therapeuticЮжно-Российский журнал терапевтической практикиSouth Russian Journal of Therapeutic Practice2712-81563033-8344РостГМУ10.21886/2712-8156-2024-5-4-47-55therapeutic-551Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯORIGINAL RESEARCHМетаболический профиль и адипокины при кардиоренометаболическом синдроме 1 и 2 стадии у лиц молодого возрастаMetabolic profile and adipokines in cardio-reno metabolic syndrome stages 1 and 2 in young peopleМартыновС. А.MartynovS. A.

Мартынов Сергей Александрович, старший лаборант кафедры факультетской терапии

Челябинск

Sergey A. Martynov, Senior Laboratory Assistant at the Department of Faculty Therapy

Chelyabinsk

martin-off862@mail.ruЧулковВ. С.ChulkovV. S.

Чулков Василий Сергеевич, д.м.н., доцент, профессор кафедры внутренних болезней

Великий Новгород

Vasily S. Chulkov, Dr. Sci. (Med.), Associate Professor, Professor of the Department of Internal Medicine

Veliky Novgorod

vschulkov@rambler.ruГавриловаЕ. С.GavrilovaE. S.

Гаврилова Елена Сергеевна, к.м.н., доцент, доцент кафедры поликлинической терапии и клинической фармакологии

Челябинск

Elena S. Gavrilova, Cand. Sci. (Med.), Associate Professor, Associate Professor of the Department of Outpatient Therapy and Clinical Pharmacology

Chelyabinsk

helengavrilova@mail.ruЭктоваН. А.EktovaN. A.

Эктова Наталья Александровна, к.м.н., доцент кафедры факультетской терапии

Челябинск

Natal’a A. Ektova, Cand. Sci. (Med.), Associate Professor of the Department of Faculty Therapy

Chelyabinsk

ektnachel@mail.ruЧулковВл. С.ChulkovVl. S.

Чулков Владислав Сергеевич, к.м.н., доцент кафедры факультетской терапии

Челябинск

Vladislav S. Chulkov, Cand. Sci. (Med.), Associate Professor of the Department of Faculty Therapy

Chelyabinsk

vlad.chulkov.1989@mail.ruФГБОУ ВО «Южно-Уральский государственный медицинский университет» Минздрава РоссииSouth Ural State Medical UniversityФГБОУ ВО «Новгородский государственный университет им. Ярослава Мудрого»РоссияYaroslav-the-Wise Novgorod State UniversityRussian Federation202426112024544755Copyright © Мартынов С.А., Чулков В.С., Гаврилова Е.С., Эктова Н.А., Чулков В.С., 20242024Мартынов С.А., Чулков В.С., Гаврилова Е.С., Эктова Н.А., Чулков В.С.Martynov S.A., Chulkov V.S., Gavrilova E.S., Ektova N.A., Chulkov V.S.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.therapeutic-j.ru/jour/article/view/551Цель

Цель: провести сравнительную оценку метаболических показателей и адипокинов при кардиренометаболическом синдроме (КРМС) 1 и 2 стадии у молодых людей в возрасте 25–44 лет.

Материалы и методы

Материалы и методы: в кросс-секционное исследование включены 120 лиц в возрасте 25–44 лет: I группа (контрольная) — молодые лица без факторов кардиометаболического риска, 0 стадия (n=40), II группа — молодые лица с КРМС 1 стадии (n=40), III группа — молодые лица с КРМС 2 стадии (n=40).

Результаты

Результаты: при оценке метаболических показателей наиболее значимые различия в группах с 1-й и 2-й стадиями КРМС были получены по индексу HOMA-IR, гликозилированному гемоглобину, общему холестерину, холестерину липопротеидов высокой и низкой плотности, холестерину не-липопротеидов высокой плотности, триглицеридам и мочевой кислоте в сравнении с контрольной группой. В группе со 2-й стадией кардиометаболического риска наиболее часто встречались такие факторы риска сердечно-сосудистых осложнений, как избыточная масса тела и ожирение, гиперлипидемия и гипергликемия, артериальная гипертензия и гиперурикемия, а также наличие отягощённой наследственности по сердечно-сосудистым заболеваниям. Наиболее распространёнными факторами кардиометаболического риска в группе со 2-й стадией КРМС оказались избыточная масса тела/ожирение, гиперлипидемия, гипергликемия, артериальная гипертензия, гиперурикемия и отягощённая наследственность по сердечно-сосудистым заболеваниям. Концентрация лептина в сыворотке крови оказалась наиболее высокой у женщин с 1-й и 2-й стадиями КРМС, в то время как концентрация адипонектина в сыворотке крови оказалась ниже у всех лиц при 1-й и 2-й стадиях КРМС по сравнению с контрольной группой при отсутствии гендерных различий.

Заключение

Заключение: современные подходы к стадийности кардиометаболического риска способствуют интеграции сердечно-сосудистых заболеваний и метаболических нарушений как компонентов единого патофизиологического процесса. Они также позволяют всесторонне и количественно оценить вероятность возникновения сердечно-сосудистых заболеваний и сахарного диабета 2 типа. Измерение уровней сывороточных адипокинов может служить эффективным инструментом для оценки общего кардиометаболического риска и прогнозирования развития сердечно-сосудистых заболеваний и сахарного диабета 2 типа.

Objective

Objective: to compare metabolic parameters and adipokine levels in cardiorenal metabolic syndrome (CRMS) stages 1 and 2 in young individuals aged 25–44 years.

Materials and methods

Materials and methods: a cross-sectional study based on a prospective cohort study included 120 people aged 25–44 years: group 1 (controls) — young individuals without cardiometabolic risk factors, stage 0 (n=40), group 2 — young individuals with CMS stage 1 (n=40), group 3 — young individuals with CMS stage 2 (n=40).

Results

Results: the most significant differences in the groups with stage 1 and 2 CRMS were observed for HOMA-IR index, glycosylated hemoglobin, total cholesterol, high-density lipoprotein cholesterol, low-density lipoprotein cholesterol, non-high-density lipoprotein cholesterol, triglycerides, and uric acid in comparison with the control group. The most common cardiometabolic risk factors in the group with stage 2 CRMS were overweight/obesity, hyperlipidemia, hyperglycemia, arterial hypertension, hyperuricemia, and a burdened heredity for cardiovascular diseases. The serum concentration of leptin was highest in women with stage 1 and 2 CRMS, whereas the serum concentration of adiponectin was lower in all individuals with stage 1 and 2 CRMS than in the control group, with no gender differences.

Conclusion

Conclusion: modern approaches to the stages of CRMS contribute to the integration of cardiovascular diseases and metabolic disorders as components of a single pathophysiological process. They also allow a comprehensive and quantitative assessment of the likelihood of cardiovascular disease and type 2 diabetes mellitus. Measuring serum cytokine levels can serve as an effective tool for assessing overall cardiometabolic risk and predicting the development of cardiovascular diseases and type 2 diabetes mellitus.

кардиоренометаболический синдромфакторы кардиометаболического рискаадипокинылептинадипонектинмолодой возрастcardiorenal metabolic syndromecardiometabolic risk factorsadipokinesleptinadiponectinyoung ageРабота выполнена в рамках госзадания «Прогнозирование и профилактика сердечно-сосудистого риска у лиц молодого возраста» 121040100269-6.ReferencesNdumele CE, Rangaswami J, Chow SL, Neeland IJ, Tuttle KR, Khan SS, et al. Cardiovascular-Kidney-Metabolic Health: A Presidential Advisory From the American Heart Association. Circulation. 2023;148(20):1606-1635. Erratum in: Circulation. 2024;149(13):e1023. DOI: 10.1161/CIR.0000000000001184Ndumele CE, Rangaswami J, Chow SL, Neeland IJ, Tuttle KR, Khan SS, et al. Cardiovascular-Kidney-Metabolic Health: A Presidential Advisory From the American Heart Association. Circulation. 2023;148(20):1606-1635. Erratum in: Circulation. 2024;149(13):e1023. DOI: 10.1161/CIR.0000000000001184Дудинская Е.Н. Кардиоренальное метаболическое здоровье. Эффективная фармакотерапия. 2023;19(52):14–28. DOI: 10.33978/2307–3586–2023–19–52–14–28DOI: 10.33978/2307–3586–2023–19–52–14–28Larqué E, Labayen I, Flodmark CE, Lissau I, Czernin S, Moreno LA, et al. From conception to infancy - early risk factors for childhood obesity. Nat Rev Endocrinol. 2019;15(8):456-478. DOI: 10.1038/s41574-019-0219-1Larqué E, Labayen I, Flodmark CE, Lissau I, Czernin S, Moreno LA, et al. From conception to infancy - early risk factors for childhood obesity. Nat Rev Endocrinol. 2019;15(8):456-478. DOI: 10.1038/s41574-019-0219-1Чулков В.С., Ленец Е.А., Чулков В.С., Гаврилова Е.С., Минина Е.Е., Жданова О.В. Гендерные особенности патогенеза, профилактики и лечения метаболического синдрома. Артериальная гипертензия. 2020;26(4):371–382. DOI: 10.18705/1607–419X–2020–26–4–371–382Chulkov V.S., Lenets E.A., Chulkov V.S., Gavrilova E.S., Minina E.E., Zhdanova O.V. Gender characteristics of the pathogenesis, prevention and treatment of metabolic syndrome. Arterial Hypertension. 2020;26(4):371–382. (In Russ.) DOI: 10.18705/1607–419X–2020–26–4–371–382Longo M, Zatterale F, Naderi J, Parrillo L, Formisano P, Raciti GA, et al. Adipose Tissue Dysfunction as Determinant of Obesity-Associated Metabolic Complications. Int J Mol Sci. 2019;20(9):2358. DOI: 10.3390/ijms20092358Longo M, Zatterale F, Naderi J, Parrillo L, Formisano P, Raciti GA, et al. Adipose Tissue Dysfunction as Determinant of Obesity-Associated Metabolic Complications. Int J Mol Sci. 2019;20(9):2358. DOI: 10.3390/ijms20092358Арабидзе Г.Г., Мамедов М.Н. Кардиоваскулярно-почечно-метаболический синдром – новая концепция ассоциации факторов риска и нарушений обмена в рамках сердечно-сосудистого и почечного континуума. Мнение по проблеме. Российский кардиологический журнал. 2024;29(5):5772. DOI: 10.15829/1560–4071–2024–5772Arabidze G.G., Mamedov M.N. Cardiovascular-kidney-metabolic syndrome – a new concept of the association of risk factors and metabolic disorders within the cardiovascular and renal continuum. View on the issue. Russian Journal of Cardiology. 2024;29(5):5772. (In Russ.) DOI: 10.15829/1560–4071–2024–5772Sorimachi H, Obokata M, Omote K, Reddy YNV, Takahashi N, Koepp KE, et al. Long-Term Changes in Cardiac Structure and Function Following Bariatric Surgery. J Am Coll Cardiol. 2022;80(16):1501-1512. DOI: 10.1016/j.jacc.2022.08.738Sorimachi H, Obokata M, Omote K, Reddy YNV, Takahashi N, Koepp KE, et al. Long-Term Changes in Cardiac Structure and Function Following Bariatric Surgery. J Am Coll Cardiol. 2022;80(16):1501-1512. DOI: 10.1016/j.jacc.2022.08.738Измайлова М.Я., Демидова Т.Ю., Валентович В.В. Кардио-рено-метаболическое здоровье: обсуждаем рекомендации Американской кардиологической ассоциации. FOCUS Эндокринология. 2024;2(5):35–45. DOI: 10.62751/2713–0177–2024–5–2–16Izmaylova M.Y., Demidova T.Yu., Valentovich V.V. Cardio-reno-Metabolic health: discussing the recommendations of the American Heart Association. FOCUS Endocrinology. 2024;2(5):35–45. (In Russ.) DOI: 10.62751/2713–0177–2024–5–2–16Драпкина О.М., Ким О.Т. Половые и гендерные различия в здоровье и болезни. Часть II. Клиническая и медико-социальная. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2023;22(12):3831. DOI: 10.15829/10.15829/1728–8800–2023–3831Drapkina O.M., Kim O.T. Sex and gender differences in health and disease. Part II. Clinical and medical-social. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2023;22(12):3831. (In Russ.) DOI: 10.15829/10.15829/1728–8800–2023–3831Кобалава Ж.Д., Конради А.О., Недогода С.В., Шляхто Е.В., Арутюнов Г.П., Баранова Е.И., и др. Артериальная гипертензия у взрослых. Клинические рекомендации 2020. Российский кардиологический журнал. 2020;25(3):3786. DOI: 10.15829/1560–4071–2020–3–3786Kobalava Zh.D., Konradi A.O., Nedogoda S.V., Shlyakhto E.V., Arutyunov G.P., Baranova E.I., et al. Arterial hypertension in adults. Clinical guidelines 2020. Russian Journal of Cardiology. 2020;25(3):3786. (In Russ.) DOI: 10.15829/1560–4071–2020–3–3786Рекомендации по ведению больных артериальной гипертонией с метаболическими нарушениями и сахарным диабетом 2–го типа. Системные гипертензии. 2020;17(1):7–45. DOI: 10.26442/2075082X.2020.1.200051Guidelines on treatment of patients with arterial hypertension comorbid with metabolic disorders and diabetes mellitus type 2. Systemic Hypertension. 2020;17(1):7–45. (In Russ.) DOI: 10.26442/2075082X.2020.1.200051Khan AR, Salama AH, Aleem Z, Alfakeer H, Alnemr L, Shareef AMM. The Promising Frontier of Cardiometabolic Syndrome: A New Paradigm in Cardiology. Cureus. 2023;15(9):e45542. DOI: 10.7759/cureus.45542Khan AR, Salama AH, Aleem Z, Alfakeer H, Alnemr L, Shareef AMM. The Promising Frontier of Cardiometabolic Syndrome: A New Paradigm in Cardiology. Cureus. 2023;15(9):e45542. DOI: 10.7759/cureus.45542Howell CR, Zhang L, Mehta T, Wilkinson L, Carson AP, Levitan EB, et al. Cardiometabolic Disease Staging and Major Adverse Cardiovascular Event Prediction in 2 Prospective Cohorts. JACC Adv. 2024;3(4):100868. DOI: 10.1016/j.jacadv.2024.100868Howell CR, Zhang L, Mehta T, Wilkinson L, Carson AP, Levitan EB, et al. Cardiometabolic Disease Staging and Major Adverse Cardiovascular Event Prediction in 2 Prospective Cohorts. JACC Adv. 2024;3(4):100868. DOI: 10.1016/j.jacadv.2024.100868Тарасова О.А., Чулков В.С., Синицын С.П., Вереина Н.К., Чулков В.С. Факторы кардиометаболического риска у женщин с анамнезом артериальной гипертензии во время беременности. Артериальная гипертензия. 2019;25(1):97–104. DOI: 10.18705/1607–419X–2019–25–1–97–104Tarasova O.A., Chulkov V.S., Sinitsin S.P., Vereina N.K., Chulkov V.S. Risk factors for cardiovascular complications in women with hypertensive disorders during pregnancy. Arterial Hypertension. 2019;25(1):97–104. (In Russ.) DOI: 10.18705/1607–419X–2019–25–1–97–104Тарасова О.А., Чулков В.С., Чулков В.С., Эктова Н.А. Кардиометаболический профиль у женщин с анамнезом артериальной гипертензией во время беременности: сопоставление оценок склонности. Южно–Российский журнал терапевтической практики. 2023;4(1):75–81. DOI: 10.21886/2712–8156–2023–4–1–75–81Tarasova O.А., Chulkov V.S., Chulkov V.S., Ektova N.A. Cardiometabolic profile in women after pregnancy hypertension: propency score matching. South Russian Journal of Therapeutic Practice. 2023;4(1):75–81. (In Russ.) DOI: 10.21886/2712–8156–2023–4–1–75–81Deemer S., Garvey W.T. CMDS is a practical clinical estimate of insulin resistance in adults with overweight/obesity. Obesity. 2020;28(S2):68.Deemer S., Garvey W.T. CMDS is a practical clinical estimate of insulin resistance in adults with overweight/obesity. Obesity. 2020;28(S2):68.Li G, Xu L, Zhao Y, Li L, Fu J, Zhang Q, et al. Leptin-adiponectin imbalance as a marker of metabolic syndrome among Chinese children and adolescents: The BCAMS study. PLoS One. 2017;12(10):e0186222. DOI: 10.1371/journal.pone.0186222Li G, Xu L, Zhao Y, Li L, Fu J, Zhang Q, et al. Leptin-adiponectin imbalance as a marker of metabolic syndrome among Chinese children and adolescents: The BCAMS study. PLoS One. 2017;12(10):e0186222. DOI: 10.1371/journal.pone.0186222Чулков В.С., Ленец Е.А., Гаврилова Е.С., Минина Е.Е., Поздеева В.А., Уколов Н.Д. Гендерные различия в кардиометаболических факторах риска у лиц молодого возраста. Комплексные проблемы сердечно–сосудистых заболеваний. 2021;10(2):94–98. DOI: 10.17802/2306–1278–2021–10–2S–94–98Chulkov V.S., Lenets E.A., Gavrilova E.S., Minina E.E., Pozdeeva V.A., Ukolov N.D. Gender differences in cardiometabolic risks among young adults. Complex Issues of Cardiovascular Diseases. 2021;10(2):94–98. (In Russ.) DOI: 10.17802/2306–1278–2021–10–2S–94–98Vilariño-García T, Polonio-González ML, Pérez-Pérez A, Ribalta J, Arrieta F, Aguilar M, et al. Role of Leptin in Obesity, Cardiovascular Disease, and Type 2 Diabetes. Int J Mol Sci. 2024;25(4):2338. DOI: 10.3390/ijms25042338Vilariño-García T, Polonio-González ML, Pérez-Pérez A, Ribalta J, Arrieta F, Aguilar M, et al. Role of Leptin in Obesity, Cardiovascular Disease, and Type 2 Diabetes. Int J Mol Sci. 2024;25(4):2338. DOI: 10.3390/ijms25042338

The authors declare that there are no conflicts of interest present.