Гончарова Зоя Александровна, д.м.н., профессор кафедры нервных болезней и нейрохирургии
Ростов-на-Дону
Zoya A. Goncharova, Dr. Sci. (Med), Professor of the Department of Nervous Diseases and Neurosurgery
Rostov-on-Don
Ковалева Наталия Сергеевна, к.м.н., доцент кафедры нервных болезней и нейрохирургии
Ростов-на-Дону
Natalia S. Kovaleva, Candidate of Medical Sciences, Associate Professor of the Department of Nervous Diseases and Neurosurgery
Rostov-on-Don
Колесников Георгий Денисович, студент 6 курса лечебно-профилактического факультета
Ростов-на-Дону
Georgy D. Kolesnikov, 6th year student of the Faculty of Treatment and Prevention
Rostov-on-Don
Цель: выявление клинических особенностей атипичных форм хронической воспалительной демиелинизирующей полинейропатии (ХВДП), улучшение диагностики данной нозологии на амбулаторном этапе путём объективизации опорных точек в клинической картине и концентрации внимания специалистов первичного звена на данной патологии. Материалы и методы: проанализирована медицинская документация 203 пациентов, поступивших в центр неврологический клиники РостГМУ в период с 01.01.2014 по 1.04.2024 с диагнозом «Полинейропатия». Обследование включало в себя общий клинический и неврологический осмотры, электрофизиологическое исследование (стимуляционная электронейромиография на нейрофизиологическом комплексе Natus Keypoint Focos), а также лабораторная оценка анализов крови и ликвора. Результаты: для объективизации скорости постановки диагноза был просчитан интервал «дебют-диагноз». У пациентов с моторной формой ХВДП он составил в среднем 2,2 года, у пациентов с сенсорной формой ХВДП — 3,9 лет. В группе пациентов с типичной клинической картиной ХВДП данный показатель находился в пределах 1,5–4,5 лет. Выводы: ХВДП — редкая приобретённая нейропатия дизиммунного генеза, гетерогенная по течению и клиническим проявлениям, однако относящаяся к курабельным. Многообразие форм заболевания и его течения обусловливают трудности в своевременной диагностике и начале патогенетической терапии. В то время как ранняя постановка диагноза и начало терапии значимо улучшают прогноз для данной категории пациентов.
Objective: to identify the clinical features of atypical forms of CIDP, improve the diagnosis of this nosology at the outpatient stage by objectifying the reference points in the clinical picture and focusing the attention of primary care specialists on this pathology. Materials and methods: the medical records of 203 patients admitted to the neurological center of the Rostov State Medical University in the period from January 1, 2014 to April 1, 2024 with a diagnosis of polyneuropathy were analyzed. The examination included a general clinical and neurological examination, an electrophysiological study (stimulated electroneuromyography on the Natus Keypoint Focos neurophysiological complex), as well as laboratory evaluation of blood and cerebrospinal fluid tests. Results: to objectify the speed of diagnosis, the “debut-diagnosis” interval was calculated. In patients with the motor form of CIDP it averaged 2.2 years, in patients with the sensory form of CIDP it was 3.9 years. In the group of patients with a typical clinical picture of CIDP, this indicator ranged from 1.5 to 4.5 years. Conclusions: CIDP is a rare acquired neuropathy of dysimmune origin, heterogeneous in course and clinical manifestations, but classified as curable. The variety of forms of the disease and its course cause difficulties in timely diagnosis and initiation of pathogenetic therapy. While early diagnosis and initiation of therapy significantly improve the prognosis for this category of patients.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.