therapeuticЮжно-Российский журнал терапевтической практикиSouth Russian Journal of Therapeutic Practice2712-81563033-8344РостГМУ10.21886/2712-8156-2026-7-3-92-99therapeutic-771Research ArticleКЛИНИЧЕСКИЕ СЛУЧАИCLINICAL CASESДиагностика системной склеродермии: различия по полу и возрасту, первичная и паранеопластическая склеродермияDiagnosis of systemic scleroderma: differences by gender and age, primary and paraneoplastic sclerodermahttps://orcid.org/0000-0002-0926-6038МихайловаЗ. Д.MikhailovaZ. D.

Михайлова Зинаида Дмитриевна, д. м. н., доцент, консультант

Нижний Новгород

Zinaida D. Mikhailova, Dr. Sci. (Med.), Associate Professor, Consultant

Nizhny Novgorod

zinaida.mihailowa@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-0942-6070ОмароваЮ. В.OmarovaY. V.

Омарова Юлия Васильевна, к. м. н., доцент кафедры терапии и кардиологии 

Нижний Новгород

Yulia V. Omarova, Cand. Sci. (Med.), Associate Professor, Department of Therapy and Cardiology

Nizhny Novgorod 

sailor94mihailova@yandex.ruhttps://orcid.org/0009-0000-6112-4267АпенькоК. С.ApenkoK. S.

Апенько Кирилл Сергеевич, врач-терапевт 

Нижний Новгород

Kirill S. Apenko, General Practitioner

Nizhny Novgorod

kerk859@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-8509-7133ПостниковаЛ. Б.PostnikovaL. B.

Постникова Лариса Борисовна, д. м. н., профессор, консультант 

Нижний Новгород

Larisa B. Postnikova, Dr. Sci. (Med.), Professor, Consultant

Nizhny Novgorod

plbreath@mail.ruГБУЗ НО «Городская клиническая больница №38»РоссияCity Clinical Hospital No.38Russian FederationФГБОУ ВО «Приволжский исследовательский медицинский университет» Минздрава РоссииРоссияFederal State Budgetary Educational Institution of Higher Education «Privolzhsky Research Medical University» of the Ministry of Health of the Russian FederationRussian Federation202627092026739299Copyright © Михайлова З.Д., Омарова Ю.В., Апенько К.С., Постникова Л.Б., 20262026Михайлова З.Д., Омарова Ю.В., Апенько К.С., Постникова Л.Б.Mikhailova Z.D., Omarova Y.V., Apenko K.S., Postnikova L.B.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.therapeutic-j.ru/jour/article/view/771

В статье представлены 2 клинических случая диагностики склеродермии у мужчины 24 лет и женщины 74 лет. Обсуждаются различия в дебюте и течении заболевания в зависимости от пола и возраста. Представлены склеродермоподобные синдромы. Рассматриваются особенности склеродермии в рамках паранеопластического синдрома у пациентов с онкологическими заболеваниями.

This article presents two clinical cases of scleroderma diagnosed in a 24-year-old man and a 74-year-old woman. Differences in the onset and course of the disease depending on gender and age are discussed. Scleroderma-like syndromes are presented. The characteristics of scleroderma as a paraneoplastic syndrome in patients with cancer are discussed.

склеродермиявозрастполсклеродермоподобные синдромыsclerodermaagegenderscleroderma-like syndromesReferencesvan den Hoogen F, Khanna D, Fransen J, Johnson SR, Baron M, Tyndall A, et al. 2013 classification criteria for systemic sclerosis: an American College of Rheumatology/European League against Rheumatism collaborative initiative. Arthritis Rheum. 2013;65(11):2737-2747. DOI: 10.1002/art.38098van den Hoogen F, Khanna D, Fransen J, Johnson SR, Baron M, Tyndall A, et al. 2013 classification criteria for systemic sclerosis: an American College of Rheumatology/European League against Rheumatism collaborative initiative. Arthritis Rheum. 2013;65(11):2737-2747. DOI: 10.1002/art.38098Del Galdo F, Lescoat A, Conaghan PG, Bertoldo E, Čolić J, Santiago T, et al. EULAR recommendations for the treatment of systemic sclerosis: 2023 update. Ann Rheum Dis. 2025;84(1):29- 40. DOI: 10.1136/ard-2024-226430Del Galdo F, Lescoat A, Conaghan PG, Bertoldo E, Čolić J, Santiago T, et al. EULAR recommendations for the treatment of systemic sclerosis: 2023 update. Ann Rheum Dis. 2025;84(1):29- 40. DOI: 10.1136/ard-2024-226430Трофимова А.С., Шохин А.А., Трофимов Е.А., Шостак М.С. Клинический случай системной склеродермии у мужчины: гендерные различия и возможности капилляроскопии. Современная ревматология. 2024;18(1):84-89.Трофимова А.С., Шохин А.А., Трофимов Е.А., Шостак М.С. Клинический случай системной склеродермии у мужчины: гендерные различия и возможности капилляроскопии. Современная ревматология. 2024;18(1):84-89.Romanowska-Próchnicka K, Dziewit M, Lesiak A, Reich A, Olesińska M. Scleroderma and scleroderma-like syndromes. Front Immunol. 2024;15:1351675. Erratum in: Front Immunol. 2024;15:1456067. DOI: 10.3389/fimmu.2024.1351675Romanowska-Próchnicka K, Dziewit M, Lesiak A, Reich A, Olesińska M. Scleroderma and scleroderma-like syndromes. Front Immunol. 2024;15:1351675. Erratum in: Front Immunol. 2024;15:1456067. DOI: 10.3389/fimmu.2024.1351675Pérez-Bocanegra C, Solans-Laqué R, Simeón-Aznar CP, Campillo M, Fonollosa-Pla V, Vilardell-Tarrés M. Age-related survival and clinical features in systemic sclerosis patients older or younger than 65 at diagnosis. Rheumatology (Oxford). 2010;49(6):1112- 1117. DOI: 10.1093/rheumatology/keq046Pérez-Bocanegra C, Solans-Laqué R, Simeón-Aznar CP, Campillo M, Fonollosa-Pla V, Vilardell-Tarrés M. Age-related survival and clinical features in systemic sclerosis patients older or younger than 65 at diagnosis. Rheumatology (Oxford). 2010;49(6):1112- 1117. DOI: 10.1093/rheumatology/keq046Jerjen R, Nikpour M, Krieg T, Denton CP, Saracino AM. Systemic sclerosis in adults. Part I: Clinical features and pathogenesis. J Am Acad Dermatol. 2022;87(5):937-954. DOI: 10.1016/j.jaad.2021.10.065Jerjen R, Nikpour M, Krieg T, Denton CP, Saracino AM. Systemic sclerosis in adults. Part I: Clinical features and pathogenesis. J Am Acad Dermatol. 2022;87(5):937-954. DOI: 10.1016/j.jaad.2021.10.065Kyndt X, Launay D, Hebbar M, Hatron PY, Fournier C, MichonPasturel U, Hachulla E, Devulder B. Influence de l’âge sur les caractéristiques cliniques et biologiques de la sclérodermie systémique [Influence of age on the clinical and biological characteristics of systemic scleroderma]. Rev Med Interne. 1999;20(12):1088-1092. (In French). DOI: 10.1016/s0248-8663(00)87522-0Kyndt X, Launay D, Hebbar M, Hatron PY, Fournier C, MichonPasturel U, Hachulla E, Devulder B. Influence de l’âge sur les caractéristiques cliniques et biologiques de la sclérodermie systémique [Influence of age on the clinical and biological characteristics of systemic scleroderma]. Rev Med Interne. 1999;20(12):1088-1092. (In French). DOI: 10.1016/s0248-8663(00)87522-0Шостак Н.А., Клименко А.А., Демидова Н.А., Андрияшкина Д.Ю. Склеродермия как паранеопластический синдром и опухоли, ассоциированные со склеродермией. Клиницист. 2020; 14(1–2): 55–61. DOI: 10.17650/1818‑8338‑2020‑14‑1‑2-55‑61Шостак Н.А., Клименко А.А., Демидова Н.А., Андрияшкина Д.Ю. Склеродермия как паранеопластический синдром и опухоли, ассоциированные со склеродермией. Клиницист. 2020; 14(1–2): 55–61. DOI: 10.17650/1818‑8338‑2020‑14‑1‑2-55‑61Курушина О.В., Барулин А.Е. Полинейропатии при соматических заболеваниях: роль невролога в диагностике и лечении. Русский медицинский журнал. Медицинское обозрение. 2013;36:1843–1848.Курушина О.В., Барулин А.Е. Полинейропатии при соматических заболеваниях: роль невролога в диагностике и лечении. Русский медицинский журнал. Медицинское обозрение. 2013;36:1843–1848.Грачев Ю.В., Ананьева Л.П., Тюрников В.М., Захарова А.Ю. Двусторонняя тригеминальная сенсорная нейропатия как одно из начальных проявлений системной склеродермии (трудности раннего установления диагноза основного заболевания). Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. 2015;115(10-2):59-63.Грачев Ю.В., Ананьева Л.П., Тюрников В.М., Захарова А.Ю. Двусторонняя тригеминальная сенсорная нейропатия как одно из начальных проявлений системной склеродермии (трудности раннего установления диагноза основного заболевания). Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. 2015;115(10-2):59-63.Королева Е.С., Лосенков И.С., Алифирова В.М., Иванова С.А., Гольдберг В.Е., Новикова Н.С. Диагностика паранеопластической полинейропатии у больных раком молочной железы и мелкоклеточным раком легкого. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2014; 114(4): 93-96.Королева Е.С., Лосенков И.С., Алифирова В.М., Иванова С.А., Гольдберг В.Е., Новикова Н.С. Диагностика паранеопластической полинейропатии у больных раком молочной железы и мелкоклеточным раком легкого. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2014; 114(4): 93-96.Шнайдер Н.А., Дыхно Ю.А., Ежикова В.В., Кантимирова Е.А. Антионконевральные антитела и паранеопластический неврологический синдром. Российский онкологический журнал. 2012;17(2):49-53.Шнайдер Н.А., Дыхно Ю.А., Ежикова В.В., Кантимирова Е.А. Антионконевральные антитела и паранеопластический неврологический синдром. Российский онкологический журнал. 2012;17(2):49-53.Kanakis GA, Nordkap L, Bang AK, Calogero AE, Bártfai G, Corona G, et al. EAA clinical practice guidelines-gynecomastia evaluation and management. Andrology. 2019;7(6):778-793. DOI: 10.1111/andr.12636Kanakis GA, Nordkap L, Bang AK, Calogero AE, Bártfai G, Corona G, et al. EAA clinical practice guidelines-gynecomastia evaluation and management. Andrology. 2019;7(6):778-793. DOI: 10.1111/andr.12636Валеева Ф.В., Шарипова Ю.У., Газизова Г.Р., Петунина Н.А. Гинекомастия у мужчин: причины, диагностика, лечение. Эффективная фармакотерапия. 2023;19(52):30–39.Валеева Ф.В., Шарипова Ю.У., Газизова Г.Р., Петунина Н.А. Гинекомастия у мужчин: причины, диагностика, лечение. Эффективная фармакотерапия. 2023;19(52):30–39.Пахомова Р.А., Кочетова Л.В., Колесник А.А., Колесник В.Я., Сергеев Д.И. Гинекомастия: современные аспекты этиологии, диагностики и лечения. Современные проблемы науки и образования. 2024; 6.Пахомова Р.А., Кочетова Л.В., Колесник А.А., Колесник В.Я., Сергеев Д.И. Гинекомастия: современные аспекты этиологии, диагностики и лечения. Современные проблемы науки и образования. 2024; 6.Антонова Ю.Ю., Кельцев В.А. Прогностическая значимость половых гормонов и пролактина у детей больных ювенильной склеродермией. Вестник новых медицинских технологий. 2012;ХIХ(4):80-82.Антонова Ю.Ю., Кельцев В.А. Прогностическая значимость половых гормонов и пролактина у детей больных ювенильной склеродермией. Вестник новых медицинских технологий. 2012;ХIХ(4):80-82.Корсунская И.М., Гусева С.Д., Невозинская З.А., Маляренко Е.Н., Тогоева Л.Т., Лавров А.А., и др. Склеродермия у женщин. Клиническая дерматология и венерология. 2016;15(4):88-92. DOI: 10.17116/klinderma201615488-92Корсунская И.М., Гусева С.Д., Невозинская З.А., Маляренко Е.Н., Тогоева Л.Т., Лавров А.А., и др. Склеродермия у женщин. Клиническая дерматология и венерология. 2016;15(4):88-92. DOI: 10.17116/klinderma201615488-92Старовойтова М.Н., Десинова О.В. Синдром Рейно: клиника, диагностика, терапевтические подходы. Терапия. 2025;11(1):140-148. DOI: 10.18565/therapy.2025.1.140-148Старовойтова М.Н., Десинова О.В. Синдром Рейно: клиника, диагностика, терапевтические подходы. Терапия. 2025;11(1):140-148. DOI: 10.18565/therapy.2025.1.140-148Юдкина Н.Н., Волков А.В. Как не пропустить висцеральную форму системной склеродермии у пациента с легочной артериальной гипертензией. Терапия. 2025;11(1):95-102. DOI: 10.18565/therapy.2025.1.95-102Юдкина Н.Н., Волков А.В. Как не пропустить висцеральную форму системной склеродермии у пациента с легочной артериальной гипертензией. Терапия. 2025;11(1):95-102. DOI: 10.18565/therapy.2025.1.95-102

The authors declare that there are no conflicts of interest present.