Григорьева Наталья Юрьевна, д.м.н., доцент, заведующий кафедрой клинической медицины
Нижний Новгород
Natalia U. Grigoryeva, Dr. Sci. (Med.), associate Professor, head of the Department of clinical medicine
Nizhny Novgorod
Петрова Марина Олеговна, к.м.н., доцент кафедры клинической медицины
Нижний Новгород
Marina O. Petrova, Cand. Sci. (Med.), associate Professor of the Department of clinical medicine
Nizhny Novgorod
Блохина Екатерина Игоревна, ассистент кафедры клинической медицины
Нижний Новгород
Ekaterina I. Blokhina, Assistant of the Department of clinical medicine
Nizhny Novgorod
Цель: провести оценку гиполипидемического эффекта, влияния на функцию эндотелия, окислительный стресс питавастатина в дозе 4 мг у больных с дислипидемией, артериальной гипертензией (АГ) и хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) исходно, в динамике через 4 недели и 12 месяцев лечения. Материал и методы: проспективное исследование включало 33 пациента (средний возраст — 60 [54;61] лет) с АГ, ХОБЛ и дислипидемией. Лабораторное обследование заключалось в определении липидного спектра, уровня продуктов перекисного окисления липидов (ПОЛ). С целью оценки переносимости назначенной терапии исследовались креатинин, билирубин, аланинаминотрансфераза (АЛТ), аспартатаминотрансфераза (АСТ). Для оценки функции эндотелия выполнена проба с эндотелийзависимой вазодилатацией (ЭЗВД). В качестве липидснижающей терапии был назначен питавастатин («Ливазо», Рекордати, Ирландия) в дозе 4 мг. Исходно, через 12 месяцев проведено ультразвуковое дуплексное сканирование сонных артерий с оценкой наличия атеросклеротических бляшек (АБ) в просвете сосуда. Проведение исследования одобрено Локальным этическим комитетом ГБОУ ВПО НижГМА Минздрава России (протокол № 10 от 25.12.2017). Результаты: через 4 недели лечения питавастатином в дозе 4 мг произошло достоверное уменьшение уровня общего холестерина на 26%, липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) — на 33%, триглицеридов (ТГ) — на 19%, при этом липопротеиды высокой плотности (ЛПВП) увеличились на 18%. На фоне лечения питавастатином наблюдалось улучшение показателей эндотелиальной дисфункции (ЭД) и перекисного окисления липидов. Лечение питавастатином в дозе 4 мг не вызвало у пациентов побочных реакций. Заключение: коррекция нарушений липидного обмена у больных АГ с ХОБЛ путем назначения питавастатина в дозе 4 мг позволяет быстро снизить общий холестерин, ЛПНП и ТГ, положительно влияя на функцию эндотелия и процессы ПОЛ. Терапия питавастатином в стартовой дозе 4 мг у больных с дислипидемией, АГ и ХОБЛ безопасна. Через 12 месяцев регулярного приема питавастатина в дозе 4 мг отмечается регресс АБ.
Оbjective: in order to evaluate the effects (lipid-lowering, the effect on the endothelial function and oxidative stress) of pitavastatin at a dose of 4 mg in patients with dyslipidemia, arterial hypertension (AH) and chronic obstructive pulmonary disease (COPD) at baseline, after 4 weeks and 12 months of treatment. Material and methods: the prospective study included 33 patients (mean age 60 [54;61] years) with AH, COPD and dyslipidemia. Laboratory examination consisted in determining the lipid spectrum, the level of lipid peroxidation products, creatinine, bilirubin, alanine aminotransferase, aspartate aminotransferase. The endothelium’s function was performed by the test with the endothelium-dependent vasodilation. We prescribed Pitavastatin (4 mg, Livazo, Recordati, Ireland) as a lipid-lowering therapy. After 12 months, the atherosclerotic plaques (AP) in the vessel was seen by the ultrasound duplex scanning of carotid arteries. Results: after 4 weeks of treatment with pitavastatin (4 mg), there was a decrease in total cholesterol — 26%, low-density lipoprotein (LDL) — 33%, triglycerides (TG) — 19%, high-density lipoprotein was increased by 18%. There was an improvement in endothelial dysfunction and oxidative stress. There were no side effects in patients. Conclusion: correction of lipid metabolism disorders in AH patients with COPD by prescribing pitavastatin (4 mg) can reduce total cholesterol, LDL and TG, can positively affect endothelial function and lipid peroxidation processes. Therapy with pitavastatin (4 mg) in patients with dyslipidemia, AH and COPD is safe. It is noted the regression of AP after 12 months of regular intake of pitavastatin at a dose of 4 mg.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.