therapeuticЮжно-Российский журнал терапевтической практикиSouth Russian Journal of Therapeutic Practice2712-81563033-8344РостГМУ10.21886/2712-8156-2024-5-2-98-102therapeutic-506Research ArticleКЛИНИЧЕСКИЕ СЛУЧАИCLINICAL CASESКлинические аспекты формирования плюригормональной аденомы гипофизаClinical aspects of the plurihormonal pituitary adenoma formationhttps://orcid.org/0000-0003-0284-295XХрипунИ. А.KhripunI. A.

Хрипун Ирина Алексеевна - д.м.н., профессор кафедры эндокринологии (с курсом детской эндокринологии).

Ростов-на-Дону

Irina A. Khripun - Dr. Sci. (Med.), Professor of the Department of Endocrinology (with the course of Pediatric Endocrinology).

Rostov-on-Don

khripun.irina@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0001-7884-2433ВоробьевС. В.VorobyevS. V.

Воробьев Сергей Владиславович - д.м.н., профессор кафедры эндокринологии (с курсом детской эндокринологии).

Ростов-на-Дону

Sergey V. Vorobyev - Dr. Sci. (Med.), Professor of the Department of Endocrinology (with the course of Pediatric Endocrinology).

Rostov-on-Don

endocrinrostov@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-2767-4959КузьменкоН. А.KuzmenkoN. A.

Кузьменко Наталия Александровна - к.м.н., доцент кафедры эндокринологии ( с курсом детской эндокринологии).

Ростов-на-Дону

Natalia A. Kuzmenko - PhD, Associate Professor of the Department of Endocrinology (with the course of Pediatric Endocrinology).

Rostov-on-Don

natalia-kuzmenko@yandex.ruhttps://orcid.org/0009-0006-0995-6932ЕнгибарянЕ. С.EngibaryanE. S.

Енгибарян Елизавета Суреновна - ординатор кафедры эндокринологии (с курсом детской эндокринологии).

Ростов-на-Дону

Elizaveta S. Engibaryan - Resident of the Department of Endocrinology (with a course in Pediatric Endocrinology).

Rostov-on-Don

liza.blikyan@bk.ruhttps://orcid.org/0000-0003-2510-9582ПереваловаВ. О.PerevalovaV. O.

Перевалова Виолетта Олеговна - ординатор кафедры эндокринологии (с курсом детской эндокринологии).

Ростов-на-Дону

Violetta O. Perevalova - Resident of the Department of Endocrinology (with a course in Pediatric Endocrinology).

Rostov-on-Don

violettaperevalova_com@mail.ruФГБОУ ВО «Ростовский государственный медицинский университет» Минздрава РоссииРоссияRostov State Medical UniversityRussian Federation2024250620245298102Copyright © Хрипун И.А., Воробьев С.В., Кузьменко Н.А., Енгибарян Е.С., Перевалова В.О., 20242024Хрипун И.А., Воробьев С.В., Кузьменко Н.А., Енгибарян Е.С., Перевалова В.О.Khripun I.A., Vorobyev S.V., Kuzmenko N.A., Engibaryan E.S., Perevalova V.O.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.therapeutic-j.ru/jour/article/view/506

Опухоли гипофиза чаще всего являются доброкачественными новообразованиями, однако существуют сложности в диагностике и лечении, что связано с неспецифичностью симптоматики и невозможностью прогнозирования роста новообразования. Большое клиническое значение имеет гормональная активность опухоли. В большей степени аденомы гипофиза являются пролактиномами, но гиперсекреция пролактина может сочетаться с избыточной продукцией соматотропного гормона, в этом случае клиническая картина гиперпролактинемии сопровождается симптомами акромегалии. В представленном клиническом случае основными причинами обращения пациентки к врачу являлись нарушение менструального цикла, прегравидарная подготовка. Была обнаружена гиперпролактинемия, но в результате проведённого лечения была достигнута медикаментозная компенсация: наступила беременность, которая завершилась родами без акушерских осложнений. В дальнейшем возникли другие жалобы, которые расширили диагностический поиск и выявили наличие плюригормонального характера опухоли.

Generally pituitary tumors have a benign growth, however, there are difficulties in diagnosis and treatment because of non-specific symptoms and the inability to predict the tumor growth. In clinical practice a hormonal activity of tumors has the significant role. To a greater extent, pituitary adenomas are prolactinomas, but the hypersecretion of prolactin could be combined with an excessive production of somatotropic hormone. In this case, the clinical picture of hyperprolactinemia is accompanied by acromegaly symptoms. The presented clinical case demonstrates the main reasons for the clinical appointment such as menstrual cycle disorders, prenatal preparation. A hyperprolactinemia has been detected, but as a treatment result, drug compensation was achieved and pregnancy occurred, then the woman gave birth without obstetric complications. Subsequently, other complaints arose, which expanded the diagnostic search and revealed the presence of a plurihormonal tumor.

плюригормональная аденома гипофизанейроэндокринная опухоль гипофизапролактиномасоматотропиномакаберголинтрансназальное удаление опухолиplurihormonal pituitary adenomapituitary neuroendocrine tumorprolactinomasomatotroph adenomacabergolinetranssphenoidal pituitary surgeryИсследование не имело спонсорской поддержкиReferencesChin SO. Epidemiology of Functioning Pituitary Adenomas. Endocrinol Metab (Seoul). 2020;35(2):237-242. DOI: 10.3803/EnM.2020.35.2.237Chin SO. Epidemiology of Functioning Pituitary Adenomas. Endocrinol Metab (Seoul). 2020;35(2):237-242. DOI: 10.3803/EnM.2020.35.2.237Inder WJ, Jang C. Treatment of Prolactinoma. Medicina (Kaunas). 2022;58(8):1095. DOI: 10.3390/medicina58081095Inder WJ, Jang C. Treatment of Prolactinoma. Medicina (Kaunas). 2022;58(8):1095. DOI: 10.3390/medicina58081095Daly AF, Beckers A. The Epidemiology of Pituitary Adenomas. Endocrinol Metab Clin North Am. 2020;49(3):347-355. DOI: 10.1016/j.ecl.2020.04.002Daly AF, Beckers A. The Epidemiology of Pituitary Adenomas. Endocrinol Metab Clin North Am. 2020;49(3):347-355. DOI: 10.1016/j.ecl.2020.04.002Molitch ME. Diagnosis and Treatment of Pituitary Adenomas: A Review. JAMA. 2017;317(5):516-524. DOI: 10.1001/jama.2016.19699Molitch ME. Diagnosis and Treatment of Pituitary Adenomas: A Review. JAMA. 2017;317(5):516-524. DOI: 10.1001/jama.2016.19699Barry S, Korbonits M. Update on the Genetics of Pituitary Tumors. Endocrinol Metab Clin North Am. 2020;49(3):433-452. DOI: 10.1016/j.ecl.2020.05.005Barry S, Korbonits M. Update on the Genetics of Pituitary Tumors. Endocrinol Metab Clin North Am. 2020;49(3):433-452. DOI: 10.1016/j.ecl.2020.05.005Petersenn S, Fleseriu M, Casanueva FF, Giustina A, Biermasz N, Biller BMK, et al. Diagnosis and management of prolactin-secreting pituitary adenomas: a Pituitary Society international Consensus Statement. Nat Rev Endocrinol. 2023;19(12):722-740. Erratum in: Nat Rev Endocrinol. 2023. PMID: 37670148.DOI: 10.1038/s41574-023-00886-5Petersenn S, Fleseriu M, Casanueva FF, Giustina A, Biermasz N, Biller BMK, et al. Diagnosis and management of prolactin-secreting pituitary adenomas: a Pituitary Society international Consensus Statement. Nat Rev Endocrinol. 2023;19(12):722-740. Erratum in: Nat Rev Endocrinol. 2023. PMID: 37670148.DOI: 10.1038/s41574-023-00886-5Vilar L, Abucham J, Albuquerque JL, Araujo LA, Azevedo MF, Boguszewski CL, et al. Controversial issues in the management of hyperprolactinemia and prolactinomas - An overview by the Neuroendocrinology Department of the Brazilian Society of Endocrinology and Metabolism. Arch Endocrinol Metab. 2018;62(2):236-263. DOI: 10.20945/2359-3997000000032Vilar L, Abucham J, Albuquerque JL, Araujo LA, Azevedo MF, Boguszewski CL, et al. Controversial issues in the management of hyperprolactinemia and prolactinomas - An overview by the Neuroendocrinology Department of the Brazilian Society of Endocrinology and Metabolism. Arch Endocrinol Metab. 2018;62(2):236-263. DOI: 10.20945/2359-3997000000032Colao A, Di Sarno A, Guerra E, Pivonello R, Cappabianca P, Caranci F, et al. Predictors of remission of hyperprolactinaemia after long-term withdrawal of cabergoline therapy. Clin Endocrinol (Oxf). 2007;67(3):426-433. DOI: 10.1111/j.1365-2265.2007.02905.xColao A, Di Sarno A, Guerra E, Pivonello R, Cappabianca P, Caranci F, et al. Predictors of remission of hyperprolactinaemia after long-term withdrawal of cabergoline therapy. Clin Endocrinol (Oxf). 2007;67(3):426-433. DOI: 10.1111/j.1365-2265.2007.02905.xДедов И.И., Мельниченко Г.А., Дзеранова Л.К., Андреева Е.Н., Гринева Е.Н., Марова Е.И., и др. Клинические рекомендации «Гиперпролактинемия» (проект). Ожирение и метаболизм. 2023;20(2):170-188. DOI: 10.14341/omet13002Dedov I.I., Melnichenko G.A., Dzeranova L.K., Andreeva E.N., Grineva E.N., Marova E.I., et al. Clinical guidelines ‘Hyperprolactinemia’ (draft). Obesity and metabolism. 2023;20(2):170-188. (In Russ.) DOI: 10.14341/omet13002Cozzi R, Ambrosio MR, Attanasio R, Battista C, Bozzao A, Caputo M, et al. Position statement for clinical practice: prolactin-secreting tumors. Eur J Endocrinol. 2022;186(3):P1-P33. DOI: 10.1530/EJE-21-0977Cozzi R, Ambrosio MR, Attanasio R, Battista C, Bozzao A, Caputo M, et al. Position statement for clinical practice: prolactin-secreting tumors. Eur J Endocrinol. 2022;186(3):P1-P33. DOI: 10.1530/EJE-21-0977Auriemma RS, Pirchio R, Pivonello C, Garifalos F, Colao A, Pivonello R. Approach to the Patient With Prolactinoma. J Clin Endocrinol Metab. 2023;108(9):2400-2423. DOI: 10.1210/clinem/dgad174Auriemma RS, Pirchio R, Pivonello C, Garifalos F, Colao A, Pivonello R. Approach to the Patient With Prolactinoma. J Clin Endocrinol Metab. 2023;108(9):2400-2423. DOI: 10.1210/clinem/dgad174Ganz JC. Pituitary adenomas. Prog Brain Res. 2022;268(1):191-215. DOI: 10.1016/bs.pbr.2021.10.032Ganz JC. Pituitary adenomas. Prog Brain Res. 2022;268(1):191-215. DOI: 10.1016/bs.pbr.2021.10.032Иловайская И.А. Современный взгляд на лечение акромегалии аналогами соматостатина. Медицинский Совет. 2017;(3):75-79. DOI: 10.21518/2079-701X-2017-3-75-79Ilovaiskaya I.A. Current views on the treatment of acromegaly with somatostatin analogues. Meditsinskiy sovet = Medical Council. 2017;(3):75-79. (In Russ.) DOI: 10.21518/2079-701X-2017-3-75-79Дзеранова Л.К., Абойшева Е.А., Федорова Н.С., Воротникова С.Ю., Пигарова Е.А., Лапшина А.М. Сложности в диагностике аденом со смешанной секрецией соматотропного гормона и пролактина. Ожирение и метаболизм. 2020;17(3):233-240. DOI: 10.14341/omet12669Dzeranova L.K., Aboishava L.A., Fedorova N.S., Vorotnikova S.Y., Pigarova E.A., Lapshina A.M. Difficulties in diagnosis of adenomas with mixed prolactin and growth hormone secretion: case presentation. Obesity and metabolism. 2020;17(3):233-240. (In Russ.) DOI: 10.14341/omet12669

The authors declare that there are no conflicts of interest present.