Джоджуа Вероника Эдуардовна, ординатор кафедры терапии Nº1
Краснодар
Veronika E. Dzhodzhua, Resident of the Department of Therapy No. 1
Krasnodar
Никульшин Никита Андреевич, студент лечебного факультета
Краснодар
Nikita A. Nikulshin, Student of the Faculty of Medicine
Krasnodar
Кручинова София Владимировна, к.м.н., врач-кардиолог кардиологического отделения Nº2 для больных с инфарктом миокарда; доцент кафедры терапии Nº1
Краснодар
Sofia V. Kruchinova, Cand. Sci. (Med.), Cardiologist of Cardiology Department No. 2 for Patients with Myocardial Infarction; Associate Professor of the Therapy Department No. 1
Krasnodar
Намитоков Алим Муратович, к.м.н., заведующий кардиологическим отделением Nº2 для больных с инфарктом миокарда; доцент кафедры терапии Nº1
Краснодар
Alim M. Namitokov, Cand. Sci. (Med.), Head of Cardiology Department No. 2 for Patients with Myocardial Infarction; Associate Professor of the Therapy Department No. 1
Krasnodar
Космачева Елена Дмитриевна, д,м.н., профессор, заместитель главного врачапо лечебной части; заведующая кафедрой терапии Nº1 факультета повышения квалификации и профессиональной переподготовки специалистов
Краснодар
Elena D. Kosmacheva, Dr. Sci. (Med.), Professor, Deputy Chief Physician for the Medical Department; Head of the Department of Therapy No. 1 of the Faculty of Advanced Training and Professional Retraining of Specialists
Krasnodar
Системная красная волчанка (СКВ) — это хроническое аутоиммунное заболевание, характеризующееся полисиндромным поражением различных органов и систем. Клинические проявления СКВ могут включать поражение кожи, суставов, почек, серозных оболочек и системы кроветворения, что значительно усложняет диагностику и ведение пациентов. В данной работе представлены три клинических случая, демонстрирующих разнообразие манифестаций и тяжесть течения СКВ. В первом случае заболевание дебютировало с массивного гидроперикарда, потребовавшего хирургического вмешательства. Во втором случае пациентка длительно наблюдалась с аутоиммунным нефритом, однако в дальнейшем развилась тромбоэмболия лёгочной артерии, что потребовало коррекции терапии. Третий случай характеризовался высокой активностью заболевания с полисерозитом, панцитопенией и выраженными кожными проявлениями, что потребовало применения генно-инженерной биологической терапии (ГИБП). В представленных случаях проводилось комплексное обследование пациентов, включая иммунологические маркеры, инструментальные методы диагностики (КТ, ЭХО-КС, биопсию), а также дифференциальный диагноз с гемобластозами, васкулитами и другими системными заболеваниями. Основой лечения явились глюкокортикостероиды (ГКС), цитостатики (циклофосфан) и биологическая терапия (ритуксимаб), которые позволили добиться стабилизации состояния пациентов и уменьшения активности заболевания. Таким образом, представленные клинические случаи иллюстрируют значительное разнообразие клинических проявлений и сложность диагностики СКВ, что подчеркивает необходимость мультидисциплинарного подхода к ведению таких пациентов. Современные методы терапии, включая ГИБП, позволяют контролировать активность заболевания и улучшать прогноз пациентов с тяжёлыми формами СКВ.
Systemic lupus erythematosus (SLE) is a chronic autoimmune disease characterized by polysyndromic lesions of various organs and systems. Clinical manifestations of SLE may include lesions of the skin, joints, kidneys, serous membranes, and hematopoiesis system, which significantly complicates the diagnosis and management of patients. This paper presents three clinical cases demonstrating the variety of manifestations and severity of the course of SLE. In the first case, the disease debuted with a massive hydropericardium, which required surgical intervention. In the second case, the patient was observed for a long time with autoimmune nephritis, but later developed pulmonary embolism, which required correction of therapy. The third case was characterized by high activity of the disease with polyserositis, pancytopenia and severe skin manifestations, which required the use of genetically engineered biological therapy (GIBP). In the presented cases, a comprehensive examination of patients was performed, including immunological markers, instrumental diagnostic methods (CT, ECHO-CS, biopsy), as well as a differential diagnosis with hemoblastosis, vasculitis and other systemic diseases. The treatment was based on glucocorticosteroids (GCS), cytostatics (cyclophosphamide) and biological therapy (rituximab), which made it possible to stabilize the condition of patients and reduce the activity of the disease. Thus, the presented clinical cases illustrate the significant variety of clinical manifestations and the complexity of the diagnosis of SLE, which emphasizes the need for a multidisciplinary approach to the management of such patients. Modern therapies, including GIBP, make it possible to control the activity of the disease and improve the prognosis of patients with severe forms of SLE.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.