Сафроненко Виктория Александровна, кандидат медицинских наук, доцент кафедры внутренних болезней №1
Ростов-на-Дону
Viktoriya A. Safronenko, Cand. Sci. (Med.), Assoc. Prof., Department for Internal Medicine №1
Rostov-on-Don
Чесникова Анна Ивановна, доктор медицинских наук , профессор кафедры внутренних болезней №1 федерального
Ростов-на-Дону
Anna I. Chesnikova, Dr. Sci. (Med.), Prof., Department for Internal Medicine №1
Rostov-on-Don
Годунко Елена Сергеевна, кандидат медицинских наук, ассистент кафедры внутренних болезней №1
Ростов-на-Дону
Elena S. Godunko, Cand. Sci. (Med.), assistant at the Department of internal diseases № 1
Rostov-on-Don
Хатламаджиян Вячеслав Владимирович, студент
Ростов-на-Дону
Vyacheslav V. Hhatlamadzhiyan, student at the Department of internal diseases № 1
Rostov-on-Don
Цель: оценить когнитивные нарушения (КН) у «хрупких» пациентов с артериальной гипертензией (АГ) в зависимости от наличия хронической сердечной недостаточности (ХСН).
Материалы и методы: в исследовании приняли участие 168 пациентов с АГ и синдромом старческой астении (ССА) в возрасте старше 80 лет. С учётом наличия ХСН все пациенты были разделены на две группы: 1-я группа – пациенты с АГ, ССА и ХСН (n=84), 2-я группа – пациенты с АГ, ССА без ХСН (n=84). Когнитивные функции (КФ) оценивали методом нейропсихологического тестирования при помощи краткой шкалы MMSE, определяющей психический статус пациента.
Результаты: в 1-й группе пациентов чаще встречалась анемия (p=0,033), ФП (p=0,003) и СД 2 типа (p=0,042), а во 2-й группе – бóльший ИМТ (p<0,001). КН регистрировались у 95,2% пациентов, включенных в исследование (50,6% в виде недементных КН, 48,8% – в виде деменции лёгкой степени выраженности и 0,6% – умеренной степени выраженности). У пациентов с ССА, АГ и ХСН чаще определяли деменцию лёгкой степени выраженности (p=0,005), а у пациентов без ХСН чаще выявляли недементные КН (p=0,000). Кроме того, в 1-й группе пациентов чаще регистрировали снижение концентрации внимания (р=0,036) и пространственной и зрительной памяти (р=0,048) в сравнении с пациентами без ХСН. Женщины 1-й группы в сравнении с мужчинами чаще имели лёгкую степень выраженности деменции (р=0,050). У мужчин отмечалась отчётливая тенденция к более частой встречаемости недементных КН (р=0,068). Кроме того, в этой же группе у 2,3% женщин выявляли деменцию умеренной степени выраженности, а 7,5% мужчин вообще не имели КН. Среди пациентов с ССА и АГ, но без ХСН гендерных различий по частоте встречаемости когнитивных нарушений выявлено не было.
Выводы: полученные результаты исследования свидетельствуют о неблагоприятном влиянии ХСН на когнитивные функции у пациентов старческого возраста с АГ и ССА. Своевременное и оптимальное лечение не только АГ, но и ХСН позволит снизить риск развития и выраженность когнитивных нарушений у таких больных.
Objective: assessment of cognitive impairment (CI) in «fragile» patients with arterial hypertension (AH) and chronic heart failure (CHF).
Materials and methods: the study involved 168 patients with hypertension and senile asthenia syndrome (SSA) over the age of 80 years. Taking into account the presence of CHF, all patients were ranked into two groups: group 1 – patients with hypertension, CSA and CHF (n=84), group 2 – patients with hypertension, CSA without CHF (n=84). Cognitive functions (CF) were assessed by neuropsychological testing using the MMSE short scale, which determines the patient’s mental status.
Results: anemia (p=0.033), AF (p=0.003) and type 2 diabetes (p=0.042) were more common in group 1 patients, and higher BMI (p<0.001) in group 2. CI was recorded in 95.2% of patients (50.6% non-dementic CI, 48.8% mild dementia, and 0.6% moderate). In patients with CAS, AH and CHF, mild dementia was more often detected (p=0.005), and in patients without CHF, non-dementic CI was more often detected (p=0.000). In addition, in the 1st group of patients, a decrease in concentration of attention (p=0.036), and spatial and visual memory (p=0.048) was more often recorded in comparison with patients without CHF. Women of the 1st group, in comparison with men, more often had a mild degree of dementia (p=0.050). In men, there was a clear trend towards a more frequent occurrence of non-dementic CI (p=0.068). In addition, in the same group, 2.3% of women had moderate dementia, and 7.5% of men had no CI at all. Among patients with SSA and AH, but without CHF, there were no gender differences in the incidence of cognitive impairment.
Conclusions: the obtained results of the study indicate the adverse effect of CHF on cognitive functions in senile patients with AH and CAS. Timely and optimal treatment of not only hypertension, but also CHF will reduce the risk of development and severity of cognitive impairment in such patients.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.