Екатерина Сергеевна Николенко, ассистент
кафедра факультетской терапии
Челябинск
Ekaterina S. Nikolenko, Assistant Professor
Department of Faculty Therapy
Chelyabinsk
Василий Сергеевич Чулков, д. м. н., доцент, профессор
кафедра внутренних болезней
Великий Новгород
Vasily S. Chulkov, Dr. Sci. (Med.), Associate Professor, Professor
Department of Internal Medicine
Veliky Novgorod
Владислав Сергеевич Чулков, к. м. н., доцент
кафедра факультетской терапии
Челябинск
Vladislav S. Chulkov, Cand. Sci. (Med.), Associate Professor
Department of Faculty Therapy
Chelyabinsk
Цель: провести сравнительную оценку кардиометаболических показателей и параметров суточного мониторинга артериального давления (СМАД) у беременных с артериальной гипертензией (АГ) белого халата и с нормальным артериальным давлением.
Материалы и методы: в проспективное когортное исследование включены 88 беременных в возрасте 18–44 лет: I группа (основная) — 44 женщины с АГ белого халата (32 ± 5,7 лет), II группа (группа сравнения) — 44 женщины с нормальным артериальным давлением (28 ± 5,9 лет).
Результаты: наиболее значимые различия в группах I и II были получены по уровням глюкозы, холестерина липопротеидов низкой плотности и мочевой кислоты в сыворотке крови. При оценке факторов кардиометаболического риска значимые различия были получены только по частоте абдоминального ожирения. Только у беременных с АГ белого халата встречалась преэклампсия и гестационная АГ в анамнезе. Среднее систолическое артериальное давление (САД) и диастолическое артериальное давление (ДАД) днем и ночью, вариабельность САД днём, индекс времени САД днем, индекс времени ДАД днем и ночью, средняя ЧСС днём, скорость утреннего подъёма САД и ДАД, а также большая частота нон-дипперов были достоверно выше у беременных в I группе по сравнению со II группой.
Заключение: проведение суточного мониторинга артериального давления до 20 недель беременности позволяет не только распознать артериальную гипертензию белого халата, но и выделить группу риска по более тщательному наблюдению беременных с данным фенотипом АГ.
Objective: to perform a comparative assessment of cardiometabolic parameters and 24-h blood pressure monitoring indicators in pregnant women with white-coat hypertension and normal blood pressure.
Materials and methods: this prospective cohort study included 88 pregnant women aged 18–44 years: group 1 (study group) – 44 women with white coat hypertension (aged 32 ± 5.7 years); group 2 (comparison group) – 44 women with normal blood pressure (aged 28 ± 5.9 years).
Results: the most significant differences between groups 1 and 2 were observed in serum glucose, low-density lipoprotein cholesterol, and uric acid. In assessing cardiometabolic risk factors, significant differences were found only in the frequency of abdominal obesity. Only pregnant women with white-coat hypertension had a history of preeclampsia and gestational hypertension. The mean daytime and nighttime systolic blood pressure (SBP) and diastolic blood pressure (DBP), daytime variability of SBP, daytime time index of SBP, daytime and nighttime time index of DBP, daytime mean heart rate, the rate of morning rise of SBP and DBP, as well as a high frequency of non-dippers were significantly higher in pregnant women in group 1 compared to group 2.
Conclusion: 24-h blood pressure monitoring up to 20 weeks of pregnancy allows not only recognition of white-coat hypertension but also identification of a high-risk group for more careful monitoring of pregnant women with this hypertension phenotype.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.