therapeuticЮжно-Российский журнал терапевтической практикиSouth Russian Journal of Therapeutic Practice2712-81563033-8344РостГМУ10.21886/2712-8156-2022-3-3-108-115therapeutic-283Research ArticleЛЕКЦИИLECTURESХроническая мезентериальная ишемияChronic mesenteric ischemiaШавкутаГ. В.ShavkutaG. V.

Шавкута Галина Владимировна, доктор медицинских наук, профессор

Ростов-на-Дону

Galina V. Shavkuta, Doctor of Medical Sciences, Professor

Rostov-on-Don

ФГБОУ ВО «Ростовский государственный медицинский университет» Минздрава РоссииРоссияRostov State Medical UniversityRussian Federation20220410202233108115Copyright © Шавкута Г.В., 20222022Шавкута Г.В.Shavkuta G.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.therapeutic-j.ru/jour/article/view/283

Несмотря на возросший интерес научной общественности к заболеваниям, ассоциированным с атеросклерозом, широкое применение и доступность в клинической практике диагностических методов исследования (доплеровское ультразвуковое исследование, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография), позволяющих визуализировать сосуды брюшной полости, хроническая мезентериальная ишемия остается недооценённым, недиагностированным и недостаточно изученным заболеванием, главным образом из-за отсутствия знаний и осведомленности среди врачей, что приводит к задержкам диагностики, отсроченному лечению пациентов и значительно повышает риск летального исхода. В настоящее время разработаны и внедряются новые рекомендации по клинико-физикальной, лабораторной и инструментальной диагностике хронической мезентериальной ишемии. Эти документы должны помочь врачам первичного звена здравоохранения в раннем выявлении этого заболевания, оптимизации лечения и снижении смертности от данной патологии. В лекции освещены вопросы этиологии, патогенеза, классификации, клинического течения, лабораторной и инструментальной диагностики, а также возможности консервативного и хирургического лечения хронической мезентериальной ишемии.

Federation Despite the increased interest of the scientific community in diseases associated with atherosclerosis, the widespread use and availability in clinical practice of diagnostic research methods (Doppler ultrasound, CT, MRI), allowing to visualize the vessels of the abdominal cavity, chronic mesenteric ischemia remains an underestimated, undiagnosed and insufficiently studied disease, mainly due to the lack of knowledge and awareness among doctors, which leads to delays in diagnosis and delayed treatment of patients, which significantly increases the risk of death. Currently, new recommendations for clinical, physical, laboratory and instrumental diagnostics of chronic mesenteric ischemia have been developed and are being implemented. These documents should help primary care physicians in early detection of this disease, optimization of treatment and reduction of mortality from this pathology. The lecture highlights the issues of etiology, pathogenesis, classification, clinical course, laboratory and instrumental diagnostics, as well as the possibilities of conservative and surgical treatment of chronic mesenteric ischemia.

клинические рекомендациихроническая мезентериальная ишемияатеросклероз сосудов брюшной полостиабдоминальная больситофобияклинико-лабораторная и инструментальная диагностикахирургическое лечениеclinical recommendationschronic mesenteric ischemiaatherosclerosis of abdominal vesselsabdominal painsitophobiaclinical laboratory and instrumental diagnosticssurgical treatmentReferencesИванов Ю.В., Чупин А.В., Сазонов Д.В., Лебедев Д.П. Синдром хронической абдоминальной ишемии в практике общего хирурга. Клиническая практика. 2014;2:61–72. eLIBRARY ID: 22450755Иванов Ю.В., Чупин А.В., Сазонов Д.В., Лебедев Д.П. Синдром хронической абдоминальной ишемии в практике общего хирурга. Клиническая практика. 2014;2:61–72. eLIBRARY ID: 22450755Иваненко А.А. Синдром хронической абдоминальной ишемии. Новости медицины и фармации. 2011;1(358):37- 43. EDN RPZIYF. eLIBRARY ID: 20928347Иваненко А.А. Синдром хронической абдоминальной ишемии. Новости медицины и фармации. 2011;1(358):37- 43. EDN RPZIYF. eLIBRARY ID: 20928347Ойноткинова О.Ш., Немытин Ю.В. Атеросклероз и абдоминальная ишемическая болезнь. Москва: Медицина, 2001. 309 с. ISBN 5-225-04636-3Ойноткинова О.Ш., Немытин Ю.В. Атеросклероз и абдоминальная ишемическая болезнь. Москва: Медицина, 2001. 309 с. ISBN 5-225-04636-3Сохач А.Я., Солгалова С.А., Кечеджиева С.Г. Абдоминальная ишемическая болезнь. Что нужно знать врачам первичного звена здравоохранения? Международный журнал сердца и сосудистых заболеваний. 2017;(14):46–54. eLIBRARY ID: 29864408Сохач А.Я., Солгалова С.А., Кечеджиева С.Г. Абдоминальная ишемическая болезнь. Что нужно знать врачам первичного звена здравоохранения? Международный журнал сердца и сосудистых заболеваний. 2017;(14):46–54. eLIBRARY ID: 29864408Лазебник Л.Б., Звенигородская Л.А. Хроническая ишемическая болезнь органов пищеварения. Москва: Анахарсис, 2003. 136 с. ISBN 5-901352-18-1Лазебник Л.Б., Звенигородская Л.А. Хроническая ишемическая болезнь органов пищеварения. Москва: Анахарсис, 2003. 136 с. ISBN 5-901352-18-1Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем. Десятый пересмотр (МКБ-10). Всемирная организация здравоохранения. Швейцария, Женева, 1992, последнее переиздание – 2016. 2174 с. (переиздание 2016). ISBNМеждународная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем. Десятый пересмотр (МКБ-10). Всемирная организация здравоохранения. Швейцария, Женева, 1992, последнее переиздание – 2016. 2174 с. (переиздание 2016). ISBNМеждународная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем. Одиннадцатый пересмотр (МКБ-11) Всемирная организация здравоохранения. 2019.Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем. Одиннадцатый пересмотр (МКБ-11) Всемирная организация здравоохранения. 2019.Terlouw L.G., Moelker A., Abrahamsen J., Acosta S., Bakker O.J., Baumgartner I., et al. European guidelines on chronic mesenteric ischaemia - joint United European Gastroenterology, European Association for Gastroenterology, Endoscopy and Nutrition, European Society of Gastrointestinal and Abdominal Radiology, Netherlands Association of Hepatogastroenterologists, Hellenic Society of Gastroenterology, Cardiovascular and Interventional Radiological Society of Europe, and Dutch Mesenteric Ischemia Study group clinical guidelines on the diagnosis and treatment of patients with chronic mesenteric ischaemia.United European Gastroenterology Journal. 2020; 8(4):371–395. DOI: 10.1177/2050640620916681Terlouw L.G., Moelker A., Abrahamsen J., Acosta S., Bakker O.J., Baumgartner I., et al. European guidelines on chronic mesenteric ischaemia - joint United European Gastroenterology, European Association for Gastroenterology, Endoscopy and Nutrition, European Society of Gastrointestinal and Abdominal Radiology, Netherlands Association of Hepatogastroenterologists, Hellenic Society of Gastroenterology, Cardiovascular and Interventional Radiological Society of Europe, and Dutch Mesenteric Ischemia Study group clinical guidelines on the diagnosis and treatment of patients with chronic mesenteric ischaemia.United European Gastroenterology Journal. 2020; 8(4):371–395. DOI: 10.1177/2050640620916681Kolkman J.J., Mensink P.B.F., van Petersen A.S., Huisman A.B., Geelkerken R.H. Clinical approach to chronic gastrointestinal ischaemia: from ‘intestinal angina’ to the spectrum of chronic splanchnic disease. Scand J Gastroenterol Suppl. 2004;(241):9–16. DOI: 10.1080/00855920410010933.Kolkman J.J., Mensink P.B.F., van Petersen A.S., Huisman A.B., Geelkerken R.H. Clinical approach to chronic gastrointestinal ischaemia: from ‘intestinal angina’ to the spectrum of chronic splanchnic disease. Scand J Gastroenterol Suppl. 2004;(241):9–16. DOI: 10.1080/00855920410010933.Thomas J.H., Blake K., Pierce G.E., Hermreck A.S., Seigel E. The clinical course of asymptomatic mesenteric arterial stenosis. J Vasc Surg. 1998;27(5):840–844. DOI: 10.1016/s0741-5214(98)70263-0.Thomas J.H., Blake K., Pierce G.E., Hermreck A.S., Seigel E. The clinical course of asymptomatic mesenteric arterial stenosis. J Vasc Surg. 1998;27(5):840–844. DOI: 10.1016/s0741-5214(98)70263-0.Ter Steege R.W., Sloterdijk H.S., Geelkerken R.H., Huisman A.B., van der Palen J., Kolkman J.J. Splanchnic artery stenosis and abdominal complaints: clinical history is of limited value in detection of gastrointestinal ischemia. World J Surg. 2012;36(4):793–799. DOI: 10.1007/s00268-012-1485-4.Ter Steege R.W., Sloterdijk H.S., Geelkerken R.H., Huisman A.B., van der Palen J., Kolkman J.J. Splanchnic artery stenosis and abdominal complaints: clinical history is of limited value in detection of gastrointestinal ischemia. World J Surg. 2012;36(4):793–799. DOI: 10.1007/s00268-012-1485-4.Tu Y., Abell T.L., Raj S.R., Mar Ph.L. Mechanisms and management of gastrointestinal symptoms in postural orthostatic tachycardia syndrome. Neurogastroenterol Motil. 2020;32(12):e14031. DOI: 10.1111/nmo.14031.Tu Y., Abell T.L., Raj S.R., Mar Ph.L. Mechanisms and management of gastrointestinal symptoms in postural orthostatic tachycardia syndrome. Neurogastroenterol Motil. 2020;32(12):e14031. DOI: 10.1111/nmo.14031.Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. Атеросклероз мезентериальных артерий. Ассоциация сердечно-сосудистых хирургов России. Москва, 2018. 41 c.Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. Атеросклероз мезентериальных артерий. Ассоциация сердечно-сосудистых хирургов России. Москва, 2018. 41 c.Van Dijk L.J., van Noord D., de Vries A.C., Kolkman J.J., Geelkerken R.H., Verhagen H.J. et al. Clinical management of chronic mesenteric ischemia. United European Gastroenterol J. 2019;7(2):179-188. DOI: 10.1177/2050640618817698Van Dijk L.J., van Noord D., de Vries A.C., Kolkman J.J., Geelkerken R.H., Verhagen H.J. et al. Clinical management of chronic mesenteric ischemia. United European Gastroenterol J. 2019;7(2):179-188. DOI: 10.1177/2050640618817698Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. Синдром компрессии чревного ствола брюшной аорты (утв. Минздравом России). Ассоциация сердечно-сосудистых хирургов России. Москва, 2018.Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. Синдром компрессии чревного ствола брюшной аорты (утв. Минздравом России). Ассоциация сердечно-сосудистых хирургов России. Москва, 2018.Huber T.S., Bjorck M., Chandra A., Clouse W.D., Dalsing M.C., Oderich G.S. et al. Chronic mesenteric ischemia: clinical practice guideline from the society for vascular surgery. J Vasc Surg. 2021;73(1):87–115. DOI: 10.1016/j.jvs.2020.10.029Huber T.S., Bjorck M., Chandra A., Clouse W.D., Dalsing M.C., Oderich G.S. et al. Chronic mesenteric ischemia: clinical practice guideline from the society for vascular surgery. J Vasc Surg. 2021;73(1):87–115. DOI: 10.1016/j.jvs.2020.10.029Mensink P.B., Moons L.M., Kuipers E.J. Chronic gastrointestinal ischaemia: Shifting paradigms. Gut. 2011;60(5):722–737. DOI: 10.1136gut.2009.199695Mensink P.B., Moons L.M., Kuipers E.J. Chronic gastrointestinal ischaemia: Shifting paradigms. Gut. 2011;60(5):722–737. DOI: 10.1136gut.2009.199695Roobottom C.A., Dubbins P.A. Significant disease of the celiac and superior mesenteric arteries in asymptomatic patients: predictive value of Doppler sonography. AJR Am J Roentgenol. 1993;161(5):985–988. DOI: 10.2214/ajr.161.5.8273642Roobottom C.A., Dubbins P.A. Significant disease of the celiac and superior mesenteric arteries in asymptomatic patients: predictive value of Doppler sonography. AJR Am J Roentgenol. 1993;161(5):985–988. DOI: 10.2214/ajr.161.5.8273642Матаев М.М., Папоян С.А., Мутаев О.М. Хроническое нарушение мезентериального крововобращения: клиника, диагностика, лечение. Методические рекомендации для студентов. Москва. 2021. С. 29.Матаев М.М., Папоян С.А., Мутаев О.М. Хроническое нарушение мезентериального крововобращения: клиника, диагностика, лечение. Методические рекомендации для студентов. Москва. 2021. С. 29.Wilson D.B., Mostafavi K., Craven T.E., Ayerdi J., Edwards M.S., Hansen K.J. Clinical course of mesenteric artery stenosis in elderly americans. Arch Intern Med. 2006;166(19):2095- 2100. DOI: 10.1001/archinte.166.19.2095Wilson D.B., Mostafavi K., Craven T.E., Ayerdi J., Edwards M.S., Hansen K.J. Clinical course of mesenteric artery stenosis in elderly americans. Arch Intern Med. 2006;166(19):2095- 2100. DOI: 10.1001/archinte.166.19.2095Park C.M., Chung J.W., Kim H.B. Shin S.J., Park J.H. Celiac axis stenosis: Incidence and etiologies in asymptomatic individuals. Korean J Radiol. 2001;2(1):8–13. DOI: 10.3348/kjr.2001.2.1.8Park C.M., Chung J.W., Kim H.B. Shin S.J., Park J.H. Celiac axis stenosis: Incidence and etiologies in asymptomatic individuals. Korean J Radiol. 2001;2(1):8–13. DOI: 10.3348/kjr.2001.2.1.8Mensink P.B., van Petersen A.S., Geelkerken R.H., Otte J.A., Huisman A.B., Kolkman J.J. Clinical significance of splanchnic artery stenosis. Br J Surg. 2006;93(11):1377–1382. DOI: 10.1002/bjs.5481Mensink P.B., van Petersen A.S., Geelkerken R.H., Otte J.A., Huisman A.B., Kolkman J.J. Clinical significance of splanchnic artery stenosis. Br J Surg. 2006;93(11):1377–1382. DOI: 10.1002/bjs.5481Van Noord D., Kuipers E.J., Mensink P.B. Single vessel abdominal arterial disease. Best Pract Res Clin Gastroenterol. 2009;23(1):49–60. DOI: 10.1016/j.bpg.2008.11.012Van Noord D., Kuipers E.J., Mensink P.B. Single vessel abdominal arterial disease. Best Pract Res Clin Gastroenterol. 2009;23(1):49–60. DOI: 10.1016/j.bpg.2008.11.012Van Dijk L.J.D., Moons L.M.G., van Noord D., Moelker A., Verhagen H.J.M., Bruno M.J. et al. Persistent symptom relief after revascularization in patients with single-artery chronic mesenteric ischemia. J Vasc Surg. 2018;68(3):779–785. DOI: 10.1016/j.jvs.2017.12.038Van Dijk L.J.D., Moons L.M.G., van Noord D., Moelker A., Verhagen H.J.M., Bruno M.J. et al. Persistent symptom relief after revascularization in patients with single-artery chronic mesenteric ischemia. J Vasc Surg. 2018;68(3):779–785. DOI: 10.1016/j.jvs.2017.12.038Otte J.A., Geelkerken R.H., Oostveen E., Mensink P.B.F., Huisman A.B., Kolkman J.J. Clinical impact of gastric exercise tonometry on diagnosis and management of chronic gastrointestinal ischemia. Clin Gastroenterol Hepatol. 2005;3(7):660-666. DOI: 10.1016/s1542-3565(05)00155-2Otte J.A., Geelkerken R.H., Oostveen E., Mensink P.B.F., Huisman A.B., Kolkman J.J. Clinical impact of gastric exercise tonometry on diagnosis and management of chronic gastrointestinal ischemia. Clin Gastroenterol Hepatol. 2005;3(7):660-666. DOI: 10.1016/s1542-3565(05)00155-2Yngvadottir Y., Karlsdottir B. R., Hreinsson J. P. Ragnarsson G., Mitev R.U.M., Jonasson J.G. et al. The incidence and outcome of ischemic colitis in a population-based setting. Scand J Gastroenterol. 2017;52(6-7):704-710. DOI: 10.1080/00365521.2017.1291718Yngvadottir Y., Karlsdottir B. R., Hreinsson J. P. Ragnarsson G., Mitev R.U.M., Jonasson J.G. et al. The incidence and outcome of ischemic colitis in a population-based setting. Scand J Gastroenterol. 2017;52(6-7):704-710. DOI: 10.1080/00365521.2017.1291718Pellerito J.S., Polak. J.F. Introduction to Vascular Ultrasonography. Seventh edition. Philadelphia: Elsevier, 2020. 878 p. ISBN: 978-0-323-42882-8Pellerito J.S., Polak. J.F. Introduction to Vascular Ultrasonography. Seventh edition. Philadelphia: Elsevier, 2020. 878 p. ISBN: 978-0-323-42882-8Gray B.H., Sullivan T.M. Mesenteric Vascular Disease. Curr Treat Options Cardiovasc Med. 2001;3(3):195-206. DOI: 10.1007/s11936-001-0038-1.Gray B.H., Sullivan T.M. Mesenteric Vascular Disease. Curr Treat Options Cardiovasc Med. 2001;3(3):195-206. DOI: 10.1007/s11936-001-0038-1.Van Noord D., Kuipers E.J., Mensink P.B. Single vessel abdominal arterial disease Best Pract Res Clin Gastroenterol. 2009;23(1):49-60. DOI: 10.1016/j.bpg.2008.11.012.Van Noord D., Kuipers E.J., Mensink P.B. Single vessel abdominal arterial disease Best Pract Res Clin Gastroenterol. 2009;23(1):49-60. DOI: 10.1016/j.bpg.2008.11.012.Danford C.J., Lin S.C., Wolf J.L. Sclerosing Mesenteritis. Am J Gastroenterol. 2019;114(6):867–873. DOI: 10.14309/ajg.0000000000000167Danford C.J., Lin S.C., Wolf J.L. Sclerosing Mesenteritis. Am J Gastroenterol. 2019;114(6):867–873. DOI: 10.14309/ajg.0000000000000167Tabriziani H., Ahmad A., Bergamaschi R., Frishman W.H.A Nonsurgical Approach to Mesenteric Vascular Disease. Cardiol Rev. 2018;26(2):99–106. DOI: 10.1097/CRD.0000000000000180Tabriziani H., Ahmad A., Bergamaschi R., Frishman W.H.A Nonsurgical Approach to Mesenteric Vascular Disease. Cardiol Rev. 2018;26(2):99–106. DOI: 10.1097/CRD.0000000000000180Рекомендации ЕОК/ЕОСХ по диагностике и лечению заболеваний периферических артерий 2017. Российский кардиологический журнал. 2018;23(8):164-221. Doi: 10.15829/1560-4071-2018-8-164-221Рекомендации ЕОК/ЕОСХ по диагностике и лечению заболеваний периферических артерий 2017. Российский кардиологический журнал. 2018;23(8):164-221. Doi: 10.15829/1560-4071-2018-8-164-221Богатырев В.Г., Маринчук Н.Т., Шавкута Г.В., Терентьев В.П., Ткачев А.В. Абдоминальная ишемия: учебное пособие. Ростов-на-Дону: Изд-во РостГМУ. 2018. 78 с.Богатырев В.Г., Маринчук Н.Т., Шавкута Г.В., Терентьев В.П., Ткачев А.В. Абдоминальная ишемия: учебное пособие. Ростов-на-Дону: Изд-во РостГМУ. 2018. 78 с.Ивашкин В.Т., Маев И.В., Кучерявый Ю.А., Лапина Т.Л., Баранская Е.К. Осипенко М.Ф. и др. Клинические рекомендации РГА по ведению пациентов с абдоминальной болью. РЖГГК. 2015;25(4):71–80. eLIBRARY ID: 24171611Ивашкин В.Т., Маев И.В., Кучерявый Ю.А., Лапина Т.Л., Баранская Е.К. Осипенко М.Ф. и др. Клинические рекомендации РГА по ведению пациентов с абдоминальной болью. РЖГГК. 2015;25(4):71–80. eLIBRARY ID: 24171611Цапяк Т.А. Абдоминальная боль - навигатор на пути к диагнозу. Крымский терапевтический журнал. 2008.;2. (1). С. 23-27.Цапяк Т.А. Абдоминальная боль - навигатор на пути к диагнозу. Крымский терапевтический журнал. 2008.;2. (1). С. 23-27.Безносов Н.С., Шурова Т.И., Корниенко Т.Г., Калугин А.А., Виноходова Г.В., Вотрина Н.С. Синдром хронической абдоминальной ишемии как диагностическая проблема. Архивъ внутренней медицины. 2015;2(22):65-68. eLIBRARY ID: 23676537Безносов Н.С., Шурова Т.И., Корниенко Т.Г., Калугин А.А., Виноходова Г.В., Вотрина Н.С. Синдром хронической абдоминальной ишемии как диагностическая проблема. Архивъ внутренней медицины. 2015;2(22):65-68. eLIBRARY ID: 23676537Kolkman J.J., Geelkerken R.H. Diagnosis and treatment of Chronic MesentericIschemia: an update. Best Pract Res Clin Gastroenterol. 2017;31(1):49–57. DOI: 10.1016/j.bpg.2017.01.003Kolkman J.J., Geelkerken R.H. Diagnosis and treatment of Chronic MesentericIschemia: an update. Best Pract Res Clin Gastroenterol. 2017;31(1):49–57. DOI: 10.1016/j.bpg.2017.01.003Van Dijk L.J., Noord D., de Vries A.C., Kolkman J.J., Geelkerken R.H., Verhagen H.J. et al. Clinical management of chronic mesenteric ischemia. United European Gastroenterol J. 2019;7(2):179-188. DOI: 10.1177/2050640618817698Van Dijk L.J., Noord D., de Vries A.C., Kolkman J.J., Geelkerken R.H., Verhagen H.J. et al. Clinical management of chronic mesenteric ischemia. United European Gastroenterol J. 2019;7(2):179-188. DOI: 10.1177/2050640618817698Национальные рекомендации по диагностике и лечению заболеваний артерий нижних конечностей. Ассоциация сердечно-сосудистых хирургов России. Российское общество ангиологов и сосудистых хирургов. Российское общество хирургов. Российское кардиологическое общество. Российская ассоциация эндокринологов. Москва, 2019. 89 с.Национальные рекомендации по диагностике и лечению заболеваний артерий нижних конечностей. Ассоциация сердечно-сосудистых хирургов России. Российское общество ангиологов и сосудистых хирургов. Российское общество хирургов. Российское кардиологическое общество. Российская ассоциация эндокринологов. Москва, 2019. 89 с.Тарбаева Н.В. Синдром хронической абдоминальной ишемии, роль методов рентгеноэндоваскулярной хирургии в его лечении (обзор литературы). Диагностическая и интервенционная радиология. 2007;1(2)73-79. eLIBRARY ID: 13033044Тарбаева Н.В. Синдром хронической абдоминальной ишемии, роль методов рентгеноэндоваскулярной хирургии в его лечении (обзор литературы). Диагностическая и интервенционная радиология. 2007;1(2)73-79. eLIBRARY ID: 13033044Лялюкова Е.А., Дроздов В.Н., Карева Е.Н., Сереброва С.Ю., Стародубцев А.К., Кургузова Д.О. Диспепсия неуточненная: дифференциальный диагноз, тактика ведения пациента на амбулаторном этапе. Лечащий врач. 2018;8:5. eLIBRARY ID: 35578460Лялюкова Е.А., Дроздов В.Н., Карева Е.Н., Сереброва С.Ю., Стародубцев А.К., Кургузова Д.О. Диспепсия неуточненная: дифференциальный диагноз, тактика ведения пациента на амбулаторном этапе. Лечащий врач. 2018;8:5. eLIBRARY ID: 35578460Alahdab F., Arwani R., Pasha A.K., Razouki Z.A., Prokop L.J., Huber T.S. et al. A systematic review and meta-analysis of endovascular versus open surgical revascularization for chronic mesenteric ischemia. J Vasc Surg. 2018;67(5):1598-1605. DOI: 10.1016/j.jvs.2017.12.046Alahdab F., Arwani R., Pasha A.K., Razouki Z.A., Prokop L.J., Huber T.S. et al. A systematic review and meta-analysis of endovascular versus open surgical revascularization for chronic mesenteric ischemia. J Vasc Surg. 2018;67(5):1598-1605. DOI: 10.1016/j.jvs.2017.12.046

The authors declare that there are no conflicts of interest present.