Вера Сергеевна Иванченко, к. м. н., доцент
кафедра внутренней медицины № 1
Симферополь
Vera S. Ivanchenko, Cand. Sci. (Med.), associate professor
department of internal medicine № 1
Simferopol
Марина Андреевна Бубнова, к. м. н., врач-кардиолог
Симферополь
Marina A. Bubnova, Cand. Sci. (Med.), cardiologist
Simferopol
Цель: провести сравнительный анализ изменений сывороточной концентрации кортизола и суточного профиля артериального давления (АД) у пациентов мужского пола, страдающих артериальной гипертензией (АГ) в сочетании с ожирением и без него, и оценить взаимосвязь данных показателей с уровнем тревожности и психоэмоционального напряжения.
Материалы и методы: в исследование включены 76 пациентов мужского пола, страдающих АГ (средний возраст — 46,7 ± 0,5 лет). В I группу вошли 36 мужчин, страдающих АГ в сочетании с ожирением, во II группу — 40 мужчин с АГ без ожирения. Контрольная группа включала 26 практически здоровых мужчин, сопоставимых по возрасту с обеими группами (средний возраст 42,58 ± 1,45 года). Всем пациентам проведено суточное мониторирование АД. Сывороточную концентрацию кортизола определяли методом иммуноферментного анализа с использованием набора реагентов «Кортизол-ИФА-БЕСТ». Уровень психоэмоционального напряжения пациентов определяли с помощью шкалы PSM-25. Уровень реактивной и личностной тревожности определяли с помощью опросника Спилбергера-Ханина.
Результаты: у пациентов I и II групп по сравнению с контрольной группой наблюдалось повышение среднесуточных, дневных и ночных значений АД, недостаточная степень ночного снижения и увеличение вариабельности АД (р < 0,05). Наиболее высокий уровень кортизола — 890,2 ± 56,7 нмоль/л выявлен в I группе (р < 0,05 по отношению ко II группе и к контрольной группе). В ходе проведения корреляционного анализа в исследуемых группах наблюдались статистически значимые взаимосвязи показателей вариабельности АД и степени ночного снижения АД с уровнем тревожности и психоэмоциональной напряженности, а также с концентрацией кортизола в сыворотке крови.
Заключение: наличие у пациентов с АГ повышенного уровня тревожности и психоэмоциональной напряженности ассоциируется с недостаточной степенью ночного снижения АД и увеличением его суточной вариабельности, что в большей степени проявляется при сочетании АГ с ожирением.
Objective: to perform comprehensive analysis of serum cortisol levels and 24-hour blood pressure profile in male patients with arterial hypertension with or without obesity, and to investigate relationship of blood pressure profile with psychological stress and anxiety levels.
Materials and methods: the study included 76 hypertensive male patients (mean age 46.7 ± 0.5 years). Group 1 included 36 hypertensive men with obesity, group 2 — 40 hypertensive men without obesity. Сontrol group included 26 practically healthy men, comparable in age with groups 1 and 2 (mean age 42.58 ± 1.45 years). All patients underwent 24-hour blood pressure monitoring. Serum cortisol levels was assessed by enzyme immunoassay using Cortisol-IFA-BEST reagent kit. The level of psychological stress was determined by PSM-25 scale. The level of reactive and personal anxiety was determined by Spielberger-Khanin questionnaire.
Results: there was a significant increase in average 24-hour, daytime and nighttime blood pressure values, its variability and decline in the nocturnal blood pressure fall (p < 0.05). The highest level of cortisol — 890.2 ± 56.7 nmol / l was detected in group 1 (p < 0.05 compared to group 2 and control group). Correlation analysis revealed significant relationships of blood pressure variability and nocturnal blood pressure fall with the level of anxiety and psychological stress, as well as with cortisol blood levels.
Conclusion: the presence of increased anxiety and psychological stress in patients with hypertension is associated with decline in the nocturnal blood pressure fall and increase in its 24-hour variability, to a greater extent when hypertension is accompanied by obesity.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.