Гриднева Юлия Юрьевна, аспирант кафедры внутренних болезней № 1; врач-кардиолог кардиологического отделения №1
Ростов-на-Дону
Yulia Yu. Gridneva, postgraduate student of the Department of Internal Diseases No. 1; cardiologist of the Cardiology Department No. 1
Rostov-on-Don
Чесникова Анна Ивановна, д.м.н., профессор, заведующая кафедрой внутренних болезней № 1
Ростов-на-Дону
Anna I. Chesnikova, Dr. Sci. (Med.), Professor, Head of the Department of Internal Diseases No. 1
Rostov-on-Don
Хрипун Алексей Валерьевич, к.м.н., директор Регионального (головного) сосудистого центра; доцент кафедры внутренних болезней № 1
Ростов-на-Дону
Aleksei V. Khripun, Cand. Sci. (Med.), Deputy Chief Physician, Director of the Head Vascular Center, Regional Vascular Center
Rostov-on-Don
Сафроненко Виктория Александровна, к.м.н., доцент кафедры внутренних болезней № 1
Ростов-на-Дону
Victoria A. Safronenko, Cand. Sci. (Med.), Associate Professor of the Department of Internal Diseases No. 1
Rostov-on-Don
Пащенко Екатерина Владимировна, к.м.н., ассистент кафедры внутренних болезней № 1; врач-эндокринолог приёмного отделения
Ростов-на-Дону
Ekaterina V. Pashchenko, Cand. Sci. (Med.), Department of internal medicine No 1, assistant
Rostov-on-Don
Чуркина Милана Юрьевна, врач ультразвуковой диагностики отделения ультразвуковой диагностики
Ростов-на-Дону
Milana Yu. Churkina
Rostov-on-Don
Цель: оценить особенности структурно-функционального ремоделирования левых отделов сердца за период госпитализации у пациентов с инфарктом миокарда с подъёмом сегмента ST (ИМпST) и сопутствующим впервые выявленным гипотиреозом. Материалы и методы: в исследование включены 133 пациента с ИМпST в возрасте от 40 до 88 лет, поступивших в ГБУ РО «РОКБ». Всех больных распределили в 3 группы в зависимости от впервые выявленного гипотиреоза: 1-ю группу (контрольную) составили пациенты с ИМпST без синдрома гипотиреоза (n=57), 2А группу — пациенты с ИМпST и субклиническим гипотиреозом (n=42) и 2Б группу — пациенты с ИМпST и манифестным гипотиреозом (n=34). В специально разработанную анкету вносили данные о пациенте, клинические симптомы, сведения об осложнениях в остром периоде ИМ, результаты эхокардиографического исследования (ЭхоКГ). Результаты: у пациентов с ИМпST всех групп определялись повышенные значения индексированных показателей КСО левого желудочка (ЛЖ) и ММЛЖ, сниженные значения показателей, характеризующих сократительную способность миокарда, а также наличие диастолической дисфункции левого желудочка (ДДЛЖ) I степени. У пациентов с субклиническим гипотиреозом выявлены статистически значимо более высокие значения индексированного показателя объёма левого предсердия (ЛП), чем у пациентов без гипотиреоза. К особенностям структурно-функционального ремоделирования сердца при наличии манифестного гипотиреоза следует отнести значимо бо̀льшие и линейные, и объёмные параметры ЛП (ИЛП и ИОЛП), большее снижение сократительной способности миокарда ЛЖ (более низкие значения УО, УИ и МОК), более выраженное нарушение диастолических свойств миокарда (более низкое значение DT) по сравнению с группой контроля. Заключение: у пациентов с ИМпST и сопутствующим манифестным гипотиреозом регистрировалось более выраженное ремоделирование левых отделов сердца в условиях острого повреждения миокарда (бо̀льшие размер и объём ЛП, более выраженные нарушения систолической и диастолической функции ЛЖ).
Objective: to evaluate the features of structural and functional remodeling of the left heart during hospitalization in patients with ST-segment elevation myocardial infarction (STEMI) and concomitant newly diagnosed hypothyroidism. Materials and methods: the study included 133 patients with STEMI aged 40 to 88 years admitted to the Rostov Regional Clinical Hospital. All patients were divided into 3 groups depending on the newly diagnosed hypothyroidism: Group 1 (control) included patients with STEMI without hypothyroidism syndrome (n=57), Group 2A — patients with STEMI and subclinical hypothyroidism (n=42) and Group 2B — patients with STEMI and manifest hypothyroidism (n=34). Patient data, clinical symptoms, information on complications in the acute period of myocardial infarction, echocardiographic examination results were entered into a specially developed questionnaire. Results: patients with STEMI of all groups were found to have increased values of indexed LV ESV and LVM, decreased values of indicators characterizing myocardial contractility, as well as the presence of stage I LVDD. Patients with subclinical hypothyroidism were found to have statistically significantly higher values of the indexed LA volume than patients without hypothyroidism. The peculiarities of structural and functional remodeling of the heart in the presence of overt hypothyroidism include significantly higher linear and volumetric parameters of the LA (ILP and IOLP), a greater decrease in the contractility of the LV myocardium (lower values of SV, SI and IOC), a more pronounced impairment of diastolic properties of the myocardium (lower DT value) compared to the control group. Conclusion: in patients with STEMI and concomitant overt hypothyroidism, more pronounced remodeling of the left heart in conditions of acute myocardial injury (larger size and volume of the LA, more pronounced impairment of systolic and diastolic function of the LV).
The authors declare that there are no conflicts of interest present.