therapeuticЮжно-Российский журнал терапевтической практикиSouth Russian Journal of Therapeutic Practice2712-8156РостГМУ10.21886/2712-8156-2023-4-3-94-100therapeutic-368Research ArticleКЛИНИЧЕСКИЕ СЛУЧАИCLINICAL CASESСлучай интенсивной терапии синдрома ГудпасчераAn intensive care case of Goodpasture's syndromehttps://orcid.org/0000-0002-5275-3261ЕлисееваЛ. Н.EliseyevaL. N.

Елисеева Людмила Николаевна - доктор медицинских наук, профессор, зав. кафедрой факультетской терапии.

Краснодар

Eliseyeva Lyudmila N. - Dr. Sci. (Med), Professor, Head of Department of Faculty Therapy.

Krasnodar

Yeliseyeva@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-7121-6456КуриннаяВ. П.KurinnayaV. P.

Куринная Валерия Павловна - врач-нефролог высшей категории зав. нефрологическим отделением № 1.

Краснодар

Kurinnaya Valeria P. - nephrologist of the highest category, Head of Department of Nephrology No. 1.

Krasnodar

nephronn@rambler.ruhttps://orcid.org/0009-0009-4598-588XНеустроеваО. С.NeustroevaO. S.

Неустроева Ольга Сергеевна - врач-нефролог высшей категории нефрологического отделения № 1.

Краснодар

Neustroeva Olga S. - nephrologist of the highest category, of Nephrology Department No. 1.

Krasnodar

newosik@mail.ruhttps://orcid.org/0009-0002-2850-8300МаксимовскихО. В.MaksimovskikhO. V.

Максимовских Ольга Владимировна - врач-нефролог высшей категории нефрологического отделения № 1.

Краснодар

Maksimovskikh Olga V. - nephrologist of the highest category of the Nephrology Department No. 1.

Krasnodar

olga-maksimovskikh@yandex.ruhttps://orcid.org/0009-0007-4478-4723МалаховаД. Н.MalakhovaD. N.

Малахова Дарья Николаевна - врач-нефролог второй категории нефрологического отделения № 1.

Краснодар

Malakhova Darya N. - nephrologist of the second category of the Nephrology Department No 1.

Krasnodar

nephronn@rambler.ruФГБОУ ВО «Кубанский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияKuban State Medical UniversityRussian FederationГБУЗ «Научно-исследовательский институт – Краевая клиническая больница № 1 имени профессора С.В. Очаповского» Минздрава Краснодарского краяРоссияScientific Research Institute – S.V. Ochapovsky Regional Clinic HospitalRussian Federation2023250920234394100Copyright © Елисеева Л.Н., Куринная В.П., Неустроева О.С., Максимовских О.В., Малахова Д.Н., 20232023Елисеева Л.Н., Куринная В.П., Неустроева О.С., Максимовских О.В., Малахова Д.Н.Eliseyeva L.N., Kurinnaya V.P., Neustroeva O.S., Maksimovskikh O.V., Malakhova D.N.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.therapeutic-j.ru/jour/article/view/368

Представлено описание случая развития редкого заболевания, ассоциированного с антителами к базальной мембране клубочков почек (синдрома Гудпасчера) у молодой женщины. Случай характеризуется типичным течением заболевания с высоким титром антител к базальной мембране клубочков, поражением почек с формированием терминальной почечной недостаточности и инфильтративным поражением лёгких. Пусковым моментом развития болезни, вероятно, стало массивное повреждение тканей после интенсивного длительного массажа. Диагноз подтвержден клинически и данными иммунологического исследования. Пациентке проведена интенсивная терапия, включая использование генноинженерной терапии, с последующим развитием инфекции COVID-19, эффективно леченной традиционными методами. В течение года наблюдения достигнута стабилизация аутоиммунного процесса на фоне комбинированной терапии. Подчеркнута трудность курации пациентов с пневмо-ренальным аутоиммунным повреждением и возможность достижения положительного течения заболевания на фоне поликомпонентной интенсивной терапии.

A case report of a rare disease associated with antibodies to the basement membrane of the glomeruli of the kidneys (Goodpasture's syndrome) in a young woman is presented. The case is characterized by a typical course of the disease with a high titer of antibodies to the basement membrane of the glomeruli, kidney damage with the formation of terminal renal failure and infiltrative lung damage. The starting point for the development of the disease was probably massive tissue damage after an intense long massage. The diagnosis was confirmed clinically and by immunological data. The patient underwent intensive therapy, including the use of genetic engineering therapy with the subsequent development of covid-19 infection, effectively treated with traditional methods. During the year of observation, stabilization of the autoimmune process was achieved against the background of combination therapy. The difficulty of curing patients with pneumo-renal autoimmune damage and the possibility of achieving a positive course of the disease on the background of multicomponent intensive therapy are emphasized.

синдром Гудпасчераантитела к базальной мембране клубочковGoodpasture's syndromeantiglomerular basement membrane antibodiesИсследование не имело спонсорской поддержкиReferencesJennette JC, Falk RJ, Bacon PA, Basu N, Cid MC, Ferrario F, et al. 2012 Revised International Chapel Hill Consensus Conference Nomenclature of Vasculitides. Arthritis Rheum. 2013;65:1–11. DOI: 10.1002/art.3771Jennette JC, Falk RJ, Bacon PA, Basu N, Cid MC, Ferrario F, Flores-Suarez LF, Gross WL, Guillevin L, Hagen EC, Hoffman GS, Jayne DR, Kallenberg CGM, Lamprecht P, Langford CA, Luqmani RA, Mahr AD, Matteson EL, Merkel PA, Ozen S, Pusey CD, Rasmussen N, Rees AJ, Scott DGI, Specks U, Stone JH, Takahashi K, Watts RA. 2012 Revised International Chapel Hill Consensus Conference Nomenclature of Vasculitides. Arthritis Rheum. 2013;65:1–11. DOI: 10.1002/art.3771Cui Z, Turner N, Zhao MH. Antiglomerular basement membrane disease: clinical features and diagnosis. 4th edn. Oxford: Oxford University Press, Oxford Textbook of Clinical Nephrology. 2016;599–605. DOI: 10.1093/med/9780199592548.003.0072_update_001Cui Z, Turner N, Zhao MH. Antiglomerular basement membrane disease: clinical features and diagnosis. 4th edn. Oxford: Oxford University Press, Oxford Textbook of Clinical Nephrology. 2016; 599–605Pedchenko V, Bondar O, Fogo AB, Vanacore R, Voziyan P, Kitching AR, et al. Molecular architecture of the Goodpasture autoantigen in anti-GBM nephritis. N Engl J Med. 2010;363(4):343-54. doi: 10.1056/NEJMoa0910500Pedchenko V, Bondar O, Fogo AB, Vanacore R, Voziyan P, KitchingA.R, Wieslander Jet, Kashtan C, Borza D-B, NeilsonE.G, Wilson C.B, Hudson B.G. Molecular architecture of the Goodpasture autoantigen in anti-GBM nephritis. N Engl J Med. 2010; 363: 343–354. Ref.: http://tinyurl.com/y69wrgpuSilva N, Oliveira L, Frutuoso M, Morgado T. Anti-glomerular basement membrane disease: A case report of an uncommon presentation. J Clini Nephrol. 2019;3:061-065. Doi: 10.29328/journal.jcn.1001027Silva N, Oliveira L, Frutuoso M, Morgado T. Anti-glomerular basement membrane disease: A case report of an uncommon presentation. J Clini Nephrol. 2019; 3: 061-065. https://doi.org/10.29328/journal.jcn.1001027Мухин Н.А. Синдром Гудпасчера: патогенез, диагностика, лечение. Фарматека. 2011;18:8-14. eLIBRARY ID: 18353290 EDN: PLQGJRMukhin NA. Goodpasture`s syndrome: pathogenesis, diagnosis, treatment. Pharmateca. 2011;18:8-14 (in Russ.)Goodpasture EW. Landmark publication from The American Journal of the Medical Sciences: The significance of certain pulmonary lesions in relation to the etiology of influenza. Am J Med Sci. 2009;338(2):148-51. doi: 10.1097/MAJ.0b013e31818fff94Goodpasture E. The significance of certain pulmonary lesions in relation to the etiology of influenza. Am. Medical Sci. 1919; 158: 863-870Клинические рекомендации. Острое повреждение почек (ОПП). 2020.Kolomyets V.I., Brezhneva L.B., Lisogorov B.N., Manohina O.Y. Goodpasture`s syndrome. Crimean Therapeutic Journal 2020;4:С 68-72Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) Acute Kidney Injury Work Group. KDIGO Clinical Practice Guideline for Acute Kidney Injury. Kidney Int Suppl; 2012.Greacoa A, IdaRizzo M, DeVergilio A, et al. Goodpasture`s syndrome: A clinical update. Autoimmunity Reviews. 2015;14(3):246-253. DOI: 10.1016/j.autrev.2014.11.006;ACR Manual on Contrast Media. Version 10.1, 2015Cui Z., M.N. Zhao Advances in human antiglomerular basement membrane disease. Nature Reviews Nephrology /2011; 7(12): 697-705. DOI:10.1038/nrneph/2011.89Коломиец В.И., Брежнева Е.Б., Лысогоров Б.Н., Манохина О.Ю. Синдром Гудпасчера. Крымский терапевтический журнал. 2020;(4):68-72. eLIBRARY ID: 45569679 EDN: KDLTZJClinical guidelines Diagnosis and treatment of glomerulonephritis caused by antibodies to the glomerular basement membrane 2021. Russian Association of NephrologistsGreco A, Rizzo MI, De Virgilio A, Gallo A, Fusconi M, Pagliuca G, et al. Goodpasture's syndrome: a clinical update. Autoimmun Rev. 2015;14(3):246-53. doi: 10.1016/j.autrev.2014.11.006Greco A, Rizzo MI, De Virgilio A, Gallo A, Fusconi M, Pagliuca G, et al. Goodpasture's syndrome: a clinical update. Autoimmun Rev. 2015;14(3):246-53. doi: 10.1016/j.autrev.2014.11.006Cui Z, Zhao MH. Advances in human antiglomerular basement membrane disease. Nat Rev Nephrol. 2011;7(12):697-705. doi: 10.1038/nrneph.2011.89Cui Z, Zhao MH. Advances in human antiglomerular basement membrane disease. Nat Rev Nephrol. 2011;7(12):697-705. doi: 10.1038/nrneph.2011.89Александрова И.В., Марченкова Л.В. Синдром длительного сдавления. Скорая медицинская помощь: национальное руководство. Под. ред. Багненко С.Ф., Хубутии М.Ш., Мирошниченко А.Г., Миннуллина И.П. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015.Александрова И.В., Марченкова Л.В. Синдром длительного сдавления. Скорая медицинская помощь: национальное руководство. Под. ред. Багненко С.Ф., Хубутии М.Ш., Мирошниченко А.Г., Миннуллина И.П. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015.Бордаков В.Н., Алексеев С.А., Чуманевич О.А., Пацай Д.И., Бордаков П.В. Синдром длительного сдавления. Военная медицина. 2013;1:26-32. eLIBRARY ID: 20936564 EDN: RQEAMPБордаков В.Н., Алексеев С.А., Чуманевич О.А., Пацай Д.И., Бордаков П.В. Синдром длительного сдавления. Военная медицина. 2013;1:26-32. eLIBRARY ID: 20936564 EDN: RQEAMPMontealegre G, Uribe R, Martínez-Ceballos MA, Rojas-Villarraga A. ASIA syndrome symptoms induced by gluteal biopolymer injections: Case-series and narrative review. Toxicol Rep. 2021;8:303-314. doi: 10.1016/j.toxrep.2021.01.011Montealegre G, Uribe R, Martínez-Ceballos MA, Rojas-Villarraga A. ASIA syndrome symptoms induced by gluteal biopolymer injections: Case-series and narrative review. Toxicol Rep. 2021;8:303-314. doi: 10.1016/j.toxrep.2021.01.011Cohen Tervaert JW, Martinez-Lavin M, Jara LJ, Halpert G, Watad A, Amital H, et al. Autoimmune/inflammatory syndrome induced by adjuvants (ASIA) in 2023. Autoimmun Rev. 2023;22(5):103287. doi: 10.1016/j.autrev.2023.103287Cohen Tervaert JW, Martinez-Lavin M, Jara LJ, Halpert G, Watad A, Amital H, et al. Autoimmune/inflammatory syndrome induced by adjuvants (ASIA) in 2023. Autoimmun Rev. 2023;22(5):103287. doi: 10.1016/j.autrev.2023.103287Клинические рекомендации Диагностика и лечение гломерулонефрита, обусловленного антителами к базальной мембране клубочка 2021.Клинические рекомендации Диагностика и лечение гломерулонефрита, обусловленного антителами к базальной мембране клубочка 2021.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.