therapeuticЮжно-Российский журнал терапевтической практикиSouth Russian Journal of Therapeutic Practice2712-8156РостГМУ10.21886/2712-8156-2023-4-1-90-96therapeutic-310Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯORIGINAL RESEARCHОсобенности «микробного пейзажа» глотки и толстого кишечника у больных хроническим компенсированным тонзиллофарингитом: взгляд фармакологаFeatures of the «microbial landscape» of the pharynx and large intestine in patients with chronic compensated tonsillopharyngitisМелоянЕ. К.MeloyanE. K.

Мелоян Елена Константиновна, аспирант кафедры фармакологии и клинической фармакологии

Ростов-на-Дону

Elena K. Meloyan, PhD student of the Department of pharmacology and clinical pharmacology

Rostov-on-don

nmeloyan@yandex.comhttps://orcid.org/0000-0003-4625-6186СафроненкоА. В.SafronenkoA. V.

Сафроненко Андрей Владимирович, д.м.н., доцент, заведующий кафедрой фармакологии и клинической фармакологии

Ростов-на-Дону

Andrey V. Safronenko, Dr. Sci. (Med.), Associate Professor, Head of the Department of pharmacology and clinical pharmacology

Rostov-on-don

andrejsaf@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-0627-8372ГанцгорнЕ. В.GantsgornE. V.

Ганцгорн Елена Владимировна, к.м.н., доцент, доцент кафедры фармакологии и клинической фармакологии

Ростов-на-Дону

Elena V. Gantsgorn, Cand. Sci. (Med.), Associate Professor, Associate professor of the Department of pharmacology and clinical pharmacology

Rostov-on-don

gantsgorn@inbox.ruКриштопаА. В.KrishtopaA. V.

Криштопа Анна Викторовна, к.м.н., доцент кафедры фармакологии и клинической фармакологии

Ростов-на-Дону

Anna V. Krishtopa, Cand. Sci. (Med.), Associate professor of the Department of pharmacology and clinical pharmacology

Rostov-on-don

miss.annakrishtopa11@yandex.ruФГБОУ ВО «Ростовский государственный медицинский университет» Минздрава РоссииРоссияRostov State Medical UniversityRussian Federation202328032023419096Copyright © Мелоян Е.К., Сафроненко А.В., Ганцгорн Е.В., Криштопа А.В., 20232023Мелоян Е.К., Сафроненко А.В., Ганцгорн Е.В., Криштопа А.В.Meloyan E.K., Safronenko A.V., Gantsgorn E.V., Krishtopa A.V.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.therapeutic-j.ru/jour/article/view/310

Цель: анализ микробиоценоза верхних дыхательных путей (ВДП) и толстого кишечника у пациентов с хроническим компенсированным тонзиллофарингитом (ХКТФ). Материалы и методы: проведён анализ ретроспективного параллельного исследования состава микробиоценоза толстого кишечника и ВДП у 126 человек с ХКТФ. Контрольной группой являлись 25 условно здоровых людей. Для характеристики локального иммунитета слизистой глотки и толстого кишечника иммуноферментным методом проводили определение содержания провоспалительных (ИЛ-1β, ИЛ-2, ИЛ-6, ИЛ-8) и противовоспалительных (ИЛ-4, ИЛ-10) цитокинов в копрофильтратах больных ХКТФ. Результаты: у больных с ХКТФ были зарегистрированы выраженные нарушения в микробиоценозах ВДП (с преобладанием β-гемолитических стрептококков и грибов рода Candida, регистрируемых у 66,7% и 48,4% пациентов соответственно) и толстого кишечника (с умеренным снижением содержания бифидобактерий до lg 8,0 ± 0,2, лактобактерий до lg 6,3 ± 0,15, а также общего количества эшерихий до lg 6,4 ± 0,2), а также дисбаланс цитокинов (значительное увеличение содержания провоспалительного цитокина ИЛ-2, умеренное увеличение провоспалительного цитокина ИЛ-10) и значительное (более, чем в 15 раз) повышение местного синтеза γ-интерферона). Выводы: результаты исследования могут свидетельствовать о возможной транслокации микробов и их токсинов во внутреннюю среду организма, обусловливающую снижение иммунореактивности и развитие хронического системного воспаления. Эти данные должны учитываться при разработке и комплексной клинико-фармакологической оценке эффективности новых лекарственных средств для лечения ХКТФ. 

Оbjective: analysis of microbiocenosis of the upper respiratory tract and large intestine in patients with chronic compensated tonsillopharyngitis. Materials and methods: was carried out an analysis of a retrospective study of the microbiocenosis of the upper respiratory tract and large intestine was carried out in 126 patients with chronic compensated tonsillopharyngitis. The control group consisted of 25 apparently healthy people. To characterize the local immunity of the mucosa of the pharynx and large intestine, the content of pro-inflammatory (IL-1β, IL-2, IL-6, IL-8) and anti-inflammatory (IL-4, IL-10) cytokines in the coprofiltrates of patients with chronic compensated tonsillopharyngitis was determined by enzyme immunoassay. Results: in patients with chronic compensated tonsillopharyngitis, marked disturbances were registered in the microbiocenoses of the upper respiratory tract (with a predominance of β-hemolytic streptococci and fungi Candida, recorded in 66.7% and 48.4% of patients, respectively) and the large intestine (with a moderate decrease in the content of bifidobacteria to lg 8.0 ± 0.2, lactobacilli up to lg 6.3 ± 0.15, as well as the total number of Escherichia up to lg 6.4 ± 0.2), as well as an imbalance of cytokines (a significant increase in the content of the pro-inflammatory cytokine IL-2, a moderate increase pro-inflammatory cytokine IL-10) and a significant (more than 15 times) increase in local synthesis of γ-interferon. Conclusions: the results of this study may indicate the translocation of microbes and their toxins into the internal environment of the body, which causes a decrease in immunoreactivity and the development of chronic systemic inflammation. These data should be taken into account in the development and comprehensive clinical and pharmacological evaluation of new drugs for the treatment of chronic compensated tonsillopharyngitis.

хронический компенсированный тонзиллофарингитмикробиоценоз глоткимикробиоценоз толстого кишечникацитокиныchronic compensated tonsillopharyngitispharyngeal microbiocenosislarge intestine microbiocenosiscytokinesReferencesПальчун В.Т., Гуров А.В., Гусева О.А. Патогенетические особенности формирования хронической тонзиллярной патологии. Вестник оториноларингологии. 2018;83(2):3033. doi: 10.17116/otorino201883230-3Пальчун В.Т., Гуров А.В., Гусева О.А. Патогенетические особенности формирования хронической тонзиллярной патологии. Вестник оториноларингологии. 2018;83(2):3033. doi: 10.17116/otorino201883230-3Haidara A., Sidibé Y., Samaké D., Coulibaly A., Touré M., Coulibaly B., et al. Tonsillitis and Their Complications: Epidemiological, Clinical and Therapeutic Profiles. Int. J. Otolaryngology and Head & Neck Surg. 2019;8(3):98–105. doi: 10.4236/ijohns.2019.83011Haidara A., Sidibé Y., Samaké D., Coulibaly A., Touré M., Coulibaly B., et al. Tonsillitis and Their Complications: Epidemiological, Clinical and Therapeutic Profiles. Int. J. Otolaryngology and Head & Neck Surg. 2019;8(3):98–105. doi: 10.4236/ijohns.2019.83011Быкова В.П., Иванченко Г.Ф., Короткова Т.В. Иммуноморфологические аспекты патогенеза хронических фарингитов. Российская ринология. 2014;22(1):19-23. eLIBRARY ID: 22753471Быкова В.П., Иванченко Г.Ф., Короткова Т.В. Иммуноморфологические аспекты патогенеза хронических фарингитов. Российская ринология. 2014;22(1):19-23. eLIBRARY ID: 22753471Пальчун В.Т. Оториноларингология: учебник. 3-е изд. перераб. и доп. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016.Пальчун В.Т. Оториноларингология: учебник. 3-е изд. перераб. и доп. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016.Николенко В.Н., Шугаева К.Я., Гусейнов Т.С. Современные представления о структурно-функциональной организации лимфатической системы в физиологических условиях и при патологии. Научное обозрение. Медицинские науки. 2016;1:37-39. eLIBRARY ID: 26682641Николенко В.Н., Шугаева К.Я., Гусейнов Т.С. Современные представления о структурно-функциональной организации лимфатической системы в физиологических условиях и при патологии. Научное обозрение. Медицинские науки. 2016;1:37-39. eLIBRARY ID: 26682641Карпищенко С.А., Лавренова Г.В., Муратова Е.И. Современные тенденции лечения хронического тонзиллита, ассоциированного с патологией кишечника. Практическая медицина. 2018;16(5):76-80. doi: 10.32000/20721757-2018-16-5-76-80Карпищенко С.А., Лавренова Г.В., Муратова Е.И. Современные тенденции лечения хронического тонзиллита, ассоциированного с патологией кишечника. Практическая медицина. 2018;16(5):76-80. doi: 10.32000/20721757-2018-16-5-76-80Бондаренко В.М., Рябиченко Е.В. Роль дисфункции кишечного барьера в поддержании хронического воспалительного процесса различной локализации. Журн. микробиол. 2010;1:92–100. eLIBRARY ID: 23087744Бондаренко В.М., Рябиченко Е.В. Роль дисфункции кишечного барьера в поддержании хронического воспалительного процесса различной локализации. Журн. микробиол. 2010;1:92–100. eLIBRARY ID: 23087744Подопригора Г.И., Кафарская Л.И., Байнов Н.А., Шкопоров А.Н. Бактериальная транслокация из кишечника: микробиологические, иммунологические и патофизиологические аспекты. Вестник РАМН. 2015;70(6):640–650. doi: 10.15690/vramn564Подопригора Г.И., Кафарская Л.И., Байнов Н.А., Шкопоров А.Н. Бактериальная транслокация из кишечника: микробиологические, иммунологические и патофизиологические аспекты. Вестник РАМН. 2015;70(6):640–650. doi: 10.15690/vramn564Мелоян Е.К., Сафроненко А.В., Ганцгорн Е.В., Полякова В.И., Стагниев С.Д., Ильина А.А., и др. Хронический компенсированный тонзиллофарингит: клиникомикробиологические особенности. Биомедицина. 2022;18(2):46–51.doi: 10.33647/2074-5982-18-2-46-51Мелоян Е.К., Сафроненко А.В., Ганцгорн Е.В., Полякова В.И., Стагниев С.Д., Ильина А.А., и др. Хронический компенсированный тонзиллофарингит: клиникомикробиологические особенности. Биомедицина. 2022;18(2):46–51.doi: 10.33647/2074-5982-18-2-46-51

The authors declare that there are no conflicts of interest present.