<?xml version="1.0" encoding="UTF-8"?>
<!DOCTYPE article PUBLIC "-//NLM//DTD JATS (Z39.96) Journal Publishing DTD v1.3 20210610//EN" "JATS-journalpublishing1-3.dtd">
<article article-type="research-article" dtd-version="1.3" xmlns:mml="http://www.w3.org/1998/Math/MathML" xmlns:xlink="http://www.w3.org/1999/xlink" xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" xml:lang="ru"><front><journal-meta><journal-id journal-id-type="publisher-id">therapeutic</journal-id><journal-title-group><journal-title xml:lang="ru">Южно-Российский журнал терапевтической практики</journal-title><trans-title-group xml:lang="en"><trans-title>South Russian Journal of Therapeutic Practice</trans-title></trans-title-group></journal-title-group><issn pub-type="ppub">2712-8156</issn><publisher><publisher-name>РостГМУ</publisher-name></publisher></journal-meta><article-meta><article-id pub-id-type="doi">10.21886/2712-8156-2023-4-1-117-120</article-id><article-id custom-type="elpub" pub-id-type="custom">therapeutic-307</article-id><article-categories><subj-group subj-group-type="heading"><subject>Research Article</subject></subj-group><subj-group subj-group-type="section-heading" xml:lang="ru"><subject>ОБМЕН ОПЫТОМ</subject></subj-group><subj-group subj-group-type="section-heading" xml:lang="en"><subject>EXPERIENCE EXCHANGE</subject></subj-group></article-categories><title-group><article-title>Клиническая конференция как образовательная технология при подготовке ординаторов терапевтических специальностей</article-title><trans-title-group xml:lang="en"><trans-title>Clinical conference as an educational technology for training residents in therapeutic specialties</trans-title></trans-title-group></title-group><contrib-group><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><contrib-id contrib-id-type="orcid">https://orcid.org/0000-0001-6187-7525</contrib-id><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Пономарева</surname><given-names>Е. Ю.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Ponomareva</surname><given-names>E. Yu.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>Пономарева Елена Юрьевна, к.м.н., доцент кафедры госпитальной терапии лечебного факультета</p><p>Саратов</p></bio><bio xml:lang="en"><p>Elena Yu. Ponomareva, Cand. Sci. (Med.), Associate Professor of the Department of Hospital Therapy, Faculty of Medicine</p><p>Saratov</p></bio><email xlink:type="simple">ponomareva_elena1@mail.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff-1"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><contrib-id contrib-id-type="orcid">https://orcid.org/0000-0002-3463-7734</contrib-id><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Ребров</surname><given-names>А. П.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Rebrov</surname><given-names>A. P.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>Ребров Андрей Петрович, д.м.н., профессор, заведующий кафедрой госпитальной терапии лечебного факультета</p><p>Саратов</p></bio><bio xml:lang="en"><p>Andrey P. Rebrov, Dr. Sci. (Med.), Professor, Head of the Department of Hospital Therapy, Faculty of Medicine</p><p>Saratov</p></bio><email xlink:type="simple">aprebrov@yandex.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff-1"/></contrib></contrib-group><aff-alternatives id="aff-1"><aff xml:lang="ru">ФГБОУ ВО «Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского» Минздрава России</aff><aff xml:lang="en">V.I. Razumovsky Saratov State Medical University</aff></aff-alternatives><pub-date pub-type="collection"><year>2023</year></pub-date><pub-date pub-type="epub"><day>28</day><month>03</month><year>2023</year></pub-date><volume>4</volume><issue>1</issue><fpage>117</fpage><lpage>120</lpage><permissions><copyright-statement>Copyright &amp;#x00A9; Пономарева Е.Ю., Ребров А.П., 2023</copyright-statement><copyright-year>2023</copyright-year><copyright-holder xml:lang="ru">Пономарева Е.Ю., Ребров А.П.</copyright-holder><copyright-holder xml:lang="en">Ponomareva E.Y., Rebrov A.P.</copyright-holder><license license-type="creative-commons-attribution" xlink:href="https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/" xlink:type="simple"><license-p>This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.</license-p></license></permissions><self-uri xlink:href="https://www.therapeutic-j.ru/jour/article/view/307">https://www.therapeutic-j.ru/jour/article/view/307</self-uri><abstract><p>В статье обсуждается понятие и образовательная роль клинической конференции при подготовке ординаторов терапевтических специальностей на кафедре госпитальной терапии.  Цель проведения клинической конференции ординаторов - совершенствование профессиональных и универсальных компетенций и формирование клинического мышления у будущих терапевтов в процессе преподавания  внутренних болезней. Авторы рассматривают клиническую конференцию  как эффективную форму образовательного процесса, сочетающую самостоятельную деятельность учащихся,  взаимодействие с преподавателем, формирование базовых навыков  для будущей врачебной деятельности.   </p></abstract><trans-abstract xml:lang="en"><p>The article discusses the concept and educational role of the clinical conference in the preparation of residents of therapeutic specialties at the Department of Hospital Therapy. The purpose of holding a clinical conference of residents is to improve professional and universal competencies and develop clinical thinking in future therapists in the process of teaching hospital therapy. The authors consider the clinical conference as an effective form of educational process that combines students' independent activities, interaction with the teacher, and the formation of basic skills for future medical practice.</p></trans-abstract><kwd-group xml:lang="ru"><kwd>учебный процесс в медицинском вузе</kwd><kwd>образовательные технологии</kwd><kwd>клиническая конференция ординаторов</kwd></kwd-group><kwd-group xml:lang="en"><kwd>educational process in a medical university</kwd><kwd>educational technologies</kwd><kwd>clinical conference of residents</kwd></kwd-group></article-meta></front><body><p>Целью образовательного процесса при подготовке кадров высшей квалификации в клинической ординатуре является практическая реализация комплексной модели специалиста с набором фиксированного количества компетенций для каждой медицинской специальности при приоритетном значении профессиональных, определяемых федеральным стандартом[1]. Для формирования таких компетенций у будущего врача применяются различные образовательные технологии, в качестве одной из которых может рассматриваться научно-практическая конференция. Согласно одному из определений, конференция (от лат. confero —  cобираю в одно место) — мероприятие, проводимое с целью обсуждения научных, методических и производственных вопросов и выработки рекомендаций по их решению [<xref ref-type="bibr" rid="cit1">1</xref>]. За время обучения в вузе и на постдипломном этапе медицинского образования будущий врач в той или иной степени является участником различных конференций, чаще являясь слушателем, реже — в качестве докладчика. Большинство подобных мероприятий «заточено» под научный формат: студент или ординатор представляет данные литературы или собственных исследований по той или иной медицинской проблеме. Ординаторы кафедры госпитальной терапии успешно участвуют в таких конференциях, занимая призовые места. Однако при безусловной необходимости и важности такого формата он имеет ограниченное значение для будущей практической работы, доступен не всем обучающимся, а лишь занимающимся наукой. В те же время в педагогической литературе, посвящённой проблемам школьного и вузовского образования, достаточно широко обсуждаются именно обучающие возможности научно-практической конференции как самостоятельной активной формы обучения [<xref ref-type="bibr" rid="cit2">2</xref>] и в качестве эффективной формы взаимодействия преподавателя и студента [<xref ref-type="bibr" rid="cit3">3</xref>]. Особенность клинической конференции ординаторов — подготовка и представление перед аудиторией именно собственного клинического наблюдения, самостоятельно осуществлённый клинический разбор пациента, в ведении которого будущий врач принял непосредственное участие. Идея именно такой организации и построения конференции как формы обучения в клинической ординатуре по терапии и другим терапевтическим специальностям (нефрологии, ревматологии и др.) возникла более двадцати лет назад и успешно реализуется на протяжении этого периода времени. Построение практических занятий на кафедре госпитальной терапии в течение многих лет строится «от пациента», на примере развития болезни у которого обсуждаются все теоретические аспекты рассматриваемой проблемы и практические действия врача, то есть в форме клинического разбора. В предыдущих публикациях, в которых рассматривались используемые на кафедре госпитальной терапии образовательные технологии, мы подчеркивали приоритет клинического разбора при всей важности прочих методов обучения, так как только работа с реальными пациентами представляет собой более или менее адекватную модель будущей деятельности практического врача [<xref ref-type="bibr" rid="cit4">4</xref>]. В определённом смысле клинический разбор является вершиной подготовки будущего терапевта в условиях стационара. Недаром существует множество вариантов этого вида обучения в классической терапевтической школе: помимо названного выше построения практического занятия, это профессорский обход, обсуждение пациентов на утренней конференции и т. п. Клинический разбор при должном методическом подходе, преподнесении и оснащении — прекрасная, возможно, лучшая модель кейс-технологии в клиническом преподавании. Это следует даже из самого названия данной технологии обучения (<ext-link xlink:href="https://dic.academic.ru/dic.nsf/ruwiki/6161" ext-link-type="uri">англ.</ext-link> case study, метод конкретных ситуаций) [<xref ref-type="bibr" rid="cit5">5</xref>], позволяющей анализировать информацию, разбираться в сути проблемы и принимать оптимальные варианты решения, исходя из реальной, в данном случае, клинической ситуации.</p><p> В процессе работы с пациентом, подготовки доклада на конференцию решается несколько следующих задач, имеющих дидактическое значение:</p><p>Цель проведения клинической конференции ординаторов может быть определена как совершенствование профессиональных и универсальных компетенций и формирование клинического мышления у будущих терапевтов и врачей других терапевтических специальностей при работе с пациентами в условиях стационара. Безусловно, реализация заявленной цели возможна с использованием множества методов, используемых ежедневно и постоянно. Но участие в конференции в определенном смысле — концентрированное выражение теоретической и практической подготовки клинического ординатора, неслучайно для ординаторов второго года обучения оно является обязательным, а подготовка доклада служит формой квалификационной работы.</p><p>Конференция «Клиническая ординатура — шаг к профессиональному совершенству» как образовательное мероприятие проводится ежегодно, приурочена к Татьяниному дню (празднику студентов), а в более широком смысле — всех обучающихся в высшей школе и преподавателей. Тем самым была заложена важная традиция в жизни кафедры, придающая мероприятию оттенок праздника. К тому же в начале конференции тоже по сложившейся традиции подводятся итоги олимпиады по терапии с анализом результатов работ. Технология проведения олимпиады рассмотрена и описана нами ранее [<xref ref-type="bibr" rid="cit6">6</xref>]. Проведению конференции предшествует подготовительный этап. Так, в начале учебного года преподаватель знакомит пришедших на кафедру ординаторов с форматом конференции, временем проведения, регламентом выступления, правилами оформления презентации и другими практическими аспектами подготовки и организации выступления. К участию допускаются все ординаторы, проходящие подготовку на кафедре госпитальной терапии вне зависимости от года обучения и специальности. Программу конференции составляют доклады, посвящённые клиническим ситуациям в практике каждого из отделений терапевтического профиля: кардиологии, пульмонологии, гастроэнтерологии, нефрологии, ревматологии, эндокринологии. Обычно для докладов ординаторов не существует тематических ограничений; приветствуются любые интересные и сложные в диагностическом отношении случаи, которые встречаются практически ежедневно в условиях работы многопрофильного стационара, каким является областная клиническая больница. Исключение составил год пандемии коронавирусной инфекции, когда в связи с перепрофилированием коечного фонда любая медицинская помощь на базе стационара оказывалась только пациентам с этим заболеванием, ординаторы также участвовали в оказании такой помощи, а сама конференция проводилась в дистанционном формате. В следующем году тематика конференции также определялась эпидемической обстановкой, но акцент в выборе тем для представления клинических случаев был сделан на проявления постковидного синдрома в практике терапевта. В 2022 г. впервые формат конференции был расширен до международного: свои уникальные наблюдения в дистанционном формате представили клинические ординаторы из медицинских университетов Донецка и Минска.</p><p> В выборе темы доклада, как и в дальнейшей его подготовке, существенную помощь оказывает руководитель ординатора (преподаватель кафедры). Работа над выступлением на конференции осуществляется в тесном взаимодействии учащегося и руководителя со всеми преимуществами такого общения в плане профессионального роста. При подготовке клинических ординаторов по терапии, в отличие от студенческого преподавания, имеется гораздо больше возможностей индивидуальной работы с обучающимся по формированию и контролю практических умений, передачи профессионального опыта и мастерства, реализации наставничества по принципу «мастер-ученик» (традиция, пришедшая из глубин веков, и наиболее эффективный способ подготовки мастера из подмастерья). Преподаватель в ординатуре обучает не только мануальным навыкам обследования пациента, но всем составляющим практической деятельности врача: сбору и анализу информации, планированию дополнительного обследования и грамотной трактовки его результатов, формированию и обоснованию диагностического заключения, выбору и реализации тактики ведения каждого пациента. Краткое представление ординатором всей этой кропотливой предварительной работы в виде десятиминутного выступления, аргументация каждого из его положений, грамотно подобранный иллюстративный материал, умение ответить на вопросы коллег в процессе профессиональной дискуссии — свидетельство эффективности взаимодействия «учитель-ученик», результативности профессиональной подготовки и квалификации будущего врача. Нередко после представления на кафедральной конференции клинический случай может стать основой для выступления на другом уровне, в том числе на национальных и международных конгрессах, в периодической центральной печати. Результаты конференции могут с успехом использоваться в учебном процессе, и материалы каждой из ежегодных конференций пополняют фонд образовательных средств кафедры.</p><sec><title>Заключение</title><p>Таким образом, клиническая конференция ординаторов является примером не только проблемного обучения (решение конкретной проблемы диагностики и лечения в практике врача стационара), но и проектного (выступление на конференции — концентрированный итог мыслительной и практической работы с пациентом и изучения литературы, а также профессионального взаимодействия учащегося и руководителя). Представление собственного наблюдения в форме краткого доклада решает несколько задач, каждая из которых имеет дидактическое значение и отражает степень квалификации будущего врача и его готовность к практической деятельности не в меньшей степени, чем результаты различных экзаменов. Именно поэтому подобная форма образовательной деятельности в клинической ординатуре по терапевтическим специальностям может быть использована в качестве итоговой квалификационной работы, а также служить основой для публикации материалов в медицинской литературе, использоваться в образовательном процессе, пополняя фонд учебных материалов..</p><p>Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.</p><p>Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.</p><p>1. Федеральный государственный образовательный стандарт высшего образования, уровень высшего образования специалитет, специальность 31.05.01 «лечебное дело» (приложение к приказу Министерства образования и науки Российской Федерации от 9 февраля 2016 г. № 95). http://fgosvo.ru/310501.</p></sec></body><back><ref-list><title>References</title><ref id="cit1"><label>1</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Ширшов Е.В. Информация, образование, дидактика, история, методы и технологии обучения. Словарь ключевых понятий и определений. 2017. ISBN 978-591327-472-4.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Ширшов Е.В. Информация, образование, дидактика, история, методы и технологии обучения. Словарь ключевых понятий и определений. 2017. ISBN 978-591327-472-4.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit2"><label>2</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Пилипец Л.В., Абышева Н.Ю. Учебная конференция в образовательном процессе школы. Современные проблемы науки и образования. 2015;(5):399. eLIBRARY ID: 32664286</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Пилипец Л.В., Абышева Н.Ю. Учебная конференция в образовательном процессе школы. Современные проблемы науки и образования. 2015;(5):399. eLIBRARY ID: 32664286</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit3"><label>3</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Буковская Г. В. Научно-практическая конференция – важный этап в организации исследовательской деятельности студентов. Вестник академии детско-юношеского туризма и краеведения. 2014;4(113):151-158. eLIBRARY ID: 22917467</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Буковская Г. В. Научно-практическая конференция – важный этап в организации исследовательской деятельности студентов. Вестник академии детско-юношеского туризма и краеведения. 2014;4(113):151-158. eLIBRARY ID: 22917467</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit4"><label>4</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Пономарева Е.Ю., Ребров А.П. Реализация образовательных технологий в процессе преподавания госпитальной терапии. Южно-Российский журнал терапевтической практики. 2022;3(3):116-120. doi: 10.21886/2712-81562022-3-3-116-120</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Пономарева Е.Ю., Ребров А.П. Реализация образовательных технологий в процессе преподавания госпитальной терапии. Южно-Российский журнал терапевтической практики. 2022;3(3):116-120. doi: 10.21886/2712-81562022-3-3-116-120</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit5"><label>5</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Образовательные технологии в высшей медицинской школе: Электронный учебник. Под ред. В.Б. Мандрикова. Волгоград; 2016.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Образовательные технологии в высшей медицинской школе: Электронный учебник. Под ред. В.Б. Мандрикова. Волгоград; 2016.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit6"><label>6</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Пономарева Е.Ю., Дорогойкина К.Д., Сафарова К.Н., Ребров А.П. Олимпиада по терапии как образовательная технология и элемент воспитательного процесса в медицинском вузе. Терапия. 2018;(7-8):12-17. doi: 10.18565/ therapy.2018.7-8.12-17</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Пономарева Е.Ю., Дорогойкина К.Д., Сафарова К.Н., Ребров А.П. Олимпиада по терапии как образовательная технология и элемент воспитательного процесса в медицинском вузе. Терапия. 2018;(7-8):12-17. doi: 10.18565/ therapy.2018.7-8.12-17</mixed-citation></citation-alternatives></ref></ref-list><fn-group><fn fn-type="conflict"><p>The authors declare that there are no conflicts of interest present.</p></fn></fn-group></back></article>
