therapeuticЮжно-Российский журнал терапевтической практикиSouth Russian Journal of Therapeutic Practice2712-81563033-8344РостГМУ10.21886/2712-8156-2023-4-2-115-121therapeutic-362Research ArticleКЛИНИЧЕСКИЕ СЛУЧАИCLINICAL CASESИнфаркт миокарда как маска катехоламин-индуцированной кардиомиопатии, развившейся на фоне феохромоцитомыMyocardial infarction as a mask for catecholamine-induced cardiomyopathy against the background of pheochromocytomaЛигайН. А.LigayN. A.

Лигай Наталья Артуровна - врач-кардиолог регионального сосудистого центра.

Ростов-на-Дону

Natalya A. Ligay - cardiologist of the regional vascular center, Rostov Regional Clinical Hospital.

Rostov-on-Don

n-ligay35760@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-6121-7831ЛанкинаМ. С.LankinaM. S.

Ланкина Мария Сергеевна – кандидат медицинских наук, доцент кафедры внутренних болезней №1.

Ростов-на-Дону

Maria S. Lankina - Cand. Sci. (Med.), Associate Professor of the Department of Internal Medicine No. 1 of the Rostov State Medical University.

Rostov-on-Don

maryhome@mail.ruБагаеваИ. А.BagaevaI. A.

Багаева Инна Алхазовна - заведующая кардиологическим отделением регионального сосудистого центра.

Ростов-на-Дону

Inna A. Bagaeva - head of the cardiology department of the regional vascular center, Rostov Regional Clinical Hospital.

Rostov-on-Don

inbagaeva@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0001-6765-2837ХрипунА. В.KhripunA. V.

Хрипун Алексей Валерьевич - кандидат медицинских наук, доцент кафедры внутренних болезней №1 ФГБОУ «РостГМУ» Минздрава России, главный внештатный кардиолог МЗ Ростовской области, заместитель главного врача по медицинской части ГБУ РО «Ростовская ОКБ», директор регионального сосудистого центра.

Ростов-на-Дону

Alexey V. Khripun - Cand. Sci. (Med.), Associate Professor of the Department of Internal Diseases No. 1 of the Rostov State Medical University, Chief Freelance Cardiologist of the Ministry of Health of the Rostov Region, Deputy Chief Physician for the Medical Department of the Rostov Regional Clinical Hospital, Director of the Regional Vascular Center.

Rostov-on-Don

khripoun1@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-9323-592XЧесниковаА. И.ChesnikovaA. I.

Чесникова Анна Ивановна - доктор медицинских наук, профессор, профессор кафедры внутренних болезней №1 ФГБОУ ВО «РостГМУ» Минздрава России, главный внештатный терапевт Южного федерального округа.

Ростов-на-Дону

Anna I. Chesnikova - Dr. Sci. (Med.), Professor, Professor of the Department of Internal Medicine No. 1, Rostov State Medical University, chief freelance therapist of the Southern Federal District.

Rostov-on-Don

rostov-ossn@yandex.ruГБУ РО «Ростовская областная клиническая больница»РоссияRostov Regional Clinical HospitalRussian FederationФГБОУ ВО «Ростовский государственный медицинский университет» Минздрава РоссииРоссияRostov State Medical UniversityRussian FederationГБУ РО «Ростовская областная клиническая больница»; ФГБОУ ВО «Ростовский государственный медицинский университет» Минздрава РоссииРоссияRostov Regional Clinical Hospital; Rostov State Medical UniversityRussian Federation20230606202342115121Copyright © Лигай Н.А., Ланкина М.С., Багаева И.А., Хрипун А.В., Чесникова А.И., 20232023Лигай Н.А., Ланкина М.С., Багаева И.А., Хрипун А.В., Чесникова А.И.Ligay N.A., Lankina M.S., Bagaeva I.A., Khripun A.V., Chesnikova A.I.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.therapeutic-j.ru/jour/article/view/362

Феохромоцитома (ФХ) — опухоль из хромаффинных клеток симпато-адреналовой системы, продуцирующая большое количество катехоламинов (адреналин, норадреналин, дофамин). В литературе отсутствуют достоверные данные о частоте кардиальных проявлений феохромоцитомы, что связано с редкостью данной патологии. Данный случай демонстрирует развитие катехоламин-индуцированной кардиомиопатии, протекающей под маской инфаркта миокарда как первичное проявление феохромоцитомы. Пациентка была направлена с диагнозом «Ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда» для выполнения коронароангиографии, по результату исследования патологии коронарных артерий не выявлено. В процессе дообследования выявлена феохромоцитома левого надпочечника. Первоначальные изменения электрокардиограммы, эхокардиографического исследования, лабораторных показателей регрессировали, что подтверждало развитие кардиомиопатии, развившейся на фоне феохромоцитомы. В настоящее время возрастает количество сведений о неишемическом поражении миокарда у пациентов с феохромоцитомой. Эти изменения в виде клинических появлений (боли за грудиной, одышка, различные виды аритмий), а также неспецифических изменений, по данным ЭКГ, нарушений локальной кинетики со снижением глобальной сократимости миокарда без стенотического поражения КА получили название катехоламин-индуцированной кардиомиопатии.

Pheochromocytoma (PC) is a tumor of chromaffin cells of the sympathetic-adrenal system that produces a large amount of catecholamines (adrenaline, norepinephrine, dopamine). There are no reliable data in the literature on the frequency of cardiac manifestations of pheochromocytoma, which is associated with the rarity of this pathology. This case demonstrates the development of catecholamine-induced cardiomyopathy, proceeding under the guise of a heart attack, as the primary manifestation of pheochromocytoma. The patient was referred with a diagnosis of «Ischemic heart disease, myocardial infarction» to perform coronary angiography, according to the result of the study, no pathology of the coronary arteries was detected. In the process of additional examination, a pheochromocytoma of the left adrenal gland was revealed. The initial changes in the electrocardiogram, echocardiographic examination, and laboratory parameters regressed, which confirmed the development of cardiomyopathy that developed against the background of pheochromocytoma. Currently, there is an increasing amount of information about non-ischemic myocardial damage in patients with pheochromocytoma. These changes in the form of clinical manifestations (pain behind the sternum, shortness of breath, various types of arrhythmias) as well as non-specific changes according to ECG data, disturbances of local kinetics with a decrease in global myocardial contractility without stenotic damage to the coronary artery were called catecholamine-induced cardiomyopathy.

инфаркт миокардакатехоламин-индуцированная кардиомиопатиякардиомиоаптия такоцубофеохромоцитомаmyocardial infarctioncatecholamine-induced cardiomyopathytakotsubo cardiomyopathypheochromocytomaReferencesDavis MA, Bove GM. A case of pheochromocytoma presenting as low back pain. J Manipulative Physiol Ther. 2007;30(8):598-601. doi: 10.1016/j.jmpt.2007.06.009Davis MA, Bove GM. A case of pheochromocytoma presenting as low back pain. J Manipulative Physiol Ther. 2007;30(8):598-601. doi: 10.1016/j.jmpt.2007.06.009Zhang R, Gupta D, Albert SG. Pheochromocytoma as a reversible cause of cardiomyopathy: Analysis and review of the literature. Int J Cardiol. 2017;249:319-323. doi: 10.1016/j.ijcard.2017.07.014Zhang R, Gupta D, Albert SG. Pheochromocytoma as a reversible cause of cardiomyopathy: Analysis and review of the literature. Int J Cardiol. 2017;249:319-323. doi: 10.1016/j.ijcard.2017.07.014Zelinka T, Petrak O, Turkova H, Holaj R, Strauch B, Krsek M, et al. High incidence of cardiovascular complications in pheochromocytoma. Horm Metab Res. 2012;44(5):379-84. doi: 10.1055/s-0032-1306294Zelinka T, Petrak O, Turkova H, Holaj R, Strauch B, Krsek M, et al. High incidence of cardiovascular complications in pheochromocytoma. Horm Metab Res. 2012;44(5):379-84. doi: 10.1055/s-0032-1306294Kassim TA, Clarke DD, Mai VQ, Clyde PW, Mohamed Shakir KM. Catecholamine-induced cardiomyopathy. Endocr Pract. 2008;14(9):1137-49. doi: 10.4158/EP.14.9.1137Kassim TA, Clarke DD, Mai VQ, Clyde PW, Mohamed Shakir KM. Catecholamine-induced cardiomyopathy. Endocr Pract. 2008;14(9):1137-49. doi: 10.4158/EP.14.9.1137Lyon AR, Bossone E, Schneider B, Sechtem U, Citro R, Underwood SR, et al. Current state of knowledge on Takotsubo syndrome: a Position Statement from the Taskforce on Takotsubo Syndrome of the Heart Failure Association of the European Society of Cardiology. Eur J Heart Fail. 2016;18(1):8-27. doi: 10.1002/ejhf.424Lyon AR, Bossone E, Schneider B, Sechtem U, Citro R, Underwood SR, et al. Current state of knowledge on Takotsubo syndrome: a Position Statement from the Taskforce on Takotsubo Syndrome of the Heart Failure Association of the European Society of Cardiology. Eur J Heart Fail. 2016;18(1):8-27. doi: 10.1002/ejhf.424Prasad A, Lerman A, Rihal CS. Apical ballooning syndrome (Tako-Tsubo or stress cardiomyopathy): a mimic of acute myocardial infarction. Am Heart J. 2008;155(3):408-17. doi: 10.1016/j.ahj.2007.11.008.Prasad A, Lerman A, Rihal CS. Apical ballooning syndrome (Tako-Tsubo or stress cardiomyopathy): a mimic of acute myocardial infarction. Am Heart J. 2008;155(3):408-17. doi: 10.1016/j.ahj.2007.11.008.Ghadri JR, Wittstein IS, Prasad A, Sharkey S, Dote K, Akashi YJ, et al. International Expert Consensus Document on Takotsubo Syndrome (Part II): Diagnostic Workup, Outcome, and Management. Eur Heart J. 2018;39(22):2047-2062. doi: 10.1093/eurheartj/ehy077Ghadri JR, Wittstein IS, Prasad A, Sharkey S, Dote K, Akashi YJ, et al. International Expert Consensus Document on Takotsubo Syndrome (Part II): Diagnostic Workup, Outcome, and Management. Eur Heart J. 2018;39(22):2047-2062. doi: 10.1093/eurheartj/ehy077Болдуева С.А., Евдокимов Д.С. Кардиомиопатия такоцубо. Обзор данных литературы: понятие, эпидемиология, патогенез. Часть I. Российский кардиологический журнал. 2022;27(3S):4993. DOI: 10.15829/1560-4071-2022-4993Болдуева С.А., Евдокимов Д.С. Кардиомиопатия такоцубо. Обзор данных литературы: понятие, эпидемиология, патогенез. Часть I. Российский кардиологический журнал. 2022;27(3S):4993. DOI: 10.15829/1560-4071-2022-4993Gagnon N, Mansour S, Bitton Y, Bourdeau I. Takotsubo-like cardiomyopathy in a large cohort of patients with pheochromocytoma and paraganglioma. Endocr Pract. 2017;23(10):1178-1192. doi: 10.4158/EP171930.ORGagnon N, Mansour S, Bitton Y, Bourdeau I. Takotsubo-like cardiomyopathy in a large cohort of patients with pheochromocytoma and paraganglioma. Endocr Pract. 2017;23(10):1178-1192. doi: 10.4158/EP171930.ORAgarwal V, Kant G, Hans N, Messerli FH. Takotsubo-like cardiomyopathy in pheochromocytoma. Int J Cardiol. 2011;153(3):241-8. doi: 10.1016/j.ijcard.2011.03.027.Agarwal V, Kant G, Hans N, Messerli FH. Takotsubo-like cardiomyopathy in pheochromocytoma. Int J Cardiol. 2011;153(3):241-8. doi: 10.1016/j.ijcard.2011.03.027.Y-Hassan S. Clinical Features and Outcome of Pheochromocytoma-Induced Takotsubo Syndrome: Analysis of 80 Published Cases. Am J Cardiol. 2016;117(11):1836-44. doi: 10.1016/j.amjcard.2016.03.019Y-Hassan S. Clinical Features and Outcome of Pheochromocytoma-Induced Takotsubo Syndrome: Analysis of 80 Published Cases. Am J Cardiol. 2016;117(11):1836-44. doi: 10.1016/j.amjcard.2016.03.019

The authors declare that there are no conflicts of interest present.