therapeuticЮжно-Российский журнал терапевтической практикиSouth Russian Journal of Therapeutic Practice2712-81563033-8344РостГМУ10.21886/2712-8156-2024-5-4-119-124therapeutic-570Research ArticleКЛИНИЧЕСКИЕ СЛУЧАИCLINICAL CASESСиндром умеренных когнитивных расстройств при окклюзионно-стенотическом поражении брахиоцефальных артерии (анализ клинических наблюдений)Syndrome of moderate cognitive disorders in occlusal-stenotica lesions of the brachiocephal arteries (analysis of clinical observations)КовалеваН. С.KovalevaN. S.

Ковалева Наталия Сергеевна, к.м.н., доцент кафедры нервных болезней и нейрохирургии

Ростов-на-Дону

Natalia S. Kovaleva, Cand. Sci. (Med.), Associate Professor of the Department of Nervous Diseases and Neurosurgery

Rostov-on-Don

natrm@mail.ruhttps://orcid.org/0009-0003-1946-2408ЗабазновК. Г.ZabaznovK. G.

Забазнов Константин Г., к.м.н. доцент кафедры хирургический болезней №1

Ростов-на-Дону

Konstantin G. Zabaznov, Cand. Sci. (Med.)

Rostov-on-Don

ФГБОУ ВО «Ростовский государственный медицинский университет» Минздрава РоссииРоссияRostov State Medical UniversityRussian Federation20242611202454119124Copyright © Ковалева Н.С., Забазнов К.Г., 20242024Ковалева Н.С., Забазнов К.Г.Kovaleva N.S., Zabaznov K.G.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.therapeutic-j.ru/jour/article/view/570

В настоящей статье приведён анализ двух клинических наблюдений пациентов со стенотическим и окклюзионным атеросклеротическим поражением брахиоцефальных артерий в различных комбинациях. У обоих больных отмечались безынсультное течение и раннее формирование синдрома умеренных когнитивных расстройств. В ходе работы с пациентами был проведён тщательный анализ жалоб, анамнеза заболевания, клинико-нейропсихологическое обследование, выполнен расширенный объём исследований (общеклиническое, биохимическое, ультразвуковое, магнитно-резонансное, ангиографическое). На основании полученных данных установлен диагноз и проведено хирургическое лечение. Последующий развернутый неврологический осмотр, включавший в себя нейропсихологическое обследование, выявил повышение суммарного балла по монреальской шкале оценки когнитивных функций и позитивную тенденцию по показателям управляющих функций. Результаты анализа приведённых случаев подчеркивают важность раннего выявления и комплексного подхода к терапии для улучшения качества жизни пациентов и предотвращения дальнейшего прогрессирования когнитивного дефицита.

This article analyzes two clinical observations of patients with stenotic and occlusive atherosclerotic lesions of the brachiocephalic arteries in various combinations. Both patients had a stroke-free course and early formation of the syndrome of moderate cognitive disorders. In the course of working with patients, a thorough analysis of complaints, anamnesis of the disease, clinical and neuropsychological examination was carried out, an expanded volume of studies was performed: general clinical, biochemical, ultrasound, magnetic resonance, angiographic. Based on the data obtained, a diagnosis was made and surgical treatment was performed. A subsequent detailed neurological examination, which included a neuropsychological examination, revealed an increase in the total score on the Montreal cognitive function assessment scale and a positive trend in indicators of control functions. The results of the analysis of these cases emphasize the importance of early detection and an integrated approach to therapy to improve the quality of life of patients and prevent further progression of cognitive deficits.

синдром умеренного когнитивного расстройствакогнитивные нарушениясердечно-сосудистые факторы рискастентирование брахиоцефальных артерийокклюзия внутренней сонной артериистеноз внутренней сонной артерииокклюзия позвоночной артериистеноз позвоночной артерииmild cognitive impairment syndromecognitive impairmentcardiovascular risk factorsbrachiocephalic artery stentinginternal carotid artery occlusioninternal carotid artery stenosisvertebral artery occlusionvertebral artery stenosisReferencesSkvortsova V.I., Stakhovskaya L.V., Gudkova V.V., Alekhin A.V. Khronicheskaya nedostatochnost' mozgovogo krovoobrashcheniya. V kn.: Nevrologiya. Natsional'noe rukovodstvo. Pod red. Guseva E.I., Konovalova A.N., Skvortsovoi V.I. M.: Geotar-Media; 2018. (In Russ.)Skvortsova V.I., Stakhovskaya L.V., Gudkova V.V., Alekhin A.V. Khronicheskaya nedostatochnost' mozgovogo krovoobrashcheniya. V kn.: Nevrologiya. Natsional'noe rukovodstvo. Pod red. Guseva E.I., Konovalova A.N., Skvortsovoi V.I. M.: Geotar-Media; 2018. (In Russ.)Gorelick PB, Scuteri A, Black SE, Decarli C, Greenberg SM, Iadecola C, et al. Vascular contributions to cognitive impairment and dementia: a statement for healthcare professionals from the american heart association/american stroke association. Stroke. 2011;42(9):2672-2713. DOI: 10.1161/STR.0b013e3182299496Gorelick PB, Scuteri A, Black SE, Decarli C, Greenberg SM, Iadecola C, et al. Vascular contributions to cognitive impairment and dementia: a statement for healthcare professionals from the american heart association/american stroke association. Stroke. 2011;42(9):2672-2713. DOI: 10.1161/STR.0b013e3182299496Yakhno N.N., Koberskaya N.N., Zakharov V.V., Grishina D.A., Lokshina A.B., Mkhitaryan E.A., et al. Influence of the age factor on pre-mild cognitive impairment. Russian neurological journal. 2019;24(5):32-37. (In Russ.) DOI: 10.30629/2658-7947-2019-24-5-32-37Yakhno N.N., Koberskaya N.N., Zakharov V.V., Grishina D.A., Lokshina A.B., Mkhitaryan E.A., et al. Influence of the age factor on pre-mild cognitive impairment. Russian neurological journal. 2019;24(5):32-37. (In Russ.) DOI: 10.30629/2658-7947-2019-24-5-32-37Parfenov V.A. Combination and mutual effect of Alzheimer's disease and cerebrovascular disease. Meditsinsky Sovet. 2019;(9):8-13. (In Russ.) DOI: 10.21518/2079-701X-2019-9-8-13.Parfenov V.A. Combination and mutual effect of Alzheimer's disease and cerebrovascular disease. Meditsinsky Sovet. 2019;(9):8-13. (In Russ.) DOI: 10.21518/2079-701X-2019-9-8-13.Grishina D.A., Lokshina A.B. Diagnosis and treatment of vascular cognitive impairments. Meditsinskiy sovet = Medical Council. 2021;(2):45-54. (In Russ.) DOI: 10.21518/2079-701X-2021-2-45-54Grishina D.A., Lokshina A.B. Diagnosis and treatment of vascular cognitive impairments. Meditsinskiy sovet = Medical Council. 2021;(2):45-54. (In Russ.) DOI: 10.21518/2079-701X-2021-2-45-54Taylor CA, Bouldin ED, Greenlund KJ, McGuire LC. Comorbid Chronic Conditions Among Older Adults with Subjective Cognitive Decline, United States, 2015-2017. Innov Aging. 2020;4(1):igz045. DOI: 10.1093/geroni/igz045Taylor CA, Bouldin ED, Greenlund KJ, McGuire LC. Comorbid Chronic Conditions Among Older Adults with Subjective Cognitive Decline, United States, 2015-2017. Innov Aging. 2020;4(1):igz045. DOI: 10.1093/geroni/igz045Perera S, Aslam A, Stehli J, Kaye D, Layland J, Nicholls SJ, et al. Gender Differences in Healthy Lifestyle Adherence Following Percutaneous Coronary Intervention for Coronary Artery Disease. Heart Lung Circ. 2021;30(1):e37-e40. DOI: 10.1016/j.hlc.2020.06.024Perera S, Aslam A, Stehli J, Kaye D, Layland J, Nicholls SJ, et al. Gender Differences in Healthy Lifestyle Adherence Following Percutaneous Coronary Intervention for Coronary Artery Disease. Heart Lung Circ. 2021;30(1):e37-e40. DOI: 10.1016/j.hlc.2020.06.024Fokin A.A., Kireev K.A., Netisanov S.V. Gender differences in immediate outcomes of patients with acute non-ST-elevation myocardial infarction undergoing off-pump coronary artery bypass grafting. Complex Issues of Cardiovascular Diseases. 2020;9(1):25-33. (In Russ.) DOI: 10.17802/2306-1278-2020-9-1-25-33Fokin A.A., Kireev K.A., Netisanov S.V. Gender differences in immediate outcomes of patients with acute non-ST-elevation myocardial infarction undergoing off-pump coronary artery bypass grafting. Complex Issues of Cardiovascular Diseases. 2020;9(1):25-33. (In Russ.) DOI: 10.17802/2306-1278-2020-9-1-25-33Zabaznov K.G., Kovaleva N.S. Atherosclerotic oclusion-stenotic lesion of brachiocephalic arteries in a patient with moderate cognitive disorder syndrome. Bulletin of Pirogov National Medical & Surgical Center. 2023;18(1):153-155. (In Russ.) DOI: 10.25881/20728255_2023_18_1_153Zabaznov K.G., Kovaleva N.S. Atherosclerotic oclusion-stenotic lesion of brachiocephalic arteries in a patient with moderate cognitive disorder syndrome. Bulletin of Pirogov National Medical & Surgical Center. 2023;18(1):153-155. (In Russ.) DOI: 10.25881/20728255_2023_18_1_153

The authors declare that there are no conflicts of interest present.