, Choi CH, Chun J, Lee H, Kim ES, Park JJ, et al. Prevention and management of viral hepatitis in inflammatory bowel disease: a clinical practice guideline by the Korean Association for the Study of Intestinal Diseases. Intest Res. 2020;18(1):18-33. doi: 10.5217/ir.2019.09155.Park SK, Choi CH, Chun J, Lee H, Kim ES, Park JJ, et al. Prevention and management of viral hepatitis in inflammatory bowel disease: a clinical practice guideline by the Korean Association for the Study of Intestinal Diseases. Intest Res. 2020;18(1):18-33. doi: 10.5217/ir.2019.09155.Schroeder KW, Tremaine WJ, Ilstrup DM. Coated oral 5-aminosalicylic acid therapy for mildly to moderately active ulcerative colitis. A randomized study. N Engl J Med. 1987;317(26):1625-9. doi: 10.1056/NEJM198712243172603Schroeder KW, Tremaine WJ, Ilstrup DM. Coated oral 5-aminosalicylic acid therapy for mildly to moderately active ulcerative colitis. A randomized study. N Engl J Med. 1987;317(26):1625-9. doi: 10.1056/NEJM198712243172603

The authors declare that there are no conflicts of interest present.