Глущенкова Наталья Владимировна.
Ростов-на-Дону
Rostov-on-Don
Саркисян Олег Грачикович.
Ростов-на-Дону
Rostov-on-Don
Гончарова Зоя Александровна.
Ростов-на-Дону
Rostov-on-Don
Ишемический инсульт (ИИ) остается наиболее распространённой неврологической патологией [1,2] и может проявляться в форме злокачественного ишемического инсульта (ЗИИ), приводящего не только к тяжёлой инвалидизации пациента, но и к жизнеугрожающим состояниям [3,4]. Злокачественный ишемический инсульт — одно из наиболее грозных проявлений ишемического инсульта, угрожающее инвалидизацией трудоспособного населения и вероятностью летального исхода без назначения своевременной тактики лечения. Постановка диагноза «Злокачественный ишемический инсульт» может осуществиться не ранее 12–24 часов, за это время в головном мозге могут происходить необратимые изменения головного мозга, сопровождающиеся его выраженным отёком, с угрозой последующего вклинения, поэтому назначение адекватной и своевременной тактики лечения необходимо в кратчайшие сроки [5,6]. Учитывая особенности течения заболевания, возникает необходимость в поиске предикторов ЗИИ. С целью своевременного прогнозирования необратимых последствий в приведённом обзоре литературы мы рассматриваем современные подходы к диагностике злокачественного течения ишемического инсульта. Проводимый анализ литературных данных позволяет определить некоторые клинико-лабораторные предикторы развития злокачественного ишемического инсульта и способы оценки тяжести ишемического инсульта. Рассмотрены различные возможности применения исследуемых маркеров с целью практического использования в ранней диагностике ЗИИ. На основании данных литературы проанализированы возможности диагностики, с целью назначения своевременной и адекватной терапии до наступления необратимых изменений головного мозга.
Ischemic stroke (IS) remains the most common neurological pathology [1,2] and can manifest itself in the form of malignant ischemic stroke (MIS), leading not only to severe disability of the patient, but to life-threatening conditions [3,4]. Malignant ischemic stroke is one of the most formidable manifestations of ischemic stroke, threatening disability of the working population and the likelihood of death without the appointment of timely therapy. Diagnosis:“Malignant ischemic stroke” can occur no earlier than 12-24 hours, during which time irreversible changes in the brain may occur, accompanied by its pronounced edema, with the threat of subsequent herniation, therefore, the appointment of adequate and timely therapy is necessary as soon as possible [5,6] . Taking into account the peculiarities of the course of the disease, there is a need to search for predictors of MIS. In order to timely predict irreversible consequences, in the above literature review, we consider modern approaches to diagnosing the malignant course of ischemic stroke. The analysis of the literature data allows us to determine some clinical and laboratory predictors of the development of malignant ischemic stroke and methods for assessing the severity of ischemic stroke. Various possibilities of using the studied markers for the purpose of practical use in the early diagnosis of MIS are considered. Based on the literature data, the possibilities of diagnostics were analyzed in order to prescribe timely and adequate therapy before the onset of irreversible changes in the brain.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.