therapeuticЮжно-Российский журнал терапевтической практикиSouth Russian Journal of Therapeutic Practice2712-81563033-8344РостГМУ10.21886/2712-8156-2023-4-3-114-123therapeutic-377Research ArticleЛЕКЦИИLECTURESДифференциальная диагностика тромбоцитозов (лекция для практикующих врачей)Differential diagnosis of thrombocytosis (lecture for practitioners)ШатохинЮ. В.ShatokhinYu. V.

Шатохин Юрий Васильевич - доктор медицинских наук, проф., зав. кафедрой гематологии и трансфузиологии (с курсами клинической лабораторной диагностики,генетики илабораторнойгенетики).

Ростов-на-Дону

Shatokhin Yuriy V. – Dr. Sci. (Med.).

Rostov-on-Don

shatokhin_yv@rostgmu.ruhttps://orcid.org/0000-0003-0688-0435СнежкоИ. В.SnezhkoI. V.

Снежко Ирина Викторовна - кандидат медицинских наук, доцент кафедры гематологии и трансфузиологии (с курсами клинической лабораторной диагностики, генетики и лабораторной генетики).

Ростов-на-Дону

Snezhko Irina V. – Cand. Sci. (Med.).

Rostov-on-Don

i.snezhko@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-7818-4776БурнашеваЕ. В.BurnashevaE. V.

Бурнашева Ева Владимировна - кандидат медицинских наук, ассистент кафедры внутренних болезней №2.

Ростов-на-Дону

Burnasheva Eva V.- Cand. Sci. (Med.).

Rostov-on-Don

burnasheva_ev@rostgmu.ruhttps://orcid.org/0000-0002-3557-3373МацугаА. А.MatsugaA. A.

Мацуга Андрей Александрович - асс. кафедры гематологии и трансфузиологии (с курсами клинической лабораторной диагностики, генетики и лабораторной генетики).

Ростов-на-Дону

Matsuga Andrey A.

Rostov-on-Don

andrey.matsuga@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0001-7382-8827РябикинаЕ. В.RyabikinaE. V.

Рябикина Елена Витальевна - кандидат медицинских наук, доцент кафедры гематологии и трансфузиологии (с курсами клинической лабораторной диагностики, генетики и лабораторной генетики).

Ростов-на-Дону

Ryabikina Elena. V. - Cand. Sci. (Med.).

Rostov-on-Don

ryabikina@rostgmu.ruhttps://orcid.org/0000-0002-3286-3930ДегтереваЕ. В.DegterevaE. V.

Дегтерева Елена Валентиновна - кандидат медицинских наук, доцент кафедры гематологии и трансфузиологии (с курсами клинической лабораторной диагностики, генетики и лабораторной генетики).

Ростов-на-Дону

Degtereva Elena V. - Cand. Sci. (Med.).

Rostov-on-Don

degtereva_ev@rostgmu.ruФГБОУ ВО «Ростовский государственный медицинский университет» Минздрава РоссииРоссияRostov State Medical UniversityRussian Federation20232309202343114123Copyright © Шатохин Ю.В., Снежко И.В., Бурнашева Е.В., Мацуга А.А., Рябикина Е.В., Дегтерева Е.В., 20232023Шатохин Ю.В., Снежко И.В., Бурнашева Е.В., Мацуга А.А., Рябикина Е.В., Дегтерева Е.В.Shatokhin Y.V., Snezhko I.V., Burnasheva E.V., Matsuga A.A., Ryabikina E.V., Degtereva E.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.therapeutic-j.ru/jour/article/view/377

Тромбоцитоз (повышение уровня тромбоцитов в периферической крови выше 450×109/л) имеет разные причины и механизмы формирования: может быть семейным, первичным (клональным), вторичным (реактивным). Умение интерпретировать показатели периферической крови, знание основных дифференциально-диагностических критериев заболеваний, сопровождающихся тромбоцитозом позволяют врачу провести необходимый объём обследования для определения причины увеличения содержания в крови тромбоцитов. Уточнение характера тромбоцитоза является очень важным, поскольку клональный тромбоцитоз чаще сопровождается развитиемтромботическихосложненийитребуетболееактивного терапевтического вмешательства, проведенияспецифическойтерапии. Своевременная постановка диагноза позволяет предупредить развитие тромбозов, улучшает прогноз, качество жизни и выживаемость пациентов.

Thrombocytosis (an increase in the level of platelets in the peripheral blood above 450×109/l) has different causes and mechanisms of formation: it can be familial, primary (clonal), secondary (reactive). The ability to interpret peripheral blood parameters, knowledge of the main differential diagnostic criteria for diseases accompanied by thrombocytosis, allow the doctor to conduct the necessary examination to determine the cause of an increase in the platelet count in the blood. Clarification of the nature of thrombocytosis is very important, since clonal thrombocytosis is more often accompanied by the development of thrombotic complications and requires more active therapeutic intervention, specific therapy. Timely diagnosis helps to prevent the development of thrombosis, improves the prognosis, quality of life and survival of patients.

тромбоцитознаследственныйпервичный (клональный)вторичныйреактивныймиелопролиферативные заболеваниядифференциальная диагностика тромбоцитозатромбозыthrombocytosishereditaryprimary (clonal)secondaryreactivemyeloproliferative diseasesdifferential diagnosis of thrombocytosisthrombosisИсследование не имело спонсорской поддержкиReferencesКлиническая онкогематология. Под ред. М.А. Волковой. Москва: Медицина, 2007.Clinical oncohematology / ed. M.A. Volkova. - 2nd ed., Rev., add. - Moscow: Medicine, 2007. - 1120 p.Гематология: национальное руководство. Под ред. О.А. Рукавицына. Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2019.Hematology: national guide / ed. O.A. Rukavitsyn. - Moscow: GEOTAR-Media, 2019. - 783 p.Слуханчук Е.В., Бицадзе В.О., Хизроева Д.Х., Солопова А.Г., Цибизова В.И., Якубова Ф., и др. Роль тромбоцитов в противовирусном иммунитете. Акушерство, Гинекология и Репродукция. 2022;16(2):204–212. DOI: 10.17749/2313-7347/ob.gyn.rep.2022.30Slukhanchuk E.V., Bitsadze V.O., Khizroeva D.Kh., Solopova A.G., Tsibizova V.I., Yakubova F., Ai D., Gris Zh., Makatsaria A.D. The role of platelets in antiviral immunity. Obstetrics, Gynecology and Reproduction. 2022;16(2):204–212. https://doi.org/10.17749/2313-7347/ob.gyn.rep.2022.30Dame C, Sutor AH. Primary and secondary thrombocytosis in childhood. Br J Haematol. 2005;129(2):165-77. DOI: 10.1111/j.1365-2141.2004.05329.xEscaron C.J., Zhang J.Y., Ernst J.D., Nagabhushanam V., Solache A., L.-M. Ting Innate inhibition of adaptive immunity/ J. Immunol. Ref., 171 (2021), P. 4750-4757, 10.4049/jimmunol.171.9.4750Богданов А.Н., Тыренко В.В., Носков Я.А., Семелёв В.Н. Дифференциальная диагностика тромбоцитозов в клинической практике. Вестник Российской военно-медицинской академии. 2014;46(2):44-50. eLIBRARY ID: 21623532 EDN: SFEWTBDame C. Primary and secondary thrombocytosis in childhood / C. Dame [et al.] // Br. J. haematol. – 2005. – Vol. 129. – P.165–177.Смирнова Л.А., Цвирко Д.Г., Новик Д.К., Змачинский В.А. Тромбоцитозы в клинической практике: критерии диагноза и дифференциальная диагностика. Лечебное дело. 2019;5(69):47-52. eLIBRARY ID: 41196895 EDN: KKSNAEBogdanov A.N., Tyrenko V.V., Noskov Ya.A. [and etc.]. Differential diagnosis of thrombocytosis in clinical practice / Bulletin of the Russian Military Medical Academy. - 2014. - T. 46, No. 2. - S. 44-50.Bleeker JS, Hogan WJ. Thrombocytosis: diagnostic evaluation, thrombotic risk stratification, and risk-based management strategies. Thrombosis. 2011;2011:536062. DOI: 10.1155/2011/536062Smirnova L.A., Tsvirko D.G., Novik D.K., Zmachinsky V.A. Thrombocytosis in clinical practice: criteria for diagnosis and differential diagnosis. Medical business. - No. 5 (69), 2019 - P. 47-52./www.lech-delo.by.Tefferi A, Ho TC, Ahmann GJ, Katzmann JA, Greipp PR. Plasma interleukin-6 and C-reactive protein levels in reactive versus clonal thrombocytosis. Am J Med. 1994;97(4):374-8. DOI: 10.1016/0002-9343(94)90306-9Bleeker J.S., Hogan W.J. Thrombocytosis: diagnostic evaluation, thrombotic risk stratification, and risk-based management strategies // Thrombosis. 2011. Article ID 536062. 16 p. DOI: 10.1155/2011/536062Меликян А.Л., Егорова Е.К., Ковригина А.М., Суборцева И.Н., Гилязитдинова Е.А., Карагюлян С.Р., и др. Клинико-морфологические особенности различных вариантов болезни Кастлемана. Терапевтический архив. 2015;87(7):64-71. D01:10.17116/ terarkh201587764-71Tefferi A., Ho T.C., Ahmann G.J. et al. Plasma interleukin-6 and C-reactive protein levels in reactive versus clonal thrombocytosis // American Journal of medicine. 1994. Vol. 97. P. 374-377.Сингх П.П., Гоял А. Интерлейкин-6: мощный биомаркермикобактериальной инфекции. Springerplus. 2013;2:686.Melikyan A.L., Egorova E.K., Kovrigina A.M. Clinical and morphological features of various variants of Castleman's disease. Therapeutic archive 2015.- volume 87, no. 7. -WITH. 64-71. D01:10.17116/terarkh201587764-71; PMID: 26390727.Ding J, Komatsu H, Wakita A, Kato-Uranishi M, Ito M, Satoh A, et al. Familial essential thrombocythemia associated with a dominant-positive activating mutation of the c-MPL gene, which encodes for the receptor for thrombopoietin. Blood. 2004;103(11):4198-200. DOI: 10.1182/blood-2003-10-3471Singh P.P., Goyal A. Interleukin-6: a powerful biomarker of mycobacterial infection. springer plus. 2013;2:686.Меликян А.Л., Ковригина А.М., Суборцева И.Н., Шуваев В.А., Морозова Е.В., и др. Национальные клинические рекомендации по диагностике и лечению Ph-негативных миелопролиферативных заболеваний (истинной полицитемии, эссенциальной тромбоцитемии, первичного миелофиброза) (редакция 2020 г.). Клиническая онкогематология. 2021;14(2):262–298. DOI: 10.21320/2500-2139-2021-14-2-262-298Ding J., Komatsu H., Wakita A. et al. Familial essential thrombocythemia associated with a dominant-positive activating mutation of the c-MPL gene, which encodes for the receptor for thrombopoietin // Blood. 2004. Vol. 103. P. 4198-4200Шатохин Ю.В., Снежко И.В., Рябикина Е.В. [и др.] Ph-негативные миелопролиферативные заболевания: особенности цитогенетической и молекулярно-генетической диагностики и мониторинга : учебное пособие. Ростов-на-Дону: Изд-во РостГМУ, 2021.Melikyan A.L., Kovrigina A.M., Subortseva I.N. National clinical guidelines for the diagnosis and treatment of Ph-negative myeloproliferative diseases (polycythemia vera, essential thrombocythemia, primary myelofibrosis) (2020 edition). Clinical oncohematology. -2021. – Volume 14, No. 2. –P.262–298.DOI: 10.21320/2500-2139-2021-14-2-262-298Liesveld J. Реактивный тромбоцитоз (вторичная тромбоцитемия). Справочник MSD. Профессиональная версия. 2020.Shatokhin Yu.V., Snezhko I.V., Ryabikina E.V. [et al.] Ph-negative myeloproliferative diseases: features of cytogenetic and molecular genetic diagnosis and monitoring: a textbook. - Rostov-on-Don: Publishing House of Rostov State Medical University, 2021. - 123 p.Tefferi A. Approach to the patient with thrombocytosis. 2022.Jane Liesveld MD, James P. Реактивный тромбоцитоз (вторичная тромбоцитемия)Медицинский обзор июль 2022.www. Uptodate.com.TefferiA. Approach to the patient with thrombocytosis. www. Uptodate.com.TefferiA. Approach to the patient with thrombocytosis. www. Uptodate.com.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.