Retrospective analysis of clinical and therapeutic features and structure of complications of inflammatory bowel diseases

Objective: to characterize the treatment features and the structure of IBD complications in patients of the gastroenterology department of a multidisciplinary hospital. Materials and methods: a retrospective analysis of 287 medical records of patients (223 with ulcerative colitis (UC), 64 with Crohn’s disease (CD)) who underwent inpatient treatment in the gastroenterology department of the Regional Clinical Hospital No. 2 in 2024–2025 was carried out. Results: the structure of IBD was dominated by UC (77.7%). The dominance of severe forms was noted: pancolitis in UC (84%), a stricturing/penetrating phenotype in CD (73%). Complications were recorded in the majority of patients: extra-intestinal manifestations were detected in 41.5% of patients, strictures in CD in 65.6% of patients, C. difficile-associated infection in 10.8% of the examined. A high frequency of therapy ineffectiveness was revealed: steroid resistance/dependence (11.1%), thiopurine intolerance (7.3%), secondary resistance to biological therapy (22.2% of those receiving GIBT). Conclusions: the analysis confirmed the trend towards severe and complicated IBD in the inpatient cohort, which requires early appointment and optimization of biological therapy using therapeutic drug monitoring, as well as a multidisciplinary approach to managing complications.

1. Хавкин А.И., Николайчук К.М., Шрайнер Е.В., Шаймарданова Д.Р., Веременко А.С., Левченко И.Д., и др. Современные представления об этиологии и патогенезе воспалительных заболеваний кишечника (Часть 1): роль иммунной системы, генетических и эпигенетических факторов. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2023;(12):148-163. DOI: 10.31146/1682-8658-ecg-220-12-148-163

2. Roda G, Chien Ng S, Kotze PG, Argollo M, Panaccione R, Spinelli A, et al. Crohn’s disease. Nat Rev Dis Primers. 2020;6(1):22. Erratum in: Nat Rev Dis Primers. 2020;6(1):26. Erratum in: Nat Rev Dis Primers. 2020;6(1):42. Erratum in: Nat Rev Dis Primers. 2020;6(1):51. DOI: 10.1038/s41572-020-0156-2

3. Данилова Н.А., Валеева А.Р., Абдулхаков С.Р., Скороходкина О.В., Абдулхаков Р.А. Роль микробиоты в формировании аутоиммунного воспаления при воспалительных заболеваниях кишечника. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2017;(7):121-125.

4. Kobayashi T, Siegmund B, Le Berre C, Wei SC, Ferrante M, Shen B, et al. Ulcerative colitis. Nat Rev Dis Primers. 2020;6(1):74. DOI: 10.1038/s41572-020-0205-x

5. Успенский Ю.П., Иванов С.В., Фоминых Ю.А., Гулунов З.Х. Суставной синдром при воспалительных заболеваниях кишечника. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2022;(2):131-138. DOI: 10.31146/1682-8658-ecg-198-2-131-138

6. Torres J, Bonovas S, Doherty G, Kucharzik T, Gisbert JP, Raine T, et al. ECCO Guidelines on Therapeutics in Crohn’s Disease: Medical Treatment. J Crohns Colitis. 2020;14(1):4-22. DOI: 10.1093/ecco-jcc/jjz180

7. Князев О.В., Шкурко Т.В., Фадеева Н.А., Бакулин И.Г., Бордин Д.С. Эпидемиология хронических воспалительных заболеваний кишечника. Вчера, сегодня, завтра. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2017;(3):4-12.

8. Raine T, Bonovas S, Burisch J, Kucharzik T, Adamina M, Annese V, et al. ECCO Guidelines on Therapeutics in Ulcerative Colitis: Medical Treatment. J Crohns Colitis. 2022;16(1):2-17. DOI: 10.1093/ecco-jcc/jjab178. PMID: 34635919.

9. Белоусова Е.А., Шелыгин Ю.А., Ачкасов С.И., Хатьков И.Е., Бакулин И.Г., Скалинская М.И., и др. Клинико-демографические характеристики и лечебные подходы у пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника (болезнь Крона, язвенный колит) в РФ. Первые результаты анализа национального Регистра. Колопроктология. 2023;22(1):65-82. DOI: 10.33878/2073-7556-2023-22-1-65-82

10. Lamb CA, Kennedy NA, Raine T, Hendy PA, Smith PJ, Limdi JK, et al. British Society of Gastroenterology consensus guidelines on the management of inflammatory bowel disease in adults. Gut. 2019;68(Suppl 3):s1-s106. Erratum in: Gut. 2021;70(4):1. DOI: 10.1136/gutjnl-2019-318484

11. Александров Т.Л., Выкова Б.А. Актуальна ли терапия инфликсимабом в настоящее время у пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника? (обзор литературы). Колопроктология. 2024;23(2):173–183. DOI: 10.33878/2073-7556-2024-23-2-173-183

12. Papamichael K, Afif W, Drobne D, Dubinsky MC, Ferrante M, Irving PM, et al. Therapeutic drug monitoring of biologics in inflammatory bowel disease: unmet needs and future perspectives. Lancet Gastroenterol Hepatol. 2022;7(2):171-185. DOI: 10.1016/S2468-1253(21)00223-5

13. Harbord M, Annese V, Vavricka SR, Allez M, Barreiro-de Acosta M, Boberg KM, et al. The First European Evidence-based Consensus on Extra-intestinal Manifestations in Inflammatory Bowel Disease. J Crohns Colitis. 2016;10(3):239-254. DOI: 10.1093/ecco-jcc/jjv213