Малеванный Михаил Владимирович, к.м.н., заведующий отделением рентгенэндоваскулярных методов диагностики и лечения № 2
Ростов-на-Дону
Mikhail V. Malevannyy, Cand. Sci. (Med.), Chief of Department №2
Rostov-on-Don
Хрипун Алексей Валерьевич, к.м.н., заместитель главного врача по медицинской части, директор Головного сосудистого центра
Ростов-на-Дону
Aleksei V. Khripun, Cand. Sci. (Med.), Deputy Chief Physician, Director of the Head Vascular Center
Rostov-on-Don
Строков Дмитрий Сергеевич, специалист по рентгенохирургическим диагностике и лечению
Ростов-на-Дону
Dmitrii S. Strokov, Endovascular Surgeon of Interventional Cardioligy and Radiology
Rostov-on-Don
Тадиева Елена Валерьевна, специалист по рентгенохирургическим диагностике и лечению
Ростов-на-Дону
Elena V. Tadieva, Endovascular Surgeon of Interventional Cardioligy and Radiology
Rostov-on-Don
Цель: оценить эффективность и безопасность имплантации эверолимус-покрытых биодеградируемых сосудистых каркасов (БСК) по результатам оптической когерентной томографии (ОКТ) у пациентов с ИБС, которым ранее выполнено чрескожное коронарное вмешательство (ЧКВ). Материалы и методы: изучены данные ОКТ 23 пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС) через 10 лет и более после вмешательства с имплантацией БСК. В качестве оценки эффективности БСК использовались стандартные критерии, основанные на анализе ОКТ. Стентированный сегмент, проксимальная зона до стента и дистальная зона после стента являлись областью интереса. Результаты: исследования показали, что в отдалённом периоде строение артерии в области установленных биодеградируемых каркасов представляет собой совокупность фрагментов атеросклеротической бляшки, резорбированного каркаса и неоинтимы. При визуализации с использованием когерентной томографии, эта структура выглядит как монослой с высокой интенсивностью сигнала. У 42,3% пациентов визуализированы структуры, похожие на фрагменты стентирующего каркаса, но меньшие по размерам, с разобщённой структурой, без чётких контуров и отсутствием типичной формы. В 15,4% случаев было отмечено выраженное положительное ремоделирование коронарной артерии в зоне установки биорезорбируемого каркаса. Выводы: анализ данных когерентной томографии показал, что использование биодеградируемых каркасов эффективно и безопасно, процесс деградации каркасов протекает с увеличением диаметра в стентированной зоне и образованием защитного монослоя, с сохранением проходимости всех боковых ветвей в зоне имплантации.
Objective: to evaluate the effectiveness and safety of implantation of everolimus-coated bioabsorbable vascular scaffolds (BSCs) based on the results of optical coherence tomography (OCT) in patients with coronary artery disease who have previously undergone percutaneous coronary intervention (PCI). Materials and methods: OCT data from 23 patients with coronary artery disease (CAD) were studied 10 years or more after intervention with BVS implantation. Standard criteria based on OCT analysis were used to evaluate the efficacy of BVS. The stented segment, proximal zone before the stent, and distal zone after the stent were the areas of interest. Results: in the long-term period, the structure of the artery in the area of the installed biodegradable scaffolds is a combination of fragments of an atherosclerotic plaque, a resorbed scaffold, and neointima. When visualized using coherence tomography, this structure appears as a monolayer with high signal intensity. In 42.3% of patients, structures similar to fragments of the stenting frame were visualized, but smaller in size, with a disconnected structure, without clear contours and the absence of a typical shape. In 15.4% of cases, pronounced positive remodeling of the coronary artery in the area of the installation of the bioresorbable frame was noted. Conclusions: analysis of coherence tomography data showed that the use of biodegradable frames is effective and safe, the process of degradation of the frames occurs with an increase in diameter in the stented zone and the formation of a protective monolayer, while maintaining the patency of all side branches in the implantation zone.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.