therapeuticЮжно-Российский журнал терапевтической практикиSouth Russian Journal of Therapeutic Practice2712-8156РостГМУ10.21886/2712-8156-2023-4-2-101-108therapeutic-363Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯORIGINAL RESEARCHРаспространённость тревожного синдрома у лиц с хроническими неинфекционными заболеваниями в реальной клинической практикеThe prevalence of anxiety syndrome in people with chronic non-communicable diseases in real clinical practicehttps://orcid.org/0000-0002-0091-5265ШимохинаН. Ю.ShimokhinaN. Yu.

Шимохина Наталья Юрьевна - доктор медицинских наук, доцент кафедры поликлинической терапии и семейной медицины с курсом ПО.

Красноярск

Natalya Y. Shimokhina - Dr. Sci (Med.), Prof. V.F. Voino-Yasenetsky Krasnoyarsk State Medical University.

Krasnoyarsk

doctorkardiolog99@rambler.ruhttps://orcid.org/0009-0003-9581-0451БарановичЖ. Р.BaranovichZh. R.

Баранович Жанна Ринатовна - студентка 6 курса лечебного факультета.

Красноярск

Zhanna R. Baranovich.

Krasnoyarsk

sibkras88@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-7821-6176ЮневичА. С.YunevichA. S.

Юневич Анастасия Сергеевна - студентка 5 курса лечебного факультета.

Красноярск

Anastasia S. Yunevich.

Krasnoyarsk

nastya_unevich@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-5829-672XСавченкоА. А.SavchenkoA. A.

Савченко Андрей Анатольевич - доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой физиологии имени профессора А.Т. Пшоника.

Красноярск

Andrei A. Savchenko - Dr. Sci (Med.), Prof. V.F. Voino-Yasenetsky Krasnoyarsk State Medical University.

Krasnoyarsk

aasavchenko@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-7027-0458ЗимницкаяО. В.ZimnitskayaO. V.

Зимницкая Ольга Викторовна – кандидат медицинских наук, доцент кафедры поликлинической терапии и семейной медицины с курсом ПО.

Красноярск

Olga V. Zimnitskaya - Cand. Sci. (Med.), Prof. V.F. Voino-Yasenetsky Krasnoyarsk State Medical University.

Krasnoyarsk

zvezda_5786@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-8493-0058ПетроваМ. М.PetrovaM. M.

Петрова Марина Михайловна – доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой поликлинической терапии и семейной медицины с курсом ПО.

Красноярск

Marina M. Petrova - Dr. Sci (Med.), Prof. V.F. Voino-Yasenetsky Krasnoyarsk State Medical University.

Krasnoyarsk

stk99@yandex.ruФГБОУ ВО Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого Минздрава РоссииРоссияProf. V.F. Voino-Yasenetsky Krasnoyarsk State Medical UniversityRussian Federation20230606202342101108Copyright © Шимохина Н.Ю., Баранович Ж.Р., Юневич А.С., Савченко А.А., Зимницкая О.В., Петрова М.М., 20232023Шимохина Н.Ю., Баранович Ж.Р., Юневич А.С., Савченко А.А., Зимницкая О.В., Петрова М.М.Shimokhina N.Y., Baranovich Z.R., Yunevich A.S., Savchenko A.A., Zimnitskaya O.V., Petrova M.M.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.therapeutic-j.ru/jour/article/view/363

Цель: изучение распространения синдрома тревоги у пациентов с хроническими неинфекционными заболеваниями (ХНИЗ) в амбулаторной практике. Материалы и методы: включены лица обоего пола старше 18 лет, посещавшие амбулаторно-поликлинические  учреждения крупного промышленного центра Восточной Сибири летом 2022 г. Диагнозы ХНИЗ были установлены согласно современным клиническим рекомендациям. Обследованные были разделены на две группы. В первую группу включены лица без ХНИЗ, во вторую группу вошли пациенты с сопутствующими ХНИЗ. Оценка психоэмоционального состояния выполнялась с помощью теста Спилбергера-Ханина  с раздельным определением уровней личностной и ситуативной тревоги. Статистический анализ данных проводился с помощью пакета прикладных программ Statistica 12.0 (StatSoft Inc., США). Результаты: уровень ситуативной тревоги у пациентов с ХНИЗ был статистически  значимо выше в сравнении с лицами без сопутствующей соматической патологии. У пациентов с ХНИЗ в сравнении с лицами без таковых выявлено значимое повышение медианы баллов по уровню низкой и умеренно выраженной личностной тревоги и по уровню умеренной и высокой ситуативной тревоги. В группе пациентов с ХНИЗ достоверно чаще отмечался высокий уровень личностной и ситуативной тревоги в сравнении с лицами без ХНИЗ. Заключение: распространённость тревожного  синдрома, в особенности  ситуативной  тревоги  у пациентов с ХНИЗ в амбулаторно-поликлинической сети достаточно высока и достигает 93%, что требует решения вопроса о практической психиатрической помощи данным пациентам.

Objective: to study of the features of the spread of anxiety syndrome in patients with chronic non-communicable diseases (CNCD) in outpatient practice. Materials and methods: the study included persons of both sexes over 18 years of age who visited outpatient facilities in a large industrial center of Eastern Siberia in the summer of 2022. Diagnosis of chronic NCDs was established according to modern clinical guidelines. The examined were divided into two groups. The first group included persons without NCDs, the second group included patients with concomitant NCDs. The psycho-emotional state was assessed using the Spielberger-Khanin test with separate determination of the levels of personal and situational anxiety. Statistical data analysis was carried out using the Statistica 12.0 software package (StatSoft Inc., USA). Results: the level of situational anxiety in patients with chronic NCDs was statistically significantly  higher compared to individuals without concomitant  somatic pathology. In patients with chronic NCD, compared with individuals without them, a significant increase in the median scores for the level of low and moderately expressed personal anxiety and for the level of moderate and high situational anxiety was revealed. In the group of patients with CND, a high level of personal and situational anxiety was significantly more often observed in comparison with persons without CND. Conclusion: the prevalence of anxiety syndrome, especially situational anxiety in patients with chronic NCD in the outpatient network is quite high and reaches 93%, which requires a solution to the issue of practical psychiatric care for these patients.

хронические неинфекционные заболеваниятревогаchronic noncommunicable diseasesanxietyReferencesCharlson F, van Ommeren M, Flaxman A, Cornett J, Whiteford H, Saxena S. New WHO prevalence estimates of mental disorders in conflict settings: a systematic review and meta-analysis. Lancet. 2019;394(10194):240-248. doi: 10.1016/S0140-6736(19)30934-1.Charlson F, van Ommeren M, Flaxman A, Cornett J, Whiteford H, Saxena S. New WHO prevalence estimates of mental disorders in conflict settings: a systematic review and meta-analysis. Lancet. 2019;394(10194):240-248. doi: 10.1016/S0140-6736(19)30934-1.Liu X, Cao H, Zhu H, Zhang H, Niu K, Tang N, et al. Association of chronic diseases with depression, anxiety and stress in Chinese general population: The CHCN-BTH cohort study. J Affect Disord. 2021;282:1278-1287. doi: 10.1016/j.jad.2021.01.040.Liu X, Cao H, Zhu H, Zhang H, Niu K, Tang N, et al. Association of chronic diseases with depression, anxiety and stress in Chinese general population: The CHCN-BTH cohort study. J Affect Disord. 2021;282:1278-1287. doi: 10.1016/j.jad.2021.01.040.GBD 2017 Causes of Death Collaborators. Global, regional, and national age-sex-specific mortality for 282 causes of death in 195 countries and territories, 1980-2017: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2017. Lancet. 2018;392(10159):1736-1788. doi: 10.1016/S0140-6736(18)32203-7.GBD 2017 Causes of Death Collaborators. Global, regional, and national age-sex-specific mortality for 282 causes of death in 195 countries and territories, 1980-2017: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2017. Lancet. 2018;392(10159):1736-1788. doi: 10.1016/S0140-6736(18)32203-7.Arokiasamy P, Uttamacharya, Kowal P, Capistrant BD, Gildner TE, Thiele E, et al. Chronic Noncommunicable Diseases in 6 Low- and Middle-Income Countries: Findings From Wave 1 of the World Health Organization’s Study on Global Ageing and Adult Health (SAGE). Am J Epidemiol. 2017;185(6):414-428. doi: 10.1093/aje/kww125.Arokiasamy P, Uttamacharya, Kowal P, Capistrant BD, Gildner TE, Thiele E, et al. Chronic Noncommunicable Diseases in 6 Low- and Middle-Income Countries: Findings From Wave 1 of the World Health Organization’s Study on Global Ageing and Adult Health (SAGE). Am J Epidemiol. 2017;185(6):414-428. doi: 10.1093/aje/kww125.Hüfner K, Fuchs D, Blauth M, Sperner-Unterweger B. How acute and chronic physical disease may influence mental health - An Analysis of neurotransmitter precursor amino acid levels. Psychoneuroendocrinology. 2019;106:95-101. doi: 10.1016/j.psyneuen.2019.03.028.Hüfner K, Fuchs D, Blauth M, Sperner-Unterweger B. How acute and chronic physical disease may influence mental health - An Analysis of neurotransmitter precursor amino acid levels. Psychoneuroendocrinology. 2019;106:95-101. doi: 10.1016/j.psyneuen.2019.03.028.Zhu J, Fang F, Sjölander A, Fall K, Adami HO, Valdimarsdóttir U. First-onset mental disorders after cancer diagnosis and cancer-specific mortality: a nationwide cohort study. Ann Oncol. 2017;28(8):1964-1969. doi: 10.1093/annonc/mdx265.Zhu J, Fang F, Sjölander A, Fall K, Adami HO, Valdimarsdóttir U. First-onset mental disorders after cancer diagnosis and cancer-specific mortality: a nationwide cohort study. Ann Oncol. 2017;28(8):1964-1969. doi: 10.1093/annonc/mdx265.Huang Y, Wang Y, Wang H, Liu Z, Yu X, Yan J, et al. Prevalence of mental disorders in China: a cross-sectional epidemiological study. Lancet Psychiatry. 2019;6(3):211-224. doi: 10.1016/S2215-0366(18)30511-X.Huang Y, Wang Y, Wang H, Liu Z, Yu X, Yan J, et al. Prevalence of mental disorders in China: a cross-sectional epidemiological study. Lancet Psychiatry. 2019;6(3):211-224. doi: 10.1016/S2215-0366(18)30511-X.Silverman AL, Herzog AA, Silverman DI. Hearts and Minds: Stress, Anxiety, and Depression: Unsung Risk Factors for Cardiovascular Disease. Cardiol Rev. 2019;27(4):202-207. doi: 10.1097/CRD.0000000000000228.Silverman AL, Herzog AA, Silverman DI. Hearts and Minds: Stress, Anxiety, and Depression: Unsung Risk Factors for Cardiovascular Disease. Cardiol Rev. 2019;27(4):202-207. doi: 10.1097/CRD.0000000000000228.Serpytis P, Navickas P, Lukaviciute L, Navickas A, Aranauskas R, Serpytis R, et al. Gender-Based Differences in Anxiety and Depression Following Acute Myocardial Infarction. Arq Bras Cardiol. 2018;111(5):676-683. doi: 10.5935/abc.20180161.Serpytis P, Navickas P, Lukaviciute L, Navickas A, Aranauskas R, Serpytis R, et al. Gender-Based Differences in Anxiety and Depression Following Acute Myocardial Infarction. Arq Bras Cardiol. 2018;111(5):676-683. doi: 10.5935/abc.20180161.Zhang Y, Chen Y, Ma L. Depression and cardiovascular disease in elderly: Current understanding. J Clin Neurosci. 2018;47:1-5. doi: 10.1016/j.jocn.2017.09.022.Zhang Y, Chen Y, Ma L. Depression and cardiovascular disease in elderly: Current understanding. J Clin Neurosci. 2018;47:1-5. doi: 10.1016/j.jocn.2017.09.022.Hamam MS, Kunjummen E, Hussain MS, Nasereldin M, Bennett S, Miller J. Anxiety, Depression, and Pain: Considerations in the Treatment of Patients with Uncontrolled Hypertension. Curr Hypertens Rep. 2020;22(12):106. doi: 10.1007/s11906-020-01117-2.Hamam MS, Kunjummen E, Hussain MS, Nasereldin M, Bennett S, Miller J. Anxiety, Depression, and Pain: Considerations in the Treatment of Patients with Uncontrolled Hypertension. Curr Hypertens Rep. 2020;22(12):106. doi: 10.1007/s11906-020-01117-2.Johnson HM. Anxiety and Hypertension: Is There a Link? A Literature Review of the Comorbidity Relationship Between Anxiety and Hypertension. Curr Hypertens Rep. 2019;21(9):66. doi: 10.1007/s11906-019-0972-5.Johnson HM. Anxiety and Hypertension: Is There a Link? A Literature Review of the Comorbidity Relationship Between Anxiety and Hypertension. Curr Hypertens Rep. 2019;21(9):66. doi: 10.1007/s11906-019-0972-5.Volpato E, Toniolo S, Pagnini F, Banfi P. The Relationship Between Anxiety, Depression and Treatment Adherence in Chronic Obstructive Pulmonary Disease: A Systematic Review. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2021;16:2001-2021. doi: 10.2147/COPD.S313841.Volpato E, Toniolo S, Pagnini F, Banfi P. The Relationship Between Anxiety, Depression and Treatment Adherence in Chronic Obstructive Pulmonary Disease: A Systematic Review. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2021;16:2001-2021. doi: 10.2147/COPD.S313841.Bisgaard TH, Allin KH, Keefer L, Ananthakrishnan AN, Jess T. Depression and anxiety in inflammatory bowel disease: epidemiology, mechanisms and treatment. Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2022;19(11):717-726. doi: 10.1038/s41575-022-00634-6.Bisgaard TH, Allin KH, Keefer L, Ananthakrishnan AN, Jess T. Depression and anxiety in inflammatory bowel disease: epidemiology, mechanisms and treatment. Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2022;19(11):717-726. doi: 10.1038/s41575-022-00634-6.Benmaamar S, Lazar N, El Harch I, Maiouak M, Qarmiche N, Otmani N, et al. Depression and anxiety in patients with diabetes in a Moroccan region. Encephale. 2022;48(6):601-606. doi: 10.1016/j.encep.2021.06.014.Benmaamar S, Lazar N, El Harch I, Maiouak M, Qarmiche N, Otmani N, et al. Depression and anxiety in patients with diabetes in a Moroccan region. Encephale. 2022;48(6):601-606. doi: 10.1016/j.encep.2021.06.014.Read JR, Sharpe L, Modini M, Dear BF. Multimorbidity and depression: A systematic review and meta-analysis. J Affect Disord. 2017;221:36-46. doi: 10.1016/j.jad.2017.06.009.Read JR, Sharpe L, Modini M, Dear BF. Multimorbidity and depression: A systematic review and meta-analysis. J Affect Disord. 2017;221:36-46. doi: 10.1016/j.jad.2017.06.009.Smith L, Shin JI, Jacob L, Schuch F, Pizzol D, López Sánchez GF, et al. Physical multimorbidity predicts the onset and persistence of anxiety: A prospective analysis of the Irish Longitudinal Study on Ageing. J Affect Disord. 2022;309:71-76. doi: 10.1016/j.jad.2022.04.022.Smith L, Shin JI, Jacob L, Schuch F, Pizzol D, López Sánchez GF, et al. Physical multimorbidity predicts the onset and persistence of anxiety: A prospective analysis of the Irish Longitudinal Study on Ageing. J Affect Disord. 2022;309:71-76. doi: 10.1016/j.jad.2022.04.022.Armbrecht E, Shah R, Poorman GW, Luo L, Stephens JM, Li B, et al. Economic and Humanistic Burden Associated with Depression and Anxiety Among Adults with Non-Communicable Chronic Diseases (NCCDs) in the United States. J Multidiscip Healthc. 2021;14:887-896. doi: 10.2147/JMDH.S280200.Armbrecht E, Shah R, Poorman GW, Luo L, Stephens JM, Li B, et al. Economic and Humanistic Burden Associated with Depression and Anxiety Among Adults with Non-Communicable Chronic Diseases (NCCDs) in the United States. J Multidiscip Healthc. 2021;14:887-896. doi: 10.2147/JMDH.S280200.Pierobon A, Ranzini L, Torlaschi V, Sini Bottelli E, Giardini A, Bruschi C, Maestri R, et al. Screening for neuropsychological impairment in COPD patients undergoing rehabilitation. PLoS One. 2018;13(8):e0199736. doi: 10.1371/journal.pone.0199736.Pierobon A, Ranzini L, Torlaschi V, Sini Bottelli E, Giardini A, Bruschi C, Maestri R, et al. Screening for neuropsychological impairment in COPD patients undergoing rehabilitation. PLoS One. 2018;13(8):e0199736. doi: 10.1371/journal.pone.0199736.Shimokhina NY, Savchenko AA, Petrova MM. Peculiarities of Platelet Metabolism in Patients with Acute Coronary Syndrome with Anxiety-Depressive Disorders and Informativity of Enzymes in the Forecast of Development of Cardiovascular Complications. Pharmaceuticals (Basel). 2020;13(8):169. doi: 10.3390/ph13080169.Shimokhina NY, Savchenko AA, Petrova MM. Peculiarities of Platelet Metabolism in Patients with Acute Coronary Syndrome with Anxiety-Depressive Disorders and Informativity of Enzymes in the Forecast of Development of Cardiovascular Complications. Pharmaceuticals (Basel). 2020;13(8):169. doi: 10.3390/ph13080169.Драпкина О.М., Шепель Р.Н., Кабурова А.Н. Оценка субъективной ситуационной и личностной тревожности у лиц с избыточной массой тела. Неотложная кардиология и кардиоваскулярные риски, 2017, Т. 1, № 1, С. 83-88. eLIBRARY ID: 32522367.Драпкина О.М., Шепель Р.Н., Кабурова А.Н. Оценка субъективной ситуационной и личностной тревожности у лиц с избыточной массой тела. Неотложная кардиология и кардиоваскулярные риски, 2017, Т. 1, № 1, С. 83-88. eLIBRARY ID: 32522367.Uphoff EP, Newbould L, Walker I, Ashraf N, Chaturvedi S, Kandasamy A, et al.; NIHR Global Health Research Group – IMPACT. A systematic review and meta-analysis of the prevalence of common mental disorders in people with non-communicable diseases in Bangladesh, India, and Pakistan. J Glob Health. 2019;9(2):020417. doi: 10.7189/jogh.09.020417.Uphoff EP, Newbould L, Walker I, Ashraf N, Chaturvedi S, Kandasamy A, et al.; NIHR Global Health Research Group – IMPACT. A systematic review and meta-analysis of the prevalence of common mental disorders in people with non-communicable diseases in Bangladesh, India, and Pakistan. J Glob Health. 2019;9(2):020417. doi: 10.7189/jogh.09.020417.Гацких ИВ, Окладникова ЕВ, Шалда ТП, Петрова ММ, Наркевич АН. Связь тревожно-депрессивных расстройств с когнитивными нарушениями у пациентов с сахарным диабетом. Сибирское медицинское обозрение. 2018;(2): 94-99. doi: 10.20333/2500136-2018-2-94-99.Гацких ИВ, Окладникова ЕВ, Шалда ТП, Петрова ММ, Наркевич АН. Связь тревожно-депрессивных расстройств с когнитивными нарушениями у пациентов с сахарным диабетом. Сибирское медицинское обозрение. 2018;(2): 94-99. doi: 10.20333/2500136-2018-2-94-99.Песковец РД, Штарик СЮ, Евсюков АА. Распространенность тревожных расстройств в общемедицинской сети и их связь с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Сибирское медицинское обозрение. 2019;(6):73-79. doi: 10.20333/2500136-2019-6-73-79.Песковец РД, Штарик СЮ, Евсюков АА. Распространенность тревожных расстройств в общемедицинской сети и их связь с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Сибирское медицинское обозрение. 2019;(6):73-79. doi: 10.20333/2500136-2019-6-73-79.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.