Preview

Южно-Российский журнал терапевтической практики

Расширенный поиск

ОСОБЕННОСТИ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ ПОРАЖЕНИЙ ПРИ РЕВМАТОИДНОМ АРТРИТЕ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ВОЗРАСТА ДЕБЮТА ЗАБОЛЕВАНИЯ

https://doi.org/10.21886/2712-8156-2020-1-1-91-96

Полный текст:

Аннотация

Цели: изучить особенности сердечно-сосудистых поражений у больных ревматоидным артритом (РА) в зависимости от возраста дебюта заболевания.

Материалы и методы: в исследование включено 140 пациентов с РА. Средний возраст — 53,8 ± 11,2 года, женщин — 82,1 %, мужчин — 17,8 %. В зависимости от возраста дебюта РА, пациенты были разделены на две группы: с дебютом до 45 лет (n = 59) и после 45 лет (n = 81). В группу сравнения включены сопоставимые по гендерному составу и возрасту больные с АГ без РА.

Результаты: АГ в группе с дебютом РА после 45 лет встречалась чаще, чем в первой группе (57,4 % и 46,6 % соответственно). В I группе только 6,6 % больных имели АГ к моменту дебюта РА, во II — 28,5 %. Во II группе чаще выявлялись такие факторы риска, как избыточная масса тела, ожирение, метаболический синдром. Атеросклеротическая бляшка (АСБ) в сонных артериях во II группе встречались чаще (78,5 %), чем в первой (53,3%). У мужчин и женщин первой группы АСБ встречались с одинаковой частотой, во второй — среди мужчин чаще, чем у женщин (100 % и 71,4% соответственно).

Заключение: дебют РА после 45 лет чаще сопровождается коморбидностью с АГ в начале заболевания, у них чаще встречаются традиционные факторы риска ССЗ, что ассоциируется с более выраженными структурными изменениями в сонных артериях при сравнении с больными с дебютом РА до 45 лет.

Об авторах

Ж. З. Отарова
ГБУЗ «Научно-исследовательский институт – Краевая клиническая больница № 1 имени профессора С.В. Очаповского» Минздрава Краснодарского края
Россия
врач-ревматолог

Краснодар


Л. Н. Елисеева
ФГБОУ ВО «Кубанский государственный медицинский университет» Минздрава России
Россия
д.м.н., проф., зав. кафедрой факультетской терапии

Краснодар


О. И. Ждамарова
ФГБОУ ВО «Кубанский государственный медицинский университет» Минздрава России
Россия
к.м.н., лаборант кафедры факультетской терапии

Краснодар


А. Ф. Давыдова
ГБУЗ «Научно-исследовательский институт – Краевая клиническая больница № 1 имени профессора С.В. Очаповского» Минздрава Краснодарского края
Россия
зав. ревматологическим отделением

Краснодар


Н. Н. Денисова
ООО«Сити-Клиник»
Россия
директор клиники

Краснодар



Е. Л. Шухардина
ООО«Сити-Клиник»
Россия

врач-кардиолог

Краснодар



Список литературы

1. Клиппел Дж. Л., Стоун Дж. Х., Насонова Е.Л. Ревматические заболевания. Том 2. Заболевания костей и суставов. 2012.

2. Avina-Zubieta JA, Thomas J, Sadatsafavi M, Lehman AJ, Lacaille D. Risk of incident cardiovascular events in patients with rheumatoid arthritis: a meta-analysis of observational studies. Ann Rheum Dis. 2012;71(9):1524–1529. DOI: 10.1136/annrheumdis-2011-200726.

3. Kang EH, Liao KP, Kim SC. Cardiovascular Safety of Biologics and JAK Inhibitors in Patients with Rheumatoid Arthritis. Curr Rheumatol Rep. 2018;20(7):42. DOI: 10.1007/s11926-018-0752-2.

4. Hot A, Lenief V, Miossec P. Combination of IL-17 and TNF-alpha induces a pro-inflammatory, pro-coagulant and pro-thrombotic phenotype in human endothelial cells. Ann Rheum Dis. 2012;71:768–776. DOI: 10.1136/annrheumdis-2011-200468

5. Bajocchi G, La Corte R, Locaputo A, Govoni M, Trotta F. Elderly onset rheumatoid arthritis: clinical aspects. Clin Exp Rheumatol. 2000;18(Suppl 20):S49-S50. PMID:10948762

6. Naz SM, Farragher TM, Bunn DK, Symmons DP, Bruce IN. The influence of age at symptom onset and length of followup on mortality in patients with recent-onset inflammatory polyarthritis. Arthritis Rheum. 2008;58(4):985-989. DOI: 10.1002/art.23402

7. Сатыбалдыев А.М. Ревматоидный артрит у пожилых. Consilium Medicum. 2007;9(12):85-92. eLIBRARY ID: 20419155

8. Tutuncu Z, Reed G, Kremer J, Kavanaugh A. Do patients with older-onset rheumatoid arthritis receive less aggressive treatment? Ann Rheum Dis. 2006;65: 226–9. DOI: 10.1136/ard.2005.051144.

9. Российские рекомендации по диагностике и лечению артериальной гипертензии. В о.: Национальные клинические рекомендации: Сборник. Под ред. Р.Г. Оганова. 2-е изд. М.: Силицея-Полиграф; 2009.

10. Dalbeni A, Giollo A, Tagetti A, Atanasio S, Orsolini G. Traditional cardiovascular risk factors or inflammation: Which factors accelerate atherosclerosis in arthritis patients? Int J Cardiol. 2017;236:488-492. DOI: 10.1016/j.ijcard.2017.01.072.

11. Crowson CS, Rollefstad S, Ikdahl E, Kitas GD, van Riel PLCM, Gabriel SE, et al. Impact of risk factors associated with cardiovascular outcomes in patients with rheumatoid arthritis. Ann Rheum Dis. 2018;77(1):48-54. DOI:10.1136/annrheumdis-2017-211735.

12. Burggraaf B, van Breukelen-van der Stoep DF, de Vries MA, Klop B, van Zeben J, van de Geijn GM. Progression of subclinical atherosclerosis in subjects with rheumatoid arthritis and the metabolic syndrome. Atherosclerosis. 2018;271:84-91. DOI: 10.1016/j.atherosclerosis.

13. Ruscitti P, Cipriani P, Liakouli V, Iacono D, Pantano I. Subclinical and clinical atherosclerosis in rheumatoid arthritis: results from the 3-year, multicentre, prospective, observational GIRRCS (Gruppo Italiano di Ricerca in Reumatologia Clinica e Sperimentale) study. Arthritis Res Ther. 2019;21(1):204. DOI: 10.1186/s13075-019-1975-y.


Для цитирования:


Отарова Ж.З., Елисеева Л.Н., Ждамарова О.И., Давыдова А.Ф., Денисова Н.Н., Шухардина Е.Л. ОСОБЕННОСТИ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ ПОРАЖЕНИЙ ПРИ РЕВМАТОИДНОМ АРТРИТЕ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ВОЗРАСТА ДЕБЮТА ЗАБОЛЕВАНИЯ. Южно-Российский журнал терапевтической практики. 2020;1(1):91-96. https://doi.org/10.21886/2712-8156-2020-1-1-91-96

For citation:


Otarova Z.Z., Eliseeva L.N., Zhdamarova O.I., Davidova A.F., Denisova N.N., Shuchardina E.L. FEATURES OF CARDIOVASCULAR LESIONS IN RHEUMATOID ARTHRITIS DEPENDING ON THE AGE OF ONSET OF THE DISEASE. South Russian Journal of Therapeutic Practice. 2020;1(1):91-96. (In Russ.) https://doi.org/10.21886/2712-8156-2020-1-1-91-96

Просмотров: 204


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2712-8156 (Print)