therapeuticЮжно-Российский журнал терапевтической практикиSouth Russian Journal of Therapeutic Practice2712-81563033-8344РостГМУ10.21886/2712-8156-2023-4-1-75-81therapeutic-336Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯORIGINAL RESEARCHКардиометаболический профиль у женщин с анамнезом артериальной гипертензией во время беременности: сопоставление оценок склонностиCardiometabolic profile in women after pregnancy hypertension: propency score matchinghttps://orcid.org/0000-0002-0965-2836ТарасоваО. А.TarasovaO. А.

Тарасова Олеся Александровна, ассистент кафедры факультетской терапии

Челябинск 

Olesya A. Tarasova, Assistant of the Department of Faculty Therapy

Chelyabinsk

tarasova.o.a@bk.ruhttps://orcid.org/0000-0002-0952-6856ЧулковВ. С.ChulkovV. S.

Чулков Василий Сергеевич, д.м.н., доцент, профессор кафедры факультетской терапии

Челябинск 

Vasilii S. Chulkov, Doct. Sc. (Med), Professor of the Department of Faculty Therapy

Chelyabinsk

vschulkov@rambler.ruhttps://orcid.org/0000-0002-1948-8523ЧулковВл. С.ChulkovVl. S.

Чулков Владислав Сергеевич, к.м.н., доцент кафедры факультетской терапии

Челябинск 

Vladislas S. Chulkov, Cand. Sc. (Med), Associate professor of the Department of Faculty Therapy

Chelyabinsk

vlad.chulkov.1989@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-4416-0853ЭктоваН. А.EktovaN. A.

Эктова Наталья Александровна, к.м.н., доцент кафедры факультетской терапии

Челябинск 

Natalya A. Ektova, Cand. Sc. (Med), Associate professor of the Department of Faculty Therapy

Chelyabinsk

Ektnachel@mail.ruФГБОУ ВО «Южно-Уральский государственный медицинский университет» Минздрава РоссииРоссияSouth-Ural State Medical UniversityRussian Federation202328032023417581Copyright © Тарасова О.А., Чулков В.С., Чулков В.С., Эктова Н.А., 20232023Тарасова О.А., Чулков В.С., Чулков В.С., Эктова Н.А.Tarasova O.А., Chulkov V.S., Chulkov V.S., Ektova N.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.therapeutic-j.ru/jour/article/view/336

Цель: оценка кардиометаболического профиля и факторов сердечно-сосудистого риска у женщин с анамнезом артериальной гипертензии (АГ) во время беременности. Материалы и методы: в обсервационное исследование по типу «случай-контроль» на базе проспективного когортного исследования включены 66 женщин, разделенных на две группы: I группа — с анамнезом АГ во время беременности (n=33), II группа (контрольная) — с нормотензивными беременностями в анамнезе (n=33). Мы применили метод сопоставления показателей склонности. Результаты: в структуре факторов кардиометаболического риска у женщин в I группе чаще преобладали АГ и ожирение в сравнении с контрольной группой. При оценке кардиометаболического профиля наиболее высокие значения среди женщин в I группе обнаружены по уровням глюкозы и иммунореактивного инсулина, гликированного гемоглобина крови, мочевой кислоты, аланиновой аминотрансферазы, аспарагиновой аминотрасферазы, С-реактивного белка и величине индекса инсулинорезистентности (HOMA-IR). Среди женщин в I группе оказались выше величины индекса массы миокарда левого желудочка, альбумина и альбумин/креатининового соотношения в утренней порции мочи, а также чаще выявлялась гипертрофия левого желудочка и повышение соотношения альбумин/креатинин выше 3,5 мг/ммоль в сравнении со II группой. Заключение: после применения метода сопоставления показателей склонности наиболее значимые межгрупповые различия были получены по наличию АГ, сывороточным концентрациям аланиновой аминотрансферазы, С-реактивного белка и по частоте выявления повышенного альбумин/креатининового соотношения.  

Оbjective: to assess the cardiometabolic profile and cardiovascular risk factors in women with a history of hypertension during pregnancy. Materials and methods: a case-control observational study based on a prospective cohort study included 66 women, divided into two groups: group 1 — with a history of hypertension during pregnancy (n=33), and group 2 (control) — with a history of normotensive pregnancy (n=33). We applied the propensity score -matching method. Results: women in group 1 women were more often had hypertension and obesity compared with the control group. The most significant changes in the cardiometabolic profile were found in group 1: the highest concentrations of glucose and immunoreactive insulin, glycated hemoglobin, uric acid, alanine aminotransferase, aspartate aminotransferase, C-reactive protein in serum, and HOMA-IR insulin resistance index. An increased left ventricular (LV) mass index and the urine albumin/ creatinine ratio were higher among women in group 1 compared with group 2. Conclusion: after applying the propensity score matching, the most significant differences were obtained in the frequency of hypertension, serum concentrations of alanine aminotransferase, C-reactive protein, and the frequency of elevated albumin/creatinine ratio.

женщиныкардиометаболический рискгипертензивные нарушения при беременностиартериальная гипертензиясопоставление оценок склонностиwomencardiometabolic risk factorshypertensive disorders during pregnancyhypertensionand propency score matchingReferencesУсачева Е.В., Нелидова А.В., Куликова О.М., Флянку И.П. Смертность трудоспособного населения России от сердечно-сосудистых заболеваний. Гигиена и санитария. 2021;100(2):159-165. doi: 10.47470/0016-9900-2021-100-2-159-165.Усачева Е.В., Нелидова А.В., Куликова О.М., Флянку И.П. Смертность трудоспособного населения России от сердечно-сосудистых заболеваний. Гигиена и санитария. 2021;100(2):159-165. doi: 10.47470/0016-9900-2021-100-2-159-165.GBD 2019 Demographics Collaborators. Global age-sex-specific fertility, mortality, healthy life expectancy (HALE), and population estimates in 204 countries and territories, 1950-2019: a comprehensive demographic analysis for the Global Burden of Disease Study 2019. Lancet. 2020 Oct 17;396(10258):1160-1203. doi: 10.1016/S0140-6736(20)30977-6.GBD 2019 Demographics Collaborators. Global age-sex-specific fertility, mortality, healthy life expectancy (HALE), and population estimates in 204 countries and territories, 1950-2019: a comprehensive demographic analysis for the Global Burden of Disease Study 2019. Lancet. 2020 Oct 17;396(10258):1160-1203. doi: 10.1016/S0140-6736(20)30977-6.Чулков В.С., Сюндюкова Е.Г., Чулков Вл.С., Тарасова О.А., Романюго Г.Д. Гипертензивные нарушения во время беременности и риск сердечно-сосудистых заболеваний. Профилактическая медицина. 2021;24(12):97‑104. doi: 10.17116/profmed20212412197Чулков В.С., Сюндюкова Е.Г., Чулков Вл.С., Тарасова О.А., Романюго Г.Д. Гипертензивные нарушения во время беременности и риск сердечно-сосудистых заболеваний. Профилактическая медицина. 2021;24(12):97‑104. doi: 10.17116/profmed20212412197Долгушина В.Ф., Сюндюкова Е.Г., Чулков В.С., Рябикина М.Г. Отдаленные последствия перенесенных гипертензивных расстройств во время беременности. Акушерство и гинекология. 2021;10:14-20. doi: 10.18565/aig.2021.10.14-20.Долгушина В.Ф., Сюндюкова Е.Г., Чулков В.С., Рябикина М.Г. Отдаленные последствия перенесенных гипертензивных расстройств во время беременности. Акушерство и гинекология. 2021;10:14-20. doi: 10.18565/aig.2021.10.14-20.Wu P., Haththotuwa R., Kwok C.S., Babu A., Kotronias R.A., Rushton C., et al. Preeclampsia and Future Cardiovascular Health: A Systematic Review and Meta-Analysis. Circ Cardiovasc Qual Outcomes. 2017;10(2):e003497. doi: 10.1161/CIRCOUTCOMES.116.003497.Wu P., Haththotuwa R., Kwok C.S., Babu A., Kotronias R.A., Rushton C., et al. Preeclampsia and Future Cardiovascular Health: A Systematic Review and Meta-Analysis. Circ Cardiovasc Qual Outcomes. 2017;10(2):e003497. doi: 10.1161/CIRCOUTCOMES.116.003497.Theilen L.H., Meeks H., Fraser A., Esplin M.S., Smith K.R., Varner M.W. Long-term mortality risk and life expectancy following recurrent hypertensive disease of pregnancy. Am J Obstet Gynecol. 2018;219(1):107.e1-107.e6. doi: 10.1016/j.ajog.2018.04.002.Theilen L.H., Meeks H., Fraser A., Esplin M.S., Smith K.R., Varner M.W. Long-term mortality risk and life expectancy following recurrent hypertensive disease of pregnancy. Am J Obstet Gynecol. 2018;219(1):107.e1-107.e6. doi: 10.1016/j.ajog.2018.04.002.Bhattacharya S., Prescott G.J., Iversen L., Campbell D.M., Smith W.C., Hannaford P.C. Hypertensive disorders of pregnancy and future health and mortality: A record linkage study. Pregnancy Hypertens. 2012; 2(1):1-7. doi: 10.1016/j.preghy.2011.08.116.Bhattacharya S., Prescott G.J., Iversen L., Campbell D.M., Smith W.C., Hannaford P.C. Hypertensive disorders of pregnancy and future health and mortality: A record linkage study. Pregnancy Hypertens. 2012; 2(1):1-7. doi: 10.1016/j.preghy.2011.08.116.Skjaerven R., Wilcox A.J., Klungsøyr K., Irgens L.M., Vikse B.E., Vatten L.J., et al. Cardiovascular mortality after pre-eclampsia in one child mothers: prospective, population based cohort study. BMJ. 2012;27;345:e7677. doi: 10.1136/bmj.e7677.Skjaerven R., Wilcox A.J., Klungsøyr K., Irgens L.M., Vikse B.E., Vatten L.J., et al. Cardiovascular mortality after pre-eclampsia in one child mothers: prospective, population based cohort study. BMJ. 2012;27;345:e7677. doi: 10.1136/bmj.e7677.Тарасова О.А., Чулков В.С., Синицын С.П., Вереина Н.К., Чулков В.С. Факторы кардиометаболического риска у женщин с анамнезом артериальной гипертензии во время беременности. Артериальная гипертензия. 2019;25(1):97-104. doi: 10.18705/1607-419X-2019-25-1-97-104.Тарасова О.А., Чулков В.С., Синицын С.П., Вереина Н.К., Чулков В.С. Факторы кардиометаболического риска у женщин с анамнезом артериальной гипертензии во время беременности. Артериальная гипертензия. 2019;25(1):97-104. doi: 10.18705/1607-419X-2019-25-1-97-104.Тарасова О.А., Чулков В.С., Стародубцева И.А. Факторы кардиометаболического риска и состояние органов-мишеней у женщин с анамнезом артериальной гипертензии во время беременности спустя 10 лет после родов. Саратовский научно-медицинский журнал. 2022; 18(3):359-363.Тарасова О.А., Чулков В.С., Стародубцева И.А. Факторы кардиометаболического риска и состояние органов-мишеней у женщин с анамнезом артериальной гипертензии во время беременности спустя 10 лет после родов. Саратовский научно-медицинский журнал. 2022; 18(3):359-363.Huber S., Dietrich J.F., Nagengast B., Moeller K. Using propensity score matching to construct experimental stimuli. Behav Res Methods. 2017;49(3):1107-1119. doi: 10.3758/s13428-016-0771-8.Huber S., Dietrich J.F., Nagengast B., Moeller K. Using propensity score matching to construct experimental stimuli. Behav Res Methods. 2017;49(3):1107-1119. doi: 10.3758/s13428-016-0771-8.Ferranti E.P., Jones E.J., Hernandez T.L. Pregnancy Reveals Evolving Risk for Cardiometabolic Disease in Women. J Obstet Gynecol Neonatal Nurs. 2016;45(3):413-425. doi: 10.1016/j.jogn.2016.02.004.Ferranti E.P., Jones E.J., Hernandez T.L. Pregnancy Reveals Evolving Risk for Cardiometabolic Disease in Women. J Obstet Gynecol Neonatal Nurs. 2016;45(3):413-425. doi: 10.1016/j.jogn.2016.02.004.Ju D.H, Lee H., Ha S.J. The presence of hypertension during pregnancy determines the future risk of metabolic syndrome: An observational study. Medicine (Baltimore). 2022:21;101(42):e31272. doi: 10.1097/MD.0000000000031272.Ju D.H, Lee H., Ha S.J. The presence of hypertension during pregnancy determines the future risk of metabolic syndrome: An observational study. Medicine (Baltimore). 2022:21;101(42):e31272. doi: 10.1097/MD.0000000000031272.Udenze I.C. Association of pre-eclampsia with metabolic syndrome and increased risk of cardiovascular disease in women: A systemic review. Niger J Clin Pract. 2016;19(4):431-435. doi: 10.4103/1119-3077.180055.Udenze I.C. Association of pre-eclampsia with metabolic syndrome and increased risk of cardiovascular disease in women: A systemic review. Niger J Clin Pract. 2016;19(4):431-435. doi: 10.4103/1119-3077.180055.Bushnell C., McCullough L.D., Awad I.A., Chireau M.V., Fedder W.N., Furie K.L., et al. Guidelines for the prevention of stroke in women: a statement for healthcare professionals from the American Heart Association/American Stroke Association. Stroke. 2014;45(5):1545-1588. doi: 10.1161/01.str.0000442009.06663.48.Bushnell C., McCullough L.D., Awad I.A., Chireau M.V., Fedder W.N., Furie K.L., et al. Guidelines for the prevention of stroke in women: a statement for healthcare professionals from the American Heart Association/American Stroke Association. Stroke. 2014;45(5):1545-1588. doi: 10.1161/01.str.0000442009.06663.48.Magee L.A., Brown M.A., Hall D.R., Gupte S., Hennessy A., Karumanchi S.A., et al. The 2021 International Society for the Study of Hypertension in Pregnancy classification, diagnosis & management recommendations for international practice. Pregnancy Hypertens. 2022;27:148-169. doi: 10.1016/j.preghy.2021.09.008.Magee L.A., Brown M.A., Hall D.R., Gupte S., Hennessy A., Karumanchi S.A., et al. The 2021 International Society for the Study of Hypertension in Pregnancy classification, diagnosis & management recommendations for international practice. Pregnancy Hypertens. 2022;27:148-169. doi: 10.1016/j.preghy.2021.09.008.Hypertension in pregnancy: diagnosis and management. London: National Institute for Health and Care Excellence (NICE); 2019 Jun 25. (NICE Guideline, No. 133.) Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK546004/Hypertension in pregnancy: diagnosis and management. London: National Institute for Health and Care Excellence (NICE); 2019 Jun 25. (NICE Guideline, No. 133.) Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK546004/Horn J.W., Romundstad S., Ellekjær H., Janszky I., Horn J. Low grade albuminuria as a risk factor for subtypes of stroke - the HUNT Study in Norway. BMC Neurol. 2020;20(1):170. doi: 10.1186/s12883-020-01746-9.Horn J.W., Romundstad S., Ellekjær H., Janszky I., Horn J. Low grade albuminuria as a risk factor for subtypes of stroke - the HUNT Study in Norway. BMC Neurol. 2020;20(1):170. doi: 10.1186/s12883-020-01746-9.Zhang J., Chen Y., Xu Y., Li M., Wang T., Xu B., et al. Low-Grade Albuminuria Is Associated with Metabolic Syndrome and Its Components in Middle-Aged and Elderly Chinese Population. PLoS One [Internet] 2013;8(6):e65597. doi: 10.1371/journal.pone.0065597.Zhang J., Chen Y., Xu Y., Li M., Wang T., Xu B., et al. Low-Grade Albuminuria Is Associated with Metabolic Syndrome and Its Components in Middle-Aged and Elderly Chinese Population. PLoS One [Internet] 2013;8(6):e65597. doi: 10.1371/journal.pone.0065597.Ma H., Lin H., Hofman A., Hu Y., Li X., He W., et al. Low-grade albuminuria is associated with carotid atherosclerosis in normotensive and euglycemic Chinese middle-aged and elderly adults: the Shanghai Changfeng Study. Atherosclerosis [Internet] 2013;228(1):237–242. doi: 10.1016/j.atherosclerosis.2013.02.007.Ma H., Lin H., Hofman A., Hu Y., Li X., He W., et al. Low-grade albuminuria is associated with carotid atherosclerosis in normotensive and euglycemic Chinese middle-aged and elderly adults: the Shanghai Changfeng Study. Atherosclerosis [Internet] 2013;228(1):237–242. doi: 10.1016/j.atherosclerosis.2013.02.007.Tanaka F., Komi R., Makita S., Onoda T., Tanno K., Ohsawa M., et al. Low-grade albuminuria and incidence of cardiovascular disease and all-cause mortality in nondiabetic and normotensive individuals. J Hypertens [Internet] 2016;34(3):506–512. doi: 10.1097/HJH.0000000000000809.Tanaka F., Komi R., Makita S., Onoda T., Tanno K., Ohsawa M., et al. Low-grade albuminuria and incidence of cardiovascular disease and all-cause mortality in nondiabetic and normotensive individuals. J Hypertens [Internet] 2016;34(3):506–512. doi: 10.1097/HJH.0000000000000809.Sattar N., Scherbakova O., Ford I., O’Reilly D.S.J., Stanley A., Forrest E., et al. Elevated alanine aminotransferase predicts new-onset type 2 diabetes independently of classical risk factors, metabolic syndrome, and C-reactive protein in the west of Scotland coronary prevention study. Diabetes. 2004;53:2855–2860. doi: 10.2337/diabetes.53.11.2855.Sattar N., Scherbakova O., Ford I., O’Reilly D.S.J., Stanley A., Forrest E., et al. Elevated alanine aminotransferase predicts new-onset type 2 diabetes independently of classical risk factors, metabolic syndrome, and C-reactive protein in the west of Scotland coronary prevention study. Diabetes. 2004;53:2855–2860. doi: 10.2337/diabetes.53.11.2855.Jia J., Yang Y., Liu F., Zhang M., Xu Q., Guo T., et al. The association between serum alanine aminotransferase and hypertension: A national based cross-sectional analysis among over 21 million Chinese adults. BMC Cardiovasc Disord. 2021;21(1):145. doi: 10.1186/s12872-021-01948-0.Jia J., Yang Y., Liu F., Zhang M., Xu Q., Guo T., et al. The association between serum alanine aminotransferase and hypertension: A national based cross-sectional analysis among over 21 million Chinese adults. BMC Cardiovasc Disord. 2021;21(1):145. doi: 10.1186/s12872-021-01948-0.Канорский С.Г. Неалкогольная жировая болезнь печени: современные подходы к диагностике и лечению. Южно-Российский журнал терапевтической практики. 2021;2(3):18-29. doi: 10.21886/2712-8156-2021-2-3-18-29.Канорский С.Г. Неалкогольная жировая болезнь печени: современные подходы к диагностике и лечению. Южно-Российский журнал терапевтической практики. 2021;2(3):18-29. doi: 10.21886/2712-8156-2021-2-3-18-29.Ong J.P., Pitts A., Younossi Z.M. Increased overall mortality and liver-related mortality in non-alcoholic fatty liver disease. J Hepatol. 2008;49:608–612. doi: 10.1016/j.jhep.2008.06.018.Ong J.P., Pitts A., Younossi Z.M. Increased overall mortality and liver-related mortality in non-alcoholic fatty liver disease. J Hepatol. 2008;49:608–612. doi: 10.1016/j.jhep.2008.06.018.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.