therapeuticЮжно-Российский журнал терапевтической практикиSouth Russian Journal of Therapeutic Practice2712-81563033-8344РостГМУ10.21886/2712-8156-2025-6-3-52-60therapeutic-643Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯORIGINAL RESEARCHАнемия у пациентов с аксиальными и периферическими спондилоартритамиAnemia in patients with axial and peripheral spondyloarthritishttps://orcid.org/0000-0002-8989-8405СафароваК. Н.SafarovaK. N.

Карина Николаевна Сафарова, аспирант

лечебный факультет; кафедра госпитальной терапии

Саратов

Karina N. Safarova, Postgraduate student

Faculty of Medicine; Department of Hospital Therapy

Saratov

kn.safarova@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-3463-7734РебровА. П.RebrovA. P.

Андрей Петрович Ребров, д. м. н., профессор

лечебный факультет; кафедра госпитальной терапии

Саратов

Andrey P. Rebrov, Dr. Sci. (Med.), Professor

Faculty of Medicine; Department of Hospital Therapy

Saratov

aprebrov@yandex.ruФГБОУ ВО «Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского» Минздрава РоссииРоссияSaratov State Medical University n a V.I. RazumovskyRussian Federation202527092025635260Copyright © Сафарова К.Н., Ребров А.П., 20252025Сафарова К.Н., Ребров А.П.Safarova K.N., Rebrov A.P.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.therapeutic-j.ru/jour/article/view/643   Цель

   Цель: оценить частоту встречаемости и особенности анемии у пациентов с аксиальными (аксСпА) и периферическими спондилоартритами (перСпА).

   Материалы и методы

   Материалы и методы: в исследование включены 112 пациентов с аксСпА и 34 пациента с перСпА. Медиана возраста составила 39 [33; 47] лет, доля мужчин — 71 (60,2 %) пациент. Рассчитаны индексы BASDAI, ASDAS-CРБ, исследованы гемограмма, скорость оседания эритроцитов (СОЭ), уровень С-реактивного белка (СРБ), параметры феррокинетики. В зависимости от показателей обмена железа и уровня СРБ диагностировали анемию хронического воспаления (АХВ), железодефицитную анемию (ЖДА) или их сочетание (АХВ + ЖДА).

   Результаты

   Результаты: анемия выявлена у 53,6 % пациентов с аксСпА, у 47,1 % больных перСпА (p = 0,506). В большинстве случаев при аксСпА и перСпА регистрировалась анемия хронического воспаления с наличием или без железодефицитного компонента (83,7 % и 87,5 % соответственно (p = 0,409)). Снижение уровня гемоглобина соответствовало анемии легкой степени у 93,3 % пациентов с аксСпА и у 81,3 % пациентов с перСпА (p = 0,250). В обеих группах наличие анемии было ассоциировано с повышением уровней СРБ и СОЭ.

   Заключение

   Заключение: анемия является частым гематологическим нарушением у пациентов со спондилоартритами, отражает высокую воспалительную активность основного процесса. Встречаемость, тяжесть и тип анемии у пациентов с аксСпА и перСпА сопоставимы.

   Objective

   Objective: to study the incidence and performe the features of anemia in patients with axial (axSpA) and peripheral spondyloarthritis (perSpA).

   Material and methods

   Material and methods: 112 patients with axSpA and 34 patients with perSpA were included in the study. The median age was 39 [33; 47] years, the proportion of men was 71 (60.2 %) patients. The BASDAI and ASDAS-CRP scores were calculated, the hemogram, the erythrocyte sedimentation rate (ESR), the level of C-reactive protein (CRP), and ferrokinetic parameters were studied. Depending on the indicators of iron metabolism and CRP levels, anemia of inflammation (AI), iron deficiency anemia (IDA) or a combination of both (AI + IDA) were diagnosed.

   Results

   Results: anemia was detected in 53.6 % of patients with axSpA, in 47.1 % of patients with perSpA (p = 0.506). In most cases, AI with or without an iron deficiency component was recorded in axSpA and perSpA — 83.7 % and 87.5 %, respectively (p = 0.409). A mild anemia corresponded in 93.3 % of patients with axSpA and in 81.3 % of patients with perSpA (p = 0.250). In both groups, the presence of anemia was associated with increased levels of CRP and ESR.

   Conclusion

   Conclusion: anemia is a common hematological disorder in patients with spondyloarthritis, reflecting the high inflammatory activity of the basic inflammatory process. The incidence, severity, and type of anemia in patients with axSpA and perSpA are comparable.

анемиягемоглобинвоспалениеаксиальный спондилоартритпсориатический артританкилозирующий спондилитanemiahemoglobininflammationaxial spondyloarthritispsoriatic arthritisankylosing spondylitisИсследование не имело спонсорской поддержкиThe study had no sponsorship supportReferencesStolwijk C, van Onna M, Boonen A, van Tubergen A. Global Prevalence of Spondyloarthritis : A Systematic Review and Meta-Regression Analysis. Arthritis Care Res (Hoboken). 2016;68(9):1320-1331. DOI: 10.1002/acr.22831Stolwijk C, van Onna M, Boonen A, van Tubergen A. Global Prevalence of Spondyloarthritis : A Systematic Review and Meta-Regression Analysis. Arthritis Care Res (Hoboken). 2016;68(9):1320-1331. DOI: 10.1002/acr.22831Poddubnyy D, Jadon DR, Van den Bosch F, Mease PJ, Gladman DD. Axial involvement in psoriatic arthritis: An update for rheumatologists. Semin Arthritis Rheum. 2021;51(4):880-887. DOI: 10.1016/j.semarthrit.2021.06.006Poddubnyy D, Jadon DR, Van den Bosch F, Mease PJ, Gladman DD. Axial involvement in psoriatic arthritis: An update for rheumatologists. Semin Arthritis Rheum. 2021;51(4):880-887. DOI: 10.1016/j.semarthrit.2021.06.006Antony A, Tillett W. Diagnosis, classification, and assessment in psoriatic arthritis. Best Pract Res Clin Rheumatol. 2021;35(2):101669. DOI: 10.1016/j.berh.2021.101669Antony A, Tillett W. Diagnosis, classification, and assessment in psoriatic arthritis. Best Pract Res Clin Rheumatol. 2021;35(2):101669. DOI: 10.1016/j.berh.2021.101669Feld J, Ye JY, Chandran V, Inman RD, Haroon N, Cook R, et al. Axial Disease in Psoriatic arthritis: The presence and progression of unilateral grade 2 sacroiliitis in a psoriatic arthritis cohort. Semin Arthritis Rheum. 2021;51(2):464-468. DOI: 10.1016/j.semarthrit.2021.03.007Feld J, Ye JY, Chandran V, Inman RD, Haroon N, Cook R, et al. Axial Disease in Psoriatic arthritis: The presence and progression of unilateral grade 2 sacroiliitis in a psoriatic arthritis cohort. Semin Arthritis Rheum. 2021;51(2):464-468. DOI: 10.1016/j.semarthrit.2021.03.007Masson C. Rheumatoid anemia. Joint Bone Spine. 2011;78(2):131-137. DOI: 10.1016/j.jbspin.2010.05.017Masson C. Rheumatoid anemia. Joint Bone Spine. 2011;78(2):131-137. DOI: 10.1016/j.jbspin.2010.05.017Micheroli R, Kissling S, Bürki K, Möller B, Finckh A, Nissen MJ, et al. Anaemia is associated with higher disease activity in axial spondyloarthritis but is not an independent predictor of spinal radiographic progression: data from the Swiss Clinical Quality Management Registry. Clin Rheumatol. 2023;42(9):2377-2385. DOI: 10.1007/s10067-023-06662-0Micheroli R, Kissling S, Bürki K, Möller B, Finckh A, Nissen MJ, et al. Anaemia is associated with higher disease activity in axial spondyloarthritis but is not an independent predictor of spinal radiographic progression: data from the Swiss Clinical Quality Management Registry. Clin Rheumatol. 2023;42(9):2377-2385. DOI: 10.1007/s10067-023-06662-0Li H, Li Q, Duan X, Zhang S, Wang Y, Xu J, et al. Anemia and Low Body Mass Index in Axial Spondyloarthritis: Results from ChinaSpA, the Chinese Spondyloarthritis Registry. Rheumatol Ther. 2024;11(2):397-409. DOI: 10.1007/s40744-024-00646-5Li H, Li Q, Duan X, Zhang S, Wang Y, Xu J, et al. Anemia and Low Body Mass Index in Axial Spondyloarthritis: Results from ChinaSpA, the Chinese Spondyloarthritis Registry. Rheumatol Ther. 2024;11(2):397-409. DOI: 10.1007/s40744-024-00646-5Kavanaugh A, McInnes I, Mease P, Krueger GG, Gladman D, Gomez-Reino J, et al. Golimumab, a new human tumor necrosis factor alpha antibody, administered every four weeks as a subcutaneous injection in psoriatic arthritis: Twenty-four-week efficacy and safety results of a randomized, placebo-controlled study. Arthritis Rheum. 2009;60(4):976-986. Erratum in: Arthritis Rheum. 2010;62(8):2555. DOI: 10.1002/art.24403Kavanaugh A, McInnes I, Mease P, Krueger GG, Gladman D, Gomez-Reino J, et al. Golimumab, a new human tumor necrosis factor alpha antibody, administered every four weeks as a subcutaneous injection in psoriatic arthritis: Twenty-four-week efficacy and safety results of a randomized, placebo-controlled study. Arthritis Rheum. 2009;60(4):976-986. Erratum in: Arthritis Rheum. 2010;62(8):2555. DOI: 10.1002/art.24403Rudwaleit M, van der Heijde D, Landewé R, Listing J, Akkoc N, Brandt J, et al. The development of Assessment of SpondyloArthritis international Society classification criteria for axial spondyloarthritis (part II): validation and final selection. Ann Rheum Dis. 2009;68(6):777-783. Erratum in: Ann Rheum Dis. 2019;78(6):e59. DOI: 10.1136/ard.2009.108233. Epub 2009 Mar 17.Rudwaleit M, van der Heijde D, Landewé R, Listing J, Akkoc N, Brandt J, et al. The development of Assessment of SpondyloArthritis international Society classification criteria for axial spondyloarthritis (part II): validation and final selection. Ann Rheum Dis. 2009;68(6):777-783. Erratum in: Ann Rheum Dis. 2019;78(6):e59. DOI: 10.1136/ard.2009.108233. Epub 2009 Mar 17.Muñoz M, Acheson AG, Auerbach M, Besser M, Habler O, Kehlet H, et al. International consensus statement on the peri-operative management of anaemia and iron deficiency. Anaesthesia. 2017;72(2):233-247. DOI: 10.1111/anae.13773Muñoz M, Acheson AG, Auerbach M, Besser M, Habler O, Kehlet H, et al. International consensus statement on the peri-operative management of anaemia and iron deficiency. Anaesthesia. 2017;72(2):233-247. DOI: 10.1111/anae.13773Meer E, Thrastardottir T, Wang X, Dubreuil M, Chen Y, Gelfand JM, et al. Risk Factors for Diagnosis of Psoriatic Arthritis, Psoriasis, Rheumatoid Arthritis, and Ankylosing Spondylitis: A Set of Parallel Case-control Studies. J Rheumatol. 2022;49(1):53-59. DOI: 10.3899/jrheum.210006Meer E, Thrastardottir T, Wang X, Dubreuil M, Chen Y, Gelfand JM, et al. Risk Factors for Diagnosis of Psoriatic Arthritis, Psoriasis, Rheumatoid Arthritis, and Ankylosing Spondylitis: A Set of Parallel Case-control Studies. J Rheumatol. 2022;49(1):53-59. DOI: 10.3899/jrheum.210006Насонов Е.Л., Галушко Е.А., Гордеев А.В. Современный взгляд на патогенез спондилоартритов – молекулярные механизмы. Научно-практическая ревматология. 2015;53(3):299-307. DOI: 10.14412/1995-4484-2015-299-307Nasonov E.L., Galushko E.A., Gordeev A.V. Modern idea on the pathogenesis of spondyloarthritis: molecular mechanisms. Rheumatology Science and Practice. 2015;53(3):299-307. (In Russ.) DOI: 10.14412/1995-4484-2015-299-307Галушко Е.А., Belenkiy D.A. Современные аспекты диагностики и лечения анемии у больных ревматоидным артритом. Научно-практическая ревматология. 2012;50(5):98-105. DOI: 10.14412/1995-4484-2012-1189Galushko E.A., Belenkiy D.A. Modern aspects of diagnosis and treatment of anemia in rheumatoid arthritis patients. Rheumatology Science and Practice. 2012;50(5):98-105. (In Russ.) DOI: 10.14412/1995-4484-2012-1189Сафарова К.Н., Дорогойкина К.Д., Федотов Э.А., Ребров А.П. Растворимые рецепторы трансферрина и ферритиновый индекс в диагностике железодефицита у пациентов со спондилоартритами и анемией. Терапевтический архив. 2021;93(5):594-598. DOI: 10.26442/00403660.2021.05.200870Safarova K.N., Dorogoykina K.D., Fedotov E.A., Rebrov A.P. Soluble transferrin receptors and ferritin index in the diagnosis of iron deficiency in patients with spondyloarthritis and anemia. Terapevticheskii arkhiv. 2021;93(5):594-598. (In Russ.) DOI: 10.26442/00403660.2021.05.200870Triggianese P, Caso F, Della Morte D, D’Antonio A, Ferrigno S, Fatica M, et al. Micronutrients deficiencies in patients with spondylarthritis: the potential immunometabolic crosstalk in disease phenotype. Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2022;26(6):2025-2035. DOI: 10.26355/eurrev_202203_28351Triggianese P, Caso F, Della Morte D, D’Antonio A, Ferrigno S, Fatica M, et al. Micronutrients deficiencies in patients with spondylarthritis: the potential immunometabolic crosstalk in disease phenotype. Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2022;26(6):2025-2035. DOI: 10.26355/eurrev_202203_28351Торшин И.Ю., Громова О.А., Чучалин А.Г., Майорова Л.А. Витамины и другие нутриенты, поддерживающие гомеостаз оксида азота и противодействующие формированию эндотелиопатии. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2024;16(6):89-96. DOI: 10.14412/2074-2711-2024-6-89-96Torshin IY, Gromova OA, Chuchalin AG, Mayorova LA. Vitamins and other nutrients that support nitric oxide homeostasis and counteract the development of endotheliopathy. Nevrologiya, neiropsikhiatriya, psikhosomatika = Neurology, Neuropsychiatry, Psychosomatics. 2024;16(6):89-96. (In Russ.) DOI: 10.14412/2074-2711-2024-6-89-96

The authors declare that there are no conflicts of interest present.