therapeuticЮжно-Российский журнал терапевтической практикиSouth Russian Journal of Therapeutic Practice2712-81563033-8344РостГМУ10.21886/2712-8156-2026-7-2-57-62therapeutic-739Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯORIGINAL RESEARCHВариабельность сердечного ритма у пациентов со стабильной ИБС в зависимости от наличия симптомов депрессииHeart rate variability in patients with stable ischemic heart disease depending on depressive symptomshttps://orcid.org/0000-0002-5599-0166ОреховаЮ. Н.OrekhovaY. N.

Орехова Юлия Николаевна, врач-кардиолог 

Ростов-на-Дону

Yulia N. Orekhova, Cardiologist

Rostov-on-Don

orehowa.yulia@yandex.ruhttps://orcid.org/0009-0001-9385-2573ИванченкоД. Н.IvanchenkoD. N.

Иванченко Дарья Николаевна, к. м. н., доцент кафедры терапии

Ростов-на-Дону

Darya N. Ivanchenko, Cand. Sci. (Med.), Associate Professor of the Department of Therapy

Rostov-on-Don

d_ivanchenko@mail.ruhttps://orcid.org/0009-0005-2046-7526ДорофееваН. П.DorofeevaN. P.

Дорофеева Наталья Петровна, д. м. н., проф., кафедры терапии; зав. кардиологическим отделением 

Ростов-на-Дону

Natalia P. Dorofeeva, Dr. Sci. (Med.), Professor, Department of Therapy; Head of the Cardiology Department

Rostov-on-Don

ppmahogany@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0003-2888-3194КоломацкаяО. Е.KolomatskayaO. E.

Коломацкая Ольга Евгеньевна, к. м. н., доцент кафедры внутренних болезней №1

Ростов-на-Дону

Olga E. Kolomatskaya, Cand. Sci. (Med.), Associate Professor of the Department of Internal Medicine No. 1

Rostov-on-Don

okolomackaya@mail.ruРадченкоЕ. Ю.RadchenkoE. Y.

Радченко Елена Юрьевна, зав. отделением функциональной диагностики

Ростов-на-Дону

Elena Y. Radchenko, Head of the Department. Department of Functional Diagnostics of the RCB

Rostov-on-Don

Dr.e.rad@yandex.ruМашталоваО. Г.MashtalovaO. G.

Машталова Ольга Георгиевна, врач-кардиолог 

Ростов-на-Дону

Olga G. Mashtalova, Cardiologist

Rostov-on-Don

olga.mashtalova@mail.ruЧибиневаС. А.ChibinevaS. A.

Чибинева Светлана Анатольевна, врач-кардиолог

Ростов-на-Дону

Svetlana A. Chibineva, Cardiologist 

Rostov-on-Don

svetlanatchibineva@yandex.ruШалягинаЮ. В.ShalyaginaY. V.

Шалягина Юлия Владимировна, врач-кардиолог

Ростов-на-Дону

Yulia V. Chaliagina, Cardiologist

Rostov-on-Don

Julia19054@gmail.comРостовская клиническая больница ЮОМЦ ФМБА РоссииРоссияFederal Medical and Biological Agency of Russia (FMBA), Southern District Center of Medicine, Rostov Clinical HospitalRussian FederationФГБОУ ВО «Ростовский государственный медицинский университет» Минздрава России; Ростовская клиническая больница ЮОМЦ ФМБА РоссииРоссияRostov State Medical University; Federal Medical and Biological Agency of Russia (FMBA), Southern District Center of Medicine, Rostov Clinical HospitalRussian FederationФГБОУ ВО «Ростовский государственный медицинский университет» Минздрава РоссииРоссияRostov State Medical UniversityRussian Federation202625062026725762Copyright © Орехова Ю.Н., Иванченко Д.Н., Дорофеева Н.П., Коломацкая О.Е., Радченко Е.Ю., Машталова О.Г., Чибинева С.А., Шалягина Ю.В., 20262026Орехова Ю.Н., Иванченко Д.Н., Дорофеева Н.П., Коломацкая О.Е., Радченко Е.Ю., Машталова О.Г., Чибинева С.А., Шалягина Ю.В.Orekhova Y.N., Ivanchenko D.N., Dorofeeva N.P., Kolomatskaya O.E., Radchenko E.Y., Mashtalova O.G., Chibineva S.A., Shalyagina Y.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.therapeutic-j.ru/jour/article/view/739

Цель: оценка показателей ВСР по данным холтеровского мониторирования электрокардиограммы (ХМЭКГ) у пациентов со стабильной ИБС в зависимости от наличия симптомов депрессии, а также анализ различий показателей в зависимости от тактики ведения пациентов с ИБС. Материалы и методы: в исследование включены пациенты со стабильной ИБС 2–3-го функциональных классов (ФК) (n=89), из них 45 пациентов в группе хирургического лечения и 44 — в группе консервативного лечения. Результаты: по результатам психометрического тестирования обе группы дополнительно были разделены в зависимости от наличия или отсутствия признаков депрессии. Выводы: наличие депрессивной симптоматики сопровождалось снижением показателей rMSSD и pNN50. В свою очередь среди пациентов с симптомами депрессии показатели SDNNi и pNN50 были ниже у лиц, госпитализированных для проведения чрескожного коронарного вмешательства (ЧКВ) со стентированием.

Objective: to evaluate HRV parameters derived from Holter electrocardiogram monitoring (Holter-ECG) in patients with stable CAD according to the presence of depressive symptoms, and to analyze differences in these parameters depending on the management strategy for CAD. Materials and methods: the study included 89 patients with stable CAD, functional class II–III (n=89), of whom 45 were assigned to a surgical treatment group and 44 to a conservative treatment group. Results: based on psychometric testing results, both groups were further stratified according to the presence or absence of depressive symptoms. Conclusions: the presence of depressive symptoms was associated with reduced rMSSD and pNN50 values. Furthermore, among patients with depressive symptoms, SDNNi and pNN50 parameters were significantly lower in individuals hospitalized for percutaneous coronary intervention (PCI) with stenting compared to those managed conservatively. Depressive symptoms in patients with stable CAD are associated with impaired time-domain HRV parameters, particularly reflecting parasympathetic modulation.

вариабельность сердечного ритмасимптомы депрессииишемическая болезнь сердцакоронарное стентированиекардиальный прогнозheart rate variabilitydepression symptomscoronary heart diseasecoronary stentingcardiac prognosisИсследование не имело спонсорской поддержки.ReferencesLiu S, Cui Y, Chen M. Heart rate variability: a multidimensional perspective from physiological marker to brain-heart axis disorders prediction. Front Cardiovasc Med. 2025;12:1630668. DOI: 10.3389/fcvm.2025.1630668Liu S, Cui Y, Chen M. Heart rate variability: a multidimensional perspective from physiological marker to brain-heart axis disorders prediction. Front Cardiovasc Med. 2025;12:1630668. DOI: 10.3389/fcvm.2025.1630668Bogdan C, Apostol A, Ivan VM, Sandu OE, Petre I, Suciu O, et al. Heart Rate Variability and Global Longitudinal Strain for Prognostic Evaluation and Recovery Assessment in Conservatively Managed Post-Myocardial Infarction Patients. J Clin Med. 2024;13(18):5435. DOI: 10.3390/jcm13185435Bogdan C, Apostol A, Ivan VM, Sandu OE, Petre I, Suciu O, et al. Heart Rate Variability and Global Longitudinal Strain for Prognostic Evaluation and Recovery Assessment in Conservatively Managed Post-Myocardial Infarction Patients. J Clin Med. 2024;13(18):5435. DOI: 10.3390/jcm13185435Wang BX, Brennand E, Le Page P, Mitchell ARJ. Heart rate variability in cardiovascular disease diagnosis, prognosis and management. Front Cardiovasc Med. 2026;12:1680783. DOI: 10.3389/fcvm.2025.1680783Wang BX, Brennand E, Le Page P, Mitchell ARJ. Heart rate variability in cardiovascular disease diagnosis, prognosis and management. Front Cardiovasc Med. 2026;12:1680783. DOI: 10.3389/fcvm.2025.1680783Wu Q, Miao X, Cao Y, Chi A, Xiao T. Heart rate variability status at rest in adult depressed patients: a systematic review and meta-analysis. Front Public Health. 2023;11:1243213. DOI: 10.3389/fpubh.2023.1243213Wu Q, Miao X, Cao Y, Chi A, Xiao T. Heart rate variability status at rest in adult depressed patients: a systematic review and meta-analysis. Front Public Health. 2023;11:1243213. DOI: 10.3389/fpubh.2023.1243213Seetharam SP, Shankar VMS, Udupa K, Reddy N, Raveesha A. Alterations in heart rate variability before and after percutaneous coronary intervention in patients with ischaemic heart disease. Indian J Physiol Pharmacol 2022;66:188-195. DOI: 10.25259/IJPP_228_2022Seetharam SP, Shankar VMS, Udupa K, Reddy N, Raveesha A. Alterations in heart rate variability before and after percutaneous coronary intervention in patients with ischaemic heart disease. Indian J Physiol Pharmacol 2022;66:188-195. DOI: 10.25259/IJPP_228_2022WatanabeDK,JarczokMN,WilliamsDP, Koenig J, ThayerJF. Evaluation of low vagally-mediated heart rate variability as an early marker of depression risk. J Affect Disord. 2024;365:146-154. DOI: 10.1016/j.jad.2024.08.051WatanabeDK,JarczokMN,WilliamsDP, Koenig J, ThayerJF. Evaluation of low vagally-mediated heart rate variability as an early marker of depression risk. J Affect Disord. 2024;365:146-154. DOI: 10.1016/j.jad.2024.08.051Барбараш О.Л., Карпов Ю.А., Панов А.В., Акчурин Р.С., Алекян Б.Г., Алехин М.Н., и др. Стабильная ишемическая болезнь сердца. Клинические рекомендации 2024. Российский кардиологический журнал. 2024;29(9):6110Barbarash O.L., Karpov Yu.A., Panov A.V., Akchurin R.S., Alekyan B.G., Alekhin M.N., et al. 2024 Clinical practice guidelines for Stable coronary artery disease. Russian Journal of Cardiology. 2024;29(9):6110. (In Russ.) DOI: 10.15829/1560-4071-2024-6110Malik M. Heart rate variability: standards of measurement, physiological interpretation and clinical use: task force of the European Society of cardiology and the North American Society for pacing and electrophysiology. Annals of noninvasive electrocardiology. 1996;1(2):151-181. DOI: 10.1111/j.1542-474X.1996.tb00275.xMalik M. Heart rate variability: standards of measurement, physiological interpretation and clinical use: task force of the European Society of cardiology and the North American Society for pacing and electrophysiology. Annals of noninvasive electrocardiology. 1996;1(2):151-181. DOI: 10.1111/j.1542-474X.1996.tb00275.x

The authors declare that there are no conflicts of interest present.