Алексей Сергеевич Бисов, аспирант 2-го года обучения
кафедра внутренней медицины, пульмонологии и аллергологии
Луганск
Aleksey S. Bisov, 2nd year postgraduate student
Department of Internal Medicine, Pulmonology and Allergology
Lugansk
Галина Павловна Победенная, д. м. н., проф., зав. кафедрой
кафедра внутренней медицины, пульмонологии и аллергологии
Луганск
Galina P. Pobedennaya, MD, PhD, prof., head of the Department
Department of Internal Medicine, Pulmonology and Allergology
Lugansk
Ирина Сергеевна Котова, к. м. н., доцент
кафедра внутренней медицины, пульмонологии и аллергологии
Луганск
Irina S. Kotova, MD, PhD, Associate Professor
Department of Internal Medicine, Pulmonology and Allergology
Lugansk
Цель: изучить показатели иммунитета у больных внебольничной пневмонией (ВП), сочетанной с ГЭРБ, на фоне лечения.
Материалы и методы: наблюдали 136 пациентов, средний возраст (42,3 ± 2,9) лет в том числе 100 больных — с ВП, из них 34 больных ВП, сочетанной с ГЭРБ (I группа), 66 больных с ВП без ГЭРБ (II группа), 36 больных только с ГЭРБ (НЭРБ) без ВП, наблюдаемых амбулаторно (III группа). Контрольную группу составили 34 практически здоровых донора. Диагностика и лечение ВП и ГЭРБ осуществлялись в соответствии с существующими рекомендациями. У обследованных определяли состояние показателей клеточного и гуморального иммунитета и фагоцитарной активности моноцитов в динамике лечения.
Результаты: выявлено, что у больных с ВП, сочетанной с ГЭРБ, отмечается более высокий уровень системного воспаления, чем у пациентов с ВП без ГЭРБ. Течение ВП, сочетанной с ГЭРБ, сопровождается вторичной иммунной недостаточностью за счёт клеточного и гуморального звеньев иммунитета с дисбалансом фагоцитарной активности моноцитов. Лабораторные признаки системного воспаления и иммунные нарушения не устраняются в полном объёме при клиническом выздоровлении пациентов.
Выводы: выявленные изменения создают предпосылки для персонализированного подхода к лечению таких пациентов с возможным дополнением препаратами с противовоспалительным и иммунокорректирующим действием для снижения вероятности ранних и поздних осложнений обоих коморбидных заболеваний.
Objective: to investigate the immune status of patients with community-acquired pneumonia (CAP) and GERD.
Materials and Methods: 136 patients were observed, including 100 patients with САP at an average age of (42.3 ± 2.9) years, including 34 patients with САP combined with GERD NERD (group I), 66 patients with САP without of GERD (group II), 36 patients with GERD without CAP observed on an outpatient basis, Group III. The control group consisted of 34 practically healthy donors. Diagnosis of CAP and GERD was carried out in accordance with the existing recommendations. The examined patients had the state of indicators of cellular and humoral immunity and phagocytic activity of monocytes in the dynamics of treatment.
Results: patients with CAP combined with GERD and dyspepsia symptoms have a higher level of systemic inflammation than patients with CAP without GERD. The course of CAP combined with GERD is accompanied by secondary immune deficiency due to cellular and humoral immunity, with an imbalance in the phagocytic activity of monocytes. Laboratory signs of systemic inflammation and immune disorders are not fully resolved during the clinical recovery of patients.
Conclusions: the identified changes create the preconditions for a personalized approach to the treatment of such patients, with the possible addition of drugs with anti-inflammatory and immunocorrective effects to reduce the likelihood of early and late complications of both comorbid diseases.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.