Чулков Василий Сергеевич, д.м.н., доцент, профессор кафедры факультетской терапии
Челябинск
Vasilii S. Chulkov, Dr. Sc. (Med), Professor of the Department of Faculty Therapy
Chelyabinsk
Николенко Екатерина Сергеевна, ординатор 2-го года обучения кафедры факультетской терапии
Челябинск
Ekaterina S. Nikolenko, resident of the 2nd year of study of the Department of Faculty Therapy
Chelyabinsk
Чулков Владислав Сергеевич, к.м.н., доцент кафедры факультетской терапии
Челябинск
Vladislas S. Chulkov, Cand. Sc. (Med), Associate professor of the Department of Faculty Therapy
Chelyabinsk
Гипертензивные расстройства при беременности представляют собой глобальную медико-социальную проблему, осложняя 2–8% беременностей, и ассоциируются с высокими материнской и перинатальной заболеваемостью и смертностью. Традиционное измерение артериального давления в клинической практике является наиболее часто используемой процедурой диагностики и контроля лечения артериальной гипертензии, но подвержено значительным неточностям, обусловленным, с одной стороны, присущей вариабельностью самого артериального давления (АД), а с другой — погрешностями, возникающими из-за методики измерения и условий. Высокое АД, обнаруженное на визите у врача, должно подтверждаться 24-часовым амбулаторным мониторированием АД и домашним мониторированием АД, что отличает хроническую артериальную гипертензию от гипертензии белого халата, при которой АД повышено в клинике, но остаётся нормальным дома, что важно для предотвращения чрезмерного лечения и диагностики маскированной артериальной гипертензии. Гипертензия белого халата не является доброкачественным состоянием, при котором были показаны более высокие риски развития преэклампсии, преждевременных родов и рождения маловесных детей. В связи с этим клиницистам крайне важно быть осведомленными о факторах риска и исходах, связанных с гипертензией белого халата. Беременные должны находиться под пристальным наблюдением и медицинским контролем как во время беременности, так и после родов для выявления поражения органов-мишеней, сердечно-сосудистых факторов риска и метаболического синдрома.
Hypertensive disorders during pregnancy remain a global medical and social problem, complicating 2–8% of pregnancies and associated with high maternal and perinatal morbidity and mortality. The traditional measurement of blood pressure in clinical practice is the most commonly used procedure for the diagnosis and control of the treatment of hypertension, but it is subject to significant inaccuracies caused, on the one hand, by the inherent variability of blood pressure itself (BP), and on the other hand, by errors arising from measurement methods and conditions. A high BP detected in the clinic should be confirmed by out-of-office BP measurement, 24-hour ambulatory BP monitoring, or home BP monitoring, which distinguishes chronic hypertension from white coat hypertension, in which blood pressure is elevated in the clinic, but remains normal at home, which is important to prevent excessive treatment and diagnosis of masked hypertension. White-coat hypertension is not a benign condition in which higher risks of developing preeclampsia, premature birth and small-for-gestational-age infants have been shown. In this regard, it is extremely important for clinicians to be aware of the risk factors and outcomes associated with white coat hypertension. Pregnant women should be medically monitored both during pregnancy and after delivery to detect target organ damage, cardiovascular risk factors and metabolic syndrome.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.