therapeuticЮжно-Российский журнал терапевтической практикиSouth Russian Journal of Therapeutic Practice2712-8156РостГМУ10.21886/2712-8156-2024-5-3-21-27therapeutic-537Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯORIGINAL RESEARCHОценка модифицируемых факторов риска и показателей жесткости сосудистой стенки у лиц молодого возрастаAssessment of modifiable risk factors and vascular wall stiffness in young peoplehttps://orcid.org/0000-0001-6245-0427АрутюнянЛ. В.ArutyunyanL. V.

Арутюнян Лиана Варужановна, ассистент кафедры кардиологии, ревматологии и функциональной диагностики

Ростов-на-Дону 

Liana V. Arutyunyan 

Rostov-on-Don 

arutyunyan-1983@bk.ruhttps://orcid.org/0000-0002-2571-4988ПироженкоА. А.PirozhenkoA. A.

Пироженко Анна Александровна, доцент кафедры терапии 

Ростов-на-Дону 

Anna A. Pirozhenko 

Rostov-on-Don 

pirozhenkoanna85@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-6373-1615ДроботяН. В.DrobotyaN. V.

Дроботя Наталья Викторовна, д.м.н., профессор, заведующий кафедрой кардиологии, ревматологии и функциональной диагностики

Ростов-на-Дону 

Natalya V. Drobotya, Dr. Sci. (Med.) 

Rostov-on-Don 

drobotya@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0003-2081-7790КалтыковаВ. В.KaltukovaV. V.

Калтыкова Валентина Владимировна, доцент кафедры кардиологии, ревматологии и функциональной диагностики

Ростов-на-Дону 

Valentina V. Kaltukova 

Rostov-on-Don 

valentinavladka@yandex.ruФГБОУ ВО «Ростовский государственный медицинский университет» Минздрава РоссииРоссияRostov State Medical UniversityRussian Federation202427092024532127Copyright © Арутюнян Л.В., Пироженко А.А., Дроботя Н.В., Калтыкова В.В., 20242024Арутюнян Л.В., Пироженко А.А., Дроботя Н.В., Калтыкова В.В.Arutyunyan L.V., Pirozhenko A.A., Drobotya N.V., Kaltukova V.V.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.therapeutic-j.ru/jour/article/view/537

Цель: изучить наличие модифицируемых факторов риска (ФР) развития сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) и особенности показателей сосудистой жесткости у лиц молодого возраста. Материалы и методы: проведено обследование 38 практически здоровых лиц молодого возраста (18 юношей, 20 девушек), обучающихся вуза, средний возраст которых составлял 19,8±1,45 лет. С помощью заполнения обследуемыми модифицированных диагностических карт оценивали наличие основных поведенческих ФР ССЗ. Для оценки показателей жесткости магистральных сосудов и уровней артериального давления (АД) в бассейнах верхних и нижних конечностей использовалась объемная сфигмография на аппарате VaSera-1000 (Fukuda Denschi, Япония). Результаты: у обследованных лиц, несмотря на молодой возраст и документально подтверждённое отсутствие кардио-васкулярной патологии были выявлены все основные ФР ССЗ: повышенный индекс массы тела (ИМТ≥25 кг/м²), курение, психосоциальные факторы, малоподвижный образ жизни, несбалансированное питание, употребление алкоголя, которые присутствовали в различных сочетаниях. Показатели сосудистой жесткости — сердечно-лодыжечный индекс и биологический возраст сосудов — находились в пределах нормы, в то время как лодыжечно-плечевой индекс был снижен у 24% обучающихся. Заключение: полученные результаты свидетельствуют о необходимости первичной профилактики ССЗ путём модификации образа жизни даже у лиц молодого возраста, поскольку выявленные у них ФР и тенденция к изменению показателей сосудистой жесткости могут выступать впоследствии в роли триггеров раннего дебюта болезней системы кровообращения.

Objective: to study the characteristics of vascular stiffness in young people, taking into account the presence of the main modifiable risk factors (FR) for the development of cardiovascular diseases (CVD). Materials and methods: a survey was conducted of 38 practically healthy young people (18 boys, 20 girls) — university students, whose average age was 19.8±1.45 years. By filling in the modified diagnostic charts, the subjects assessed the presence of the main behavioral CVD disorders. Volumetric sphygmography on the VaSera-1000 device (Fukuda Denschi, Japan) was used to assess the stiffness of the main vessels and blood pressure (BP) levels in the basins of the upper and lower extremities. Results: in the examined individuals, despite their young age and the documented absence of cardio-vascular pathology, all the main cardiovascular diseases were revealed: an increased body mass index (BMI≥25 kg/m2), smoking, psychosocial factors, sedentary lifestyle, unbalanced diet, alcohol consumption, which were present in various combinations. Vascular stiffness indices — the cardio-ankle index and the biological age of the vessels — were within the normal range, while the ankle-shoulder index was reduced in 24% of the students. Conclusion: the results obtained indicate the need for primary prevention of CVD by lifestyle modification, even in young people, since the FR detected in them and the tendency to change vascular stiffness indicators can subsequently act as triggers for the early onset of diseases of the circulatory system

молодой возрастфакторы рискасосудистая жесткостьпрофилактика сердечно-сосудистых заболеванийyoung agerisk factorsvascular stiffnessprevention of cardiovascular diseasesReferencesVisseren FLJ, Mach F, Smulders YM, Carballo D, Koskinas KC, Bäck M, et al. 2021 ESC Guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice. Eur Heart J. 2021;42(34):3227- 3337. Erratum in: Eur Heart J. 2022;43(42):4468. DOI: 10.1093/eurheartj/ehab484Visseren FLJ, Mach F, Smulders YM, Carballo D, Koskinas KC, Bäck M, et al. 2021 ESC Guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice. Eur Heart J. 2021;42(34):3227- 3337. Erratum in: Eur Heart J. 2022;43(42):4468. DOI: 10.1093/eurheartj/ehab4842021 Рекомендации ESC по профилактике сердечнососудистых заболеваний в клинической практике. Российский кардиологический журнал. 2022;27(7):5155. DOI: 10.15829/1560-4071-2022-51552021 ESC Guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice. Russian Journal of Cardiology. 2022;27(7):5155. (In Russ.) DOI: 10.15829/1560-4071-2022-5155Троицкая Е.А., Вельмакин С.В., Кобалава Ж.Д. Концепция сосудистого возраста: новый инструмент оценки сердечно-сосудистого риска. Артериальная гипертензия. 2017;23(2):160-171. DOI: 10.18705/1607-419X-2017-23-2-160-171Troitskaya E.A., Velmakin S.V., Kobalava Z.D. Concept of vascular age: new tool in cardiovascular risk assessment. Arterial’naya Gipertenziya (“Arterial Hypertension”). 2017;23(2):160-171. (In Russ.) DOI: 10.18705/1607-419X-2017-23-2-160-171Чулков В.С., Гаврилова Е.С., Чулков В.С., Панкова Е.Д., Ленец Е.А., Ткаченко П.Е. Первичная профилактика сердечно-сосудистых заболеваний: акцент на коррекцию поведенческих факторов риска. Российский кардиологический журнал. 2021;26(3S):4278. DOI: 10.15829/1560-4071-2021-4278Chulkov V.S., Gavrilova E.S., Chulkov V.S., Pankova E.D., Lenets E.A., Tkachenko P.E. Primary prevention of cardiovascular disease: focus on improving behavioral risk factors. Russian Journal of Cardiology. 2021;26(3S):4278. (In Russ.) DOI: 10.15829/1560-4071-2021-4278Ding N, Sang Y, Chen J, Ballew SH, Kalbaugh CA, Salameh MJ, et al. Cigarette Smoking, Smoking Cessation, and Long-Term Risk of 3 Major Atherosclerotic Diseases. J Am Coll Cardiol. 2019;74(4):498-507. DOI: 10.1016/j.jacc.2019.05.049Ding N, Sang Y, Chen J, Ballew SH, Kalbaugh CA, Salameh MJ, et al. Cigarette Smoking, Smoking Cessation, and Long-Term Risk of 3 Major Atherosclerotic Diseases. J Am Coll Cardiol. 2019;74(4):498-507. DOI: 10.1016/j.jacc.2019.05.049Чулков В.С., Ленец Е.А., Чулков В.С., Гаврилова Е.С., Минина Е.Е., Жданова О.В. Гендерные особенности патогенеза, профилактики и лечения метаболического синдрома. Артериальная гипертензия. 2020;26(4):371-382. DOI: 10.18705/1607-419X-2020-26-4-371-382Chulkov V.S., Lenets E.A., Chulkov V.S., Gavrilova E.S., Minina E.E., Zhdanova O.V. Gender characteristics of the pathogenesis, prevention and treatment of metabolic syndrome. Arterial’naya Gipertenziya (“Arterial Hypertension”). 2020;26(4):371-382. (In Russ.) DOI: 10.18705/1607-419X-2020-26-4-371-382Шляхто E.В., Звартау Н.Э., Виллевальде C.В., Яковлев A.Н., Соловьева А.Е., Алиева А.С., et al. Cистема управления сердечно-сосудистыми рисками: предпосылки к созданию, принципы организации, таргетные группы. Российский кардиологический журнал. 2019;(11):69-82. DOI: 10.15829/1560-4071-2019-11-69-82Shlyakhto E.V., Zvartau N.E., Villevalde S.V., Yakovlev A.N., Soloveva A.E., Alieva A.S., et al. Cardiovascular risk management system: prerequisites for developing, organization principles, target groups. Russian Journal of Cardiology. 2019;(11):69-82. (In Russ.) DOI: 10.15829/1560-4071-2019-11-69-82Бойцов С.А., Погосова Н.В., Аншелес А.А., Бадтиева В.А., Балахонова Т.В., Барбараш О.Л., и др. Кардиоваскулярная профилактика 2022. Российские национальные рекомендации. Российский кардиологический журнал. 2023;28(5):5452. DOI: 10.15829/1560-4071-2023-5452Boytsov S.A., Pogosova N.V., Ansheles A.A., Badtieva V.A., Balakhonova T.V., Barbarash O.L., et al. Cardiovascular prevention 2022. Russian national guidelines. Russian Journal of Cardiology. 2023;28(5):5452. (In Russ.) DOI: 10.15829/1560-4071-2023-5452Евсевьева М.Е., Ерёмин М.В., Ростовцева М.В., Фурсова Е.Н., Русиди А.В., Галькова И.Ю., и др. Фенотипы сосудистого старения по данным VaSera-скрининга у молодых людей с наличием артериальной гипертензии. Место дисплазии соединительной ткани. Артериальная гипертензия. 2021;27(2):188-205.DOI: 10.18705/1607-419X-2021-27-2-188-205Evsevyeva M.E., Eremin M.V., Rostovtseva M.V., Fursova E.N., Rusydi A.V., Gal’kova I.Yu., et al. Vascular aging phenotypes based on VaSerа-screening results in young people with hypertension: Place of connective tissue dysplasia. Arterial’naya Gipertenziya (“Arterial Hypertension”). 2021;27(2):188-205. (In Russ.) DOI: 10.18705/1607-419X-2021-27-2-188-205Gielen S, Backer GDe, Piepoli M, Albus C, Astin F, Benlian P.et al. The ESC Textbook of preventive cardiology. Oxford: University Press; 2016.Gielen S, Backer GDe, Piepoli M, Albus C, Astin F, Benlian P.et al. The ESC Textbook of preventive cardiology. Oxford: University Press; 2016.Бурко Н.В., Авдеева И.В., Олейников В.Э., Бойцов С.А. Концепция раннего сосудистого старения. Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии. 2019;15(5):742-749. DOI: 10.20996/1819-6446-2019-15-5-742-749Burko N.V., Avdeeva I.V., Oleynikov V.E., Boytsov S.A. The Concept of Early Vascular Aging. Rational Pharmacotherapy in Cardiology. 2019;15(5):742-749. (In Russ.) DOI: 10.20996/1819-6446-2019-15-5-742-749Chamnan P, Simmons RK, Khaw KT, Wareham NJ, Griffin SJ. Estimating the population impact of screening strategies for identifying and treating people at high risk of cardiovascular disease: modelling study. BMJ. 2010;340:c1693. DOI: 10.1136/bmj.c1693Chamnan P, Simmons RK, Khaw KT, Wareham NJ, Griffin SJ. Estimating the population impact of screening strategies for identifying and treating people at high risk of cardiovascular disease: modelling study. BMJ. 2010;340:c1693. DOI: 10.1136/bmj.c1693Никитин В.С., Салеев В.Б., Канышева С.В. Нестабильная впервые возникшая стенокардия в молодом возрасте. Здравоохранение Чувашии. 2022;(3):65-70. DOI: 10.25589/GIDUV.2022.55.21.001Nikitin V.S., Saleev V.B., Kanysheva S.V. Unstable first-time angina pectoris at a young age. Zdravookhranenie Chuvashii. 2022;(3):65-70. (In Russ.) DOI: 10.25589/GIDUV.2022.55.21.001Бочаров А.В., Попов Л.В., Митциев А.К., Лагкуев М.Д. Острый коронарный синдром у пациентов моложе 35 лет. Клиническая медицина. 2021;99(7-8):440-443. DOI: 10.30629/0023-2149-2021-99-7-8-440-443Bocharov A.V., Popov L.V., Mittsiev A.K., Lagkuev M.D. Acute coronary syndrome in patients under 35 years old. Clinical Medicine (Russian Journal). 2021;99(7-8):440-443. (In Russ.) DOI: 10.30629/0023-2149-2021-99-7-8-440-443Vasan RS, Pan S, Xanthakis V, Beiser A, Larson MG, Seshadri S, et al. Arterial Stiffness and Long-Term Risk of Health Outcomes: The Framingham Heart Study. Hypertension. 2022;79(5):1045-1056. DOI: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.121.18776Vasan RS, Pan S, Xanthakis V, Beiser A, Larson MG, Seshadri S, et al. Arterial Stiffness and Long-Term Risk of Health Outcomes: The Framingham Heart Study. Hypertension. 2022;79(5):1045-1056. DOI: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.121.18776Денисов В.И., Переверзева К.Г., Бояков Д.Ю., Хазов Д.А., Чучунов А.Д. Инфаркт миокарда в молодом возрасте: факторы риска, клиническая картина, особенности ведения на госпитальном этапе. Клиническая медицина. 2021;99(1):58-62.DOI: 10.30629/0023-2149-2021-99-1-58-62Denisov V.I., Pereverzeva K.G., Boyakov D.Y., Chuchunov A.D., Khazov D.A. Myocardial infarction at a young age: risk factors, clinical presentation, features of management in the hospital. Clinical Medicine (Russian Journal). 2021;99(1):58- 62. (In Russ.) DOI: 10.30629/0023-2149-2021-99-1-58-62Евсевьева М.Е., Ерёмин М.В., Ростовцева М.В., Сергеева О.В., Русиди А.В., Кудрявцева В.Д., и др. Профилактический скрининг молодёжи с позиций фенотипов сосудистого старения: роль массы тела. Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии. 2022;18(1):42-48. DOI: 10.20996/1819-6446-2022-02-14Evsevyeva M.Y., Eremin M.V., Rostovtseva M.V., Sergeeva O.V., Rusidi A.V., Kudryavtseva V.D., et al. Preventive Screening of Young People from the Perspective of Vascular Aging Phenotypes: the Role of Body Weight. Rational Pharmacotherapy in Cardiology. 2022;18(1):42-48. (In Russ.) DOI: 10.20996/1819-6446-2022-02-14Акопян А.А., Стражеско И.Д., Кляшторный В.Г., Орлова Я.А. Биологический возраст сосудов и его связь с факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2022;21(1):2877. DOI: 10.15829/1728-8800-2022-2877Akopyan A.A., Strazhesko I.D., Klyashtorny V.G., Orlova I.A. Biological vascular age and its relationship with cardiovascular risk factors. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2022;21(1):2877. (In Russ.) DOI: 10.15829/1728-8800-2022-2877Aatola H, Koivistoinen T, Tuominen H, Juonala M, Lehtimäki T, Viikari JSA, et al. Influence of Child and Adult Elevated Blood Pressure on Adult Arterial Stiffness: The Cardiovascular Risk in Young Finns Study. Hypertension. 2017;70(3):531-536. DOI: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.117.09444Aatola H, Koivistoinen T, Tuominen H, Juonala M, Lehtimäki T, Viikari JSA, et al. Influence of Child and Adult Elevated Blood Pressure on Adult Arterial Stiffness: The Cardiovascular Risk in Young Finns Study. Hypertension. 2017;70(3):531-536. DOI: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.117.09444Евсевьева М.Е., Ерёмин М.В., Ростовцева М.В., Сергеева О.В., Русиди А.В., Кудрявцева В.Д., и др. Профилактический скрининг молодёжи с позиций фенотипов сосудистого старения: роль массы тела. Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии. 2022;18(1):42-48. DOI: 10.20996/1819-6446-2022-02-14Evsevyeva M.Y., Eremin M.V., Rostovtseva M.V., Sergeeva O.V., Rusidi A.V., Kudryavtseva V.D., et al. Preventive Screening of Young People from the Perspective of Vascular Aging Phenotypes: the Role of Body Weight. Rational Pharmacotherapy in Cardiology. 2022;18(1):42-48. (In Russ.) DOI: 10.20996/1819-6446-2022-02-14Ротарь О.П., Толкунова К.М. Сосудистое старение в концепциях EVA и SUPERNOVA: непрерывный поиск повреждающих и протективных факторов. Артериальная гипертензия. 2020;26(2):133-145. DOI: 10.18705/1607-419X-2020-26-2-133-145Rotar O.P., Tolkunova K.M. EVA and SUPERNOVA concepts of vascular aging: ongoing research on damaging and protective risk factors. Arterial’naya Gipertenziya (“Arterial Hypertension”). 2020;26(2):133-145. DOI: 10.18705/1607-419X-2020-26-2-133-145Щенятская И.В., Дроботя Н.В., Пироженко А.А., Калтыкова В.В. Распространенность гипертензивных состояний и факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний у лиц молодого возраста. Вестник Национального медико-хирургического центра им. Н.И. Пирогова. 2012;7(1):118-121. eLIBRARY ID: 21752417 EDN: SIAFIFTshenyatskaya I.V., Drobotya N.V., Pirozhenko A.A., Kaltykova V.V. The incidence of hypertensive conditions and risk factors of cardio-vascular diseases in young people. Bulletin of Pirogov national medical & surgical center. 2012;7(1):118- 121. (In Russ.)eLIBRARY ID: 21752417 EDN: SIAFIFДудинская Е.Н., Мачехина Л.В., Ерусланова К.А., Доготарь О.А., Рыльцева Л.П., Лызлова Н.Ю., и др. Антигипертензивная терапия: возможность управления процессами репликативного клеточного старения. Российский кардиологический журнал. 2020;25(3S):3974. DOI: 10.15829/1560-4071-2020-3974Dudinskaya E.N., Machekhina L.V., Eruslanova K.A., Dogotar O.A., Ryltseva L.P., Lyzlova N.Yu., et al. Antihypertensive therapy: controlling the processes of replicative cell senescence. Russian Journal of Cardiology. 2020;25(3S):3974. DOI: 10.15829/1560-4071-2020-3974Dzau V, Braunwald E. Resolved and unresolved issues in the prevention and treatment of coronary artery disease: a workshop consensus statement. Am Heart J. 1991;121(4 Pt 1):1244-1263. DOI: 10.1016/0002-8703(91)90694-dDzau V, Braunwald E. Resolved and unresolved issues in the prevention and treatment of coronary artery disease: a workshop consensus statement. Am Heart J. 1991;121(4 Pt 1):1244-1263. DOI: 10.1016/0002-8703(91)90694-dМедведева Е.А., Усова Е.И., Соловьева А.Е., Дубинина М.В., Виллевальде С.В., Звартау Н.Э., и др. Пациенты с артериальной гипертензией и хронической болезнью почек как приоритетная группа для программ первичной профилактики. Российский кардиологический журнал. 2024;29(3):5812. DOI: 10.15829/1560-4071-2024-5812. EDN: LMYMWPMedvedeva E.A., Usova E.I., Solovyova A.E., Dubinina M.V., Villevalde S.V., Zvartau N.E., et al. Patients with hypertension and chronic kidney disease as a priority group for primary prevention programs. Russian Journal of Cardiology. 2024;29(3):5812. (In Russ.) DOI: 10.15829/1560-4071-2024-5812. EDN: LMYMWP

The authors declare that there are no conflicts of interest present.