therapeuticЮжно-Российский журнал терапевтической практикиSouth Russian Journal of Therapeutic Practice2712-81563033-8344РостГМУ10.21886/2712-8156-2024-5-3-28-35therapeutic-520Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯORIGINAL RESEARCHЛокальный опыт применения ингибиторов натрийглюкозного ко-транспортера 2-го типа у пациентов с сахарным диабетом 2-го типа и острым коронарным синдромомLocal experience of the use of type 2 sodium-glucose co-transporter inhibitors in patients with type 2 diabetes mellitus and acute coronary syndromehttps://orcid.org/0000-0002-3868-8061ТатаринцеваЗ. Г.TatarintsevaZ. G.

Татаринцева Зоя Геннадьевна, заведующая отделением кардиологии; ассистент кафедры кардиохирургии и кардиологии ФПК и ППС

Краснодар 

Zoya G. Tatarintseva, Head of the Department of Cardiology

Krasnodar 

z.tatarintseva@list.ruhttps://orcid.org/0000-0001-5690-2482КосмачеваЕ. Д.KosmachevaE. D.

Космачева Елена Дмитриевна, д.м.н., профессор, заведующая кафедрой терапии № 1 факультета повышения квалификации и профессиональной переподготовки специалистов; заместитель главного врача по лечебной части

Краснодар 

Elena D. Kosmacheva, Dr. Sci. (Med.), Professor, Head of the Department of Therapy No. 1 of the Faculty of Advanced Training and Professional Retraining of Specialists; Deputy Chief Physician for the Medical Department

Krasnodar 

kosmachova_h@mail.ruКатушкинаЮ. А.KatushkinaYu. A.

Катушкина Юлия Александровна, врач-эндокринолог эндокринологического отделения; ассистент кафедры терапии № 1 факультета повышения квалификации и профессиональной переподготовки специалистов

Краснодар 

Yuliya A. Katushkina, endocrinologist of the endocrinologydepartment; Assistant of the Department of Therapy No. 1 of the Faculty of Advanced Training and Professional Retraining of Specialists

Krasnodar 

ukadoc@gmail.comБаббухаттиК. О.BarbukhattiK. O.

Барбухатти Кирилл Олегович, д.м.н., профессор, заведующий отделением кардиохирургии; заведующий кафедрой кардиохирургии и кардиологии ФПК и ППС

Краснодар 

Kirill O. Barbukhatti, Dr. Sci. (Med.), Professor, Head of the Department of Cardiac Surgery No. 2; Head of the Department of Cardiac Surgery and Cardiology of the Faculty of Advanced Training and Professional Retraining of Specialists

Krasnodar 

barbuhatty_k@mail.ruБабичеваО. В.BabichevaO. V.

Бабичева Ольга Васильевна, к.м.н., врач-кардиолог; доцент кафедры кардиохирургии и кардиологии ФПК и ППС

Краснодар 

Olga V. Babicheva, Cand. Sci. (Med.), cardiologist; Associate Professor of the Department of Cardiac Surgery and Cardiology of the Faculty of Training and Teaching Staff

Krasnodar 

babolga@mail.ruГБУЗ «Научно-исследовательский институт – Краевая Клиническая больница № 1 им. проф. С.В. Очаповского» ; ФГБОУ ВО «Кубанский государственный медицинский университет» Минздрава РоссииРоссияScientific Research Institute – Regional Clinical Hospital No. 1 n.a. Prof. S.V. Ochapovsky ; Kuban State Medical UniversityRussian Federation202427092024532835Copyright © Татаринцева З.Г., Космачева Е.Д., Катушкина Ю.А., Баббухатти К.О., Бабичева О.В., 20242024Татаринцева З.Г., Космачева Е.Д., Катушкина Ю.А., Баббухатти К.О., Бабичева О.В.Tatarintseva Z.G., Kosmacheva E.D., Katushkina Y.A., Barbukhatti K.O., Babicheva O.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.therapeutic-j.ru/jour/article/view/520

Цель: оценить течение и исходы ОКС у пациентов с СД 2, принимающих иНГЛТ-2. Материалы и методы: в исследование были включены пациенты, поступившие в ГБУЗ «Научно-исследовательский институт – Краевая клиническая больница № 1 им. проф. С.В. Очаповского», Краснодар, с 01.11.2023 по 01.02.2024. Результаты: при проведении ретроспективного анализа медицинской документации выявлено, что количество пациентов с ОКС на фоне приёма иНГЛТ-2 значимо ниже по сравнению с принимающими иную сахароснижающую терапию. Пациенты, принимающие иНГЛТ-2, имели достоверно меньший индекс массы тела. Значимые различия касаются маркеров печёночной дисфункции и микроальбуминурии, которые были достоверно ниже в группе приёма иНГЛТ-2. Кроме того, у данных пациентов реже случались такие осложнения госпитального периода, как острое повреждение почек, нарушение ритма сердца, ишемический инсульт, формирование тромба левого желудочка и летальный исход. Заключение: приводятся результаты локального опыта применения иНГЛТ-2 у госпитализированных пациентов с СД 2 и ОКС, подтверждающие метаболические и кардиоренальные преимущества данного класса препаратов в реальной клинической практике. Кроме того, результаты исследования наглядно демонстрируют более стабильное течение заболевания в остром периоде и низкий риск внутригоспитальных осложнений и летальности. Однако данные параметры не достигли статистически значимых результатов в связи с небольшой выборкой.

Objective: to evaluate the course and outcomes of ACS in patients with type 2 diabetes taking SGLT-2 inhibitors. Materials and methods: the study included patients admitted to the Research Institute – Regional Clinical Hospital No. 1 n.a. Prof. S.V. Ochapovsky” Krasnodar from 01.11.2023 to 01.02.2024. Results: a retrospective analysis of medical documentation revealed that the number of patients with ACS while taking NGLT-2 inhibitors was significantly lower compared to those taking other glucose-lowering therapy. Patients taking iNGLT-2 had a significantly lower body mass index. Significant differences concern markers of liver dysfunction and microalbuminuria, which were significantly lower in the group receiving NGLT-2. In addition, these patients were less likely to experience hospital complications such as acute kidney injury, cardiac arrhythmias, ischemic stroke, left ventricular thrombus formation, and death. Conclusions: the results of local experience with the use of iNGLT-2 in hospitalized patients with type 2 diabetes and ACS are presented, confirming the metabolic and cardiorenal benefits of this class of drugs in real clinical practice. In addition, the study results clearly demonstrate a more stable course of ACS and a lower risk of in-hospital complications and mortality. However, these parameters did not achieve statistically significant results due to the small sample.

острый коронарный синдромсахарный диабет 2-го типаиНГЛТ-2acute coronary syndrometype 2 diabetes mellitusSGLT-2ReferencesAvogaro A, Bonora E, Consoli A, Del Prato S, Genovese S, Giorgino F. Glucose-lowering therapy and cardiovascular outcomes in patients with type 2 diabetes mellitus and acute coronary syndrome. Diab Vasc Dis Res. 2019;16(5):399-414. DOI: 10.1177/1479164119845612Avogaro A, Bonora E, Consoli A, Del Prato S, Genovese S, Giorgino F. Glucose-lowering therapy and cardiovascular outcomes in patients with type 2 diabetes mellitus and acute coronary syndrome. Diab Vasc Dis Res. 2019;16(5):399-414. DOI: 10.1177/1479164119845612Lin YT, Chen HA, Wu HY, Fan CM, Hsu JC, Chen KC. Influence of the Door-to-ECG Time on the Prognosis of Patients with Acute Coronary Syndrome. Acta Cardiol Sin. 2023;39(1):127-134. DOI: 10.6515/ACS.202301_39(1).20220602BLin YT, Chen HA, Wu HY, Fan CM, Hsu JC, Chen KC. Influence of the Door-to-ECG Time on the Prognosis of Patients with Acute Coronary Syndrome. Acta Cardiol Sin. 2023;39(1):127-134. DOI: 10.6515/ACS.202301_39(1).20220602BRam E, Sternik L, Klempfner R, Iakobishvili Z, Fisman EZ, Tenenbaum A, et al. Type 2 diabetes mellitus increases the mortality risk after acute coronary syndrome treated with coronary artery bypass surgery. Cardiovasc Diabetol. 2020;19(1):86. DOI: 10.1186/s12933-020-01069-6Ram E, Sternik L, Klempfner R, Iakobishvili Z, Fisman EZ, Tenenbaum A, et al. Type 2 diabetes mellitus increases the mortality risk after acute coronary syndrome treated with coronary artery bypass surgery. Cardiovasc Diabetol. 2020;19(1):86. DOI: 10.1186/s12933-020-01069-6Bora S, Shankarrao Adole P. Carbonyl stress in diabetics with acute coronary syndrome. Clin Chim Acta. 2021;520:78-86. DOI: 10.1016/j.cca.2021.06.002Bora S, Shankarrao Adole P. Carbonyl stress in diabetics with acute coronary syndrome. Clin Chim Acta. 2021;520:78-86. DOI: 10.1016/j.cca.2021.06.002Lin CC, Lee PY, Chen KC, Liao PC, Hsu JC, Li AH. Clinical, Demographic, and Biochemical Characteristics of Patients with Acute ST-Segment Elevation Myocardial Infarction: An Analysis of Acute Coronary Syndrome Registry Data of a Single Medical Center from 2005 to 2016. Acta Cardiol Sin. 2020;36(1):1-7. DOI: 10.6515/ACS.202001_36(1).20190704DLin CC, Lee PY, Chen KC, Liao PC, Hsu JC, Li AH. Clinical, Demographic, and Biochemical Characteristics of Patients with Acute ST-Segment Elevation Myocardial Infarction: An Analysis of Acute Coronary Syndrome Registry Data of a Single Medical Center from 2005 to 2016. Acta Cardiol Sin. 2020;36(1):1-7. DOI: 10.6515/ACS.202001_36(1).20190704DKoufakis T, Karangelis D, Androutsopoulou V, Mikroulis D, Kotsa K. Management of Type 2 Diabetes in Acute Coronary Syndromes: Current State and Future Perspectives. Curr Pharm Des. 2023;29(5):365-367. DOI: 10.2174/1381612829666230210161306Koufakis T, Karangelis D, Androutsopoulou V, Mikroulis D, Kotsa K. Management of Type 2 Diabetes in Acute Coronary Syndromes: Current State and Future Perspectives. Curr Pharm Des. 2023;29(5):365-367. DOI: 10.2174/1381612829666230210161306Zinman B, Wanner C, Lachin JM, Fitchett D, Bluhmki E, Hantel S, et al. Empagliflozin, Cardiovascular Outcomes, and Mortality in Type 2 Diabetes. N Engl J Med. 2015;373(22):2117-2128. DOI: 10.1056/NEJMoa1504720Zinman B, Wanner C, Lachin JM, Fitchett D, Bluhmki E, Hantel S, et al. Empagliflozin, Cardiovascular Outcomes, and Mortality in Type 2 Diabetes. N Engl J Med. 2015;373(22):2117-2128. DOI: 10.1056/NEJMoa1504720Ziyrek M., Duran M. Effects of SGLT2 Inhibitors as an Add-on Therapy to Metformin on Electrocardiographic Indices of Ventricular Repolarization. Acta Cardiol Sin. 2021;(37):327–328. DOI: 10.6515/ACS.202105_37(3).20210308BZiyrek M., Duran M. Effects of SGLT2 Inhibitors as an Add-on Therapy to Metformin on Electrocardiographic Indices of Ventricular Repolarization. Acta Cardiol Sin. 2021;(37):327–328. DOI: 10.6515/ACS.202105_37(3).20210308BZelniker TA, Braunwald E. Clinical Benefit of Cardiorenal Effects of Sodium-Glucose Cotransporter 2 Inhibitors: JACC State-of-the-Art Review. J Am Coll Cardiol. 2020;75(4):435-447. DOI: 10.1016/j.jacc.2019.11.036Zelniker TA, Braunwald E. Clinical Benefit of Cardiorenal Effects of Sodium-Glucose Cotransporter 2 Inhibitors: JACC State-of-the-Art Review. J Am Coll Cardiol. 2020;75(4):435-447. DOI: 10.1016/j.jacc.2019.11.036Fonseca-Correa JI, Correa-Rotter R. Sodium-Glucose Cotransporter 2 Inhibitors Mechanisms of Action: A Review. Front Med (Lausanne). 2021;8:777861. DOI: 10.3389/fmed.2021.777861Fonseca-Correa JI, Correa-Rotter R. Sodium-Glucose Cotransporter 2 Inhibitors Mechanisms of Action: A Review. Front Med (Lausanne). 2021;8:777861. DOI: 10.3389/fmed.2021.777861Chang TY, Lu CT, Huang HL, Chou RH, Chang CC, Liu CT, et al. Association of Sodium-Glucose Cotransporter 2 (SGLT2) Inhibitor Use With Cardiovascular and Renal Outcomes in Type 2 Diabetes Mellitus Patients With Stabilized Acute Myocardial Infarction: A Propensity Score Matching Study. Front Cardiovasc Med. 2022;9:882181. DOI: 10.3389/fcvm.2022.882181Chang TY, Lu CT, Huang HL, Chou RH, Chang CC, Liu CT, et al. Association of Sodium-Glucose Cotransporter 2 (SGLT2) Inhibitor Use With Cardiovascular and Renal Outcomes in Type 2 Diabetes Mellitus Patients With Stabilized Acute Myocardial Infarction: A Propensity Score Matching Study. Front Cardiovasc Med. 2022;9:882181. DOI: 10.3389/fcvm.2022.882181Kim CH, Hwang IC, Choi HM, Ahn CH, Yoon YE, Cho GY. Differential cardiovascular and renal benefits of SGLT2 inhibitors and GLP1 receptor agonists in patients with type 2 diabetes mellitus. Int J Cardiol. 2022;364:104-111. DOI: 10.1016/j.ijcard.2022.06.027Kim CH, Hwang IC, Choi HM, Ahn CH, Yoon YE, Cho GY. Differential cardiovascular and renal benefits of SGLT2 inhibitors and GLP1 receptor agonists in patients with type 2 diabetes mellitus. Int J Cardiol. 2022;364:104-111. DOI: 10.1016/j.ijcard.2022.06.027Savage P, Cox B, Linden K, Coburn J, Shahmohammadi M, Menown I. Advances in Clinical Cardiology 2021: A Summary of Key Clinical Trials. Adv Ther. 2022;39(6):2398-2437. DOI: 10.1007/s12325-022-02136-ySavage P, Cox B, Linden K, Coburn J, Shahmohammadi M, Menown I. Advances in Clinical Cardiology 2021: A Summary of Key Clinical Trials. Adv Ther. 2022;39(6):2398-2437. DOI: 10.1007/s12325-022-02136-yСалухов В.В., Галстян Г.Р., Ильинская Т.С. Практические аспекты инициации и применения ингибиторов SGLT2 в стационаре и на амбулаторном этапе. Сахарный диабет. 2022;25(3):275-287.DOI: 10.14341/DM12855Salukhov V.V., Galstyan G.R., Ilyinskay T.A. Practical aspects of initiation and use of SGLT2 inhibitors: inpatient and outpatient perspectives. Diabetes mellitus. 2022;25(3):275-287. (In Russ.) DOI: 10.14341/DM12855Lopaschuk GD, Verma S. Mechanisms of Cardiovascular Benefits of Sodium Glucose Co-Transporter 2 (SGLT2) Inhibitors: A State-of-the-Art Review. JACC Basic Transl Sci. 2020;5(6):632-644. DOI: 10.1016/j.jacbts.2020.02.004Lopaschuk GD, Verma S. Mechanisms of Cardiovascular Benefits of Sodium Glucose Co-Transporter 2 (SGLT2) Inhibitors: A State-of-the-Art Review. JACC Basic Transl Sci. 2020;5(6):632-644. DOI: 10.1016/j.jacbts.2020.02.004Vallon V, Verma S. Effects of SGLT2 Inhibitors on Kidney and Cardiovascular Function. Annu Rev Physiol. 2021;83:503-528. DOI: 10.1146/annurev-physiol-031620-095920Vallon V, Verma S. Effects of SGLT2 Inhibitors on Kidney and Cardiovascular Function. Annu Rev Physiol. 2021;83:503-528. DOI: 10.1146/annurev-physiol-031620-095920Cowie MR, Fisher M. SGLT2 inhibitors: mechanisms of cardiovascular benefit beyond glycaemic control. Nat Rev Cardiol. 2020;17(12):761-772. DOI: 10.1038/s41569-020-0406-8Cowie MR, Fisher M. SGLT2 inhibitors: mechanisms of cardiovascular benefit beyond glycaemic control. Nat Rev Cardiol. 2020;17(12):761-772. DOI: 10.1038/s41569-020-0406-8Мкртумян А.М., Маркова Т.Н., Мищенко Н.К. Кардиопротективные механизмы ингибиторов натрийглюкозного котранспортера 2 типа. Сахарный диабет. 2021;24(3):291-299. DOI: 10.14341/DM12541Mkrtumyan A.M., Markova T.N., Mishchenko N.K. Cardioprotective mechanisms of sodium-glucose cotransporter 2 inhibitors. Diabetes mellitus. 2021;24(3):291-299. (In Russ.) DOI: 10.14341/DM12541Салухов В.В., Котова М.Е. Основные эффекты, вызываемые ингибиторами SGLT2 у больных сахарным диабетом типа 2, и механизмы, которые их определяют. Эндокринология: новости, мнения, обучение. 2019;8(3):61–74. DOI: 10.24411/2304-9529-2019-13007Salukhov V.V., Kotova M.E. Main effects caused by SGLT2 inhibitors in patients with type 2 diabetes and the mechanisms that determine them. Endokrinologiya: novosti, mneniya, obuchenie [Endocrinology: News, Opinions, Training]. 2019;8(3):61–74. (In Rus) DOI: 10.24411/2304-9529-2019-13007Kosiborod M, Lam CSP, Kohsaka S, Kim DJ, Karasik A, Shaw J, et al. Cardiovascular Events Associated With SGLT-2 Inhibitors Versus Other Glucose-Lowering Drugs: The CVD-REAL 2 Study. J Am Coll Cardiol. 2018;71(23):2628-2639. DOI: 10.1016/j.jacc.2018.03.009Kosiborod M, Lam CSP, Kohsaka S, Kim DJ, Karasik A, Shaw J, et al. Cardiovascular Events Associated With SGLT-2 Inhibitors Versus Other Glucose-Lowering Drugs: The CVD-REAL 2 Study. J Am Coll Cardiol. 2018;71(23):2628-2639. DOI: 10.1016/j.jacc.2018.03.009Lin TK, Lee MC, Cheng YH, Ma T, Chen MC, Yang TY, et al. The association between SGLT2 inhibitors and new-onset acute coronary syndrome in the elderly: a populationbased longitudinal cohort study. Diabetol Metab Syndr. 2023;15(1):170. DOI: 10.1186/s13098-023-01143-5Lin TK, Lee MC, Cheng YH, Ma T, Chen MC, Yang TY, et al. The association between SGLT2 inhibitors and new-onset acute coronary syndrome in the elderly: a populationbased longitudinal cohort study. Diabetol Metab Syndr. 2023;15(1):170. DOI: 10.1186/s13098-023-01143-5Andreadou I, Bell RM, Bøtker HE, Zuurbier CJ. SGLT2 inhibitors reduce infarct size in reperfused ischemic heart and improve cardiac function during ischemic episodes in preclinical models. Biochim Biophys Acta Mol Basis Dis. 2020;1866(7):165770. DOI: 10.1016/j.bbadis.2020.165770Andreadou I, Bell RM, Bøtker HE, Zuurbier CJ. SGLT2 inhibitors reduce infarct size in reperfused ischemic heart and improve cardiac function during ischemic episodes in preclinical models. Biochim Biophys Acta Mol Basis Dis. 2020;1866(7):165770. DOI: 10.1016/j.bbadis.2020.165770von Lewinski D, Benedikt M, Tripolt N, Wallner M, Sourij H, Kolesnik E. Can sodium-glucose cotransporter 2 inhibitors be beneficial in patients with acute myocardial infarction? Kardiol Pol. 2021;79(5):503-509. DOI: 10.33963/KP.15969von Lewinski D, Benedikt M, Tripolt N, Wallner M, Sourij H, Kolesnik E. Can sodium-glucose cotransporter 2 inhibitors be beneficial in patients with acute myocardial infarction? Kardiol Pol. 2021;79(5):503-509. DOI: 10.33963/KP.15969

The authors declare that there are no conflicts of interest present.