Постковидный мышечно-суставной синдром: анализ распространённости и его клиническая характеристика у населения Северо-Кавказского федерального округа

Цель: провести анализ различных клинических проявлений постковидного синдрома с акцентом на мышечно-суставные поражения, выявленных у населения Северо-Кавказского федерального округа после принесённого COVID 19.

Материалы и методы: когортное исследование проводилось на клинической базе кафедры поликлинической терапии Ставропольского государственного медицинского университета и среди жителей Северо-Кавказского федерального округа: Ставропольский край, Карачаево-Черкесской республики, Кабардино-Балкарской республики, республики Северная Осетия-Алания, республики Ингушетия. В исследования было проанкетировано более 1,5 тысяч человек, однако в статистическую обработку вошли 864 анкеты с полными ответами по всем пунктам, опрошенных с подтвержденным COVID-19.

Результаты: анализ постковидного суставного синдрома показал, что боли в суставах и мышцах беспокоили 43,4% опрошенных жителей СКФО, и наибольший процент  отмечался в возрастных группах до 25 лет, 26-35 лет и старше 66 лет.

Заключение: проведенное исследование показывает необходимость обследования пациентов с впервые возникшими симптомами поражения опорно-двигательного аппарата, обосновывается целесообразность разработки комбинированных методов лечения постковидного суставного синдрома.   

1. O'Sullivan O. Long-term sequelae following previous coronavirus epidemics. Clin Med (Lond). 2021;21(1):e68-e70. DOI: 10.7861/clinmed.2020-0204

2. Maxwell E. Living with Covid19: A dynamic review of the evidence around ongoing Covid19 symptoms (often called Long Covid). 2020. DOI: 10.3310/themedreview_411691

3. Баринов А.Н., Ахмеджанова Л.Т., Махинов К.А. Алгоритмы диагностики и лечения невропатической боли при поражении периферической нервной системы. РМЖ. 2016;(3):154–162.

4. Насонов Е.Л., Яхно Н.Н., Каратеев А.Е., Алексеева Л.И., Баринов А.Н., Барулин А.Е., и др. Общие принципы лечения скелетно-мышечной боли: междисциплинарный консенсус. Научно-практическая ревматология. 2016;54(3):247-265. DOI: 10.14412/1995-4484-2016-247-265

5. Eccles R. Understanding the symptoms of the common cold and influenza. Lancet Infect Dis. 2005;5(11):718-725. DOI: 10.1016/S1473-3099(05)70270-X

6. Whitelaw C.C., Varacallo M. Transientsynovitis. In: StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing, 2021.

7. Kanmaniraja D, Le J, Hsu K, Lee JS, Mcclelland A, Slasky SE, et al. Review of COVID-19, part 2: Musculoskeletal and neuroimaging manifestations including vascular involvement of the aorta and extremities. Clin Imaging. 2021;79:300-313. DOI: 10.1016/j.clinimag.2021.08.003

8. Fernandez CE, Franz CK, Ko JH, Walter JM, Koralnik IJ, Ahlawat S, et al. Imaging Review of Peripheral Nerve Injuries in Patients with COVID-19. Radiology. 2021;298(3):E117-E130. DOI: 10.1148/radiol.2020203116

9. Ахмеджанова Л.Т., Остроумова Т.М., Солоха О.А. Ведение пациентов с болевыми синдромами на фоне COVID-19. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2021;13(5):96-101. DOI: 10.14412/2074-2711-2021-5-96-101

10. Karaarslan F, Demircioğlu Güneri F, Kardeş S. Postdischarge rheumatic and musculoskeletal symptoms following hospitalization for COVID-19: prospective follow-up by phone interviews. Rheumatol Int. 2021;41(7):1263-1271. DOI: 10.1007/s00296-021-04882-8

11. Abdullahi A, Candan SA, Abba MA, Bello AH, Alshehri MA, Afamefuna Victor E, et al. Neurological and Musculoskeletal Features of COVID-19: A Systematic Review and Meta-Analysis. Front Neurol. 2020;11:687. DOI: 10.3389/fneur.2020.00687

12. Zhou Y, Han T, Chen J, Hou C, Hua L, He S, et al. Clinical and Autoimmune Characteristics of Severe and Critical Cases of COVID-19. Clin Transl Sci. 2020;13(6):1077-1086. DOI: 10.1111/cts.12805

13. Dani M, Dirksen A, Taraborrelli P, Torocastro M, Panagopoulos D, Sutton R, et al. Autonomic dysfunction in 'long COVID': rationale, physiology and management strategies. Clin Med (Lond). 2021;21(1):e63-e67. DOI: 10.7861/clinmed.2020-0896

14. Østergaard L. SARS CoV-2 related microvascular damage and symptoms during and after COVID-19: Consequences of capillary transit-time changes, tissue hypoxia and inflammation. Physiol Rep. 2021;9(3):e14726. DOI: 10.14814/phy2.14726

15. Weng LM, Su X, Wang XQ. Pain Symptoms in Patients with Coronavirus Disease (COVID-19): A Literature Review. J Pain Res. 2021;14:147-159. DOI: 10.2147/JPR.S269206

16. Oronsky B, Larson C, Hammond TC, Oronsky A, Kesari S, Lybeck M, et al. A Review of Persistent Post-COVID Syndrome (PPCS). Clin Rev Allergy Immunol. 2023;64(1):66-74. DOI: 10.1007/s12016-021-08848-3

17. Walitt B, Bartrum E. A clinical primer for the expected and potential post-COVID-19 syndromes. Pain Rep. 2021;6(1):e887. DOI: 10.1097/PR9.0000000000000887

18. Marinangeli F, Giarratano A, Petrini F. Chronic pain and COVID-19: pathophysiological, clinical and organizational issues. Minerva Anestesiol. 2021;87(7):828-832. DOI: 10.23736/S0375-9393.20.15029-6

19. Агранович Н.В., Ткаченко Л.И., Кнышова С.А., Титоренко М.В., Лихачева А.П. Особенности течения новой коронавирусной инфекции (COVID-19) у пациентов с острым поражением почек и терминальной почечной недостаточностью. Нефрология. 2021;25(6):71-75. DOI: 10.36485/1561-6274-2021-25-6-71-75

20. Galal I, Hussein AARM, Amin MT, Saad MM, Zayan HEE, Abdelsayed MZ, et al. Determinants of persistent post-COVID-19 symptoms: value of a novel COVID-19 symptom score. Egypt J Bronchol. 2021;15(1):10. DOI: 10.1186/s43168-020-00049-4

21. Carfì A, Bernabei R, Landi F; Gemelli Against COVID-19 Post-Acute Care Study Group. Persistent Symptoms in Patients After Acute COVID-19. JAMA. 2020;324(6):603-605. DOI: 10.1001/jama.2020.12603

22. Guan WJ, Ni ZY, Hu Y, Liang WH, Ou CQ, He JX, et al. Clinical Characteristics of Coronavirus Disease 2019 in China. N Engl J Med. 2020;382(18):1708-1720. DOI: 10.1056/NEJMoa2002032

23. Friedman N, Alter H, Hindiyeh M, Mendelson E, Shemer Avni Y, Mandelboim M. Human Coronavirus Infections in Israel: Epidemiology, Clinical Symptoms and Summer Seasonality of HCoV-HKU1. Viruses. 2018;10(10):515. DOI: 10.3390/v10100515

24. Christian MD, Poutanen SM, Loutfy MR, Muller MP, Low DE. Severe acute respiratory syndrome. Clin Infect Dis. 2004;38(10):1420-1427. DOI: 10.1086/420743

25. Li S, Wang R, Zhang Y, Zhang X, Layon AJ, Li Y, et al. Symptom combinations associated with outcome and therapeutic effects in a cohort of cases with SARS. Am J Chin Med. 2006;34(6):937-947. DOI: 10.1142/S0192415X06004417

26. Каратеев А.Е., Амирджанова В.Н., Насонов Е.Л., Лила А.М., Алексеева Л.И., Погожева Е.Ю., и др. «Постковидный синдром»: в центре внимания скелетно-мышечная боль. Научно-практическая ревматология. 2021;59(3):255-262. DOI: 10.47360/1995-4484-2021-255-262.

27. Halpin SJ, McIvor C, Whyatt G, Adams A, Harvey O, McLean L, et al. Postdischarge symptoms and rehabilitation needs in survivors of COVID-19 infection: A cross-sectional evaluation. J Med Virol. 2021;93(2):1013-1022. DOI: 10.1002/jmv.26368

28. Шостак Н.А., Клименко А.А., Демидова Н.А., Кондрашов А.А., Андрияшкина Д.Ю., Саакян Ю.М., и др. Скелетно-мышечные проявления новой коронавирусной инфекции: фокус на артралгии и миалгии. Клиницист. 2021;15(1-4):31-41. DOI: 10.17650/1818-8338-2021-15-1-4-K650

29. Jacobs LG, Gourna Paleoudis E, Lesky-Di Bari D, Nyirenda T, Friedman T, Gupta A, et al. Persistence of symptoms and quality of life at 35 days after hospitalization for COVID-19 infection. PLoS One. 2020;15(12):e0243882. DOI: 10.1371/journal.pone.0243882

30. Soares FHC, Kubota GT, Fernandes AM, Hojo B, Couras C, Costa BV, et al. Prevalence and characteristics of new-onset pain in COVID-19 survivours, a controlled study. Eur J Pain. 2021;25(6):1342-1354. DOI: 10.1002/ejp.1755

31. Kemp HI, Corner E, Colvin LA. Chronic pain after COVID-19: implications for rehabilitation. Br J Anaesth. 2020;125(4):436-440. DOI: 10.1016/j.bja.2020.05.021

32. Memish ZA, Perlman S, Van Kerkhove MD, Zumla A. Middle East respiratory syndrome. Lancet. 2020;395(10229):1063-1077. DOI: 10.1016/S0140-6736(19)33221-0

33. Murat S, Dogruoz Karatekin B, Icagasioglu A, Ulasoglu C, İçten S, Incealtin O. Clinical presentations of pain in patients with COVID-19 infection. Ir J Med Sci. 2021;190(3):913-917. DOI: 10.1007/s11845-020-02433-x

34. Yomogida K, Zhu S, Rubino F, Figueroa W, Balanji N, Holman E. Post-Acute Sequelae of SARS-CoV-2 Infection Among Adults Aged ≥18 Years - Long Beach, California, April 1-December 10, 2020. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2021;70(37):1274-1277. Erratum in: MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2021;70(39):1390. DOI: 10.15585/mmwr.mm7037a2.

35. Wostyn P. COVID-19 and chronic fatigue syndrome: Is the worst yet to come? Med Hypotheses. 2021;146:110469. DOI: 10.1016/j.mehy.2020.110469

36. Gasparotto M, Framba V, Piovella C, Doria A, Iaccarino L. Post-COVID-19 arthritis: a case report and literature review. Clin Rheumatol. 2021;40(8):3357-3362. DOI: 10.1007/s10067-020-05550-1

37. Каратеев А.Е., Лила А.М., Алексеева Л.И. Хроническая скелетно-мышечная боль, ассоциированная с перенесенной инфекцией SARS-CoV-2. Доктор.Ру. 2021;20(7):7–11. DOI: 10.31550/1727-2378-2021-20-7-7-11).

38. Hoong CWS, Amin MNME, Tan TC, Lee JE. Viral arthralgia a new manifestation of COVID-19 infection? A cohort study of COVID-19-associated musculoskeletal symptoms. Int J Infect Dis. 2021;104:363-369. DOI: 10.1016/j.ijid.2021.01.031

39. Manjavachi MN, Motta EM, Marotta DM, Leite DFP, Calixto JB. Mechanisms involved in IL-6-induced muscular mechanical hyperalgesia in mice. Pain. 2010;151(2):345-355. DOI: 10.1016/j.pain.2010.07.018

40. Saricaoglu EM, Hasanoglu I, Guner R. The first reactive arthritis case associated with COVID-19. J Med Virol. 2021;93(1):192-193. DOI: 10.1002/jmv.26296

41. Wu Z, Malihi Z, Stewart AW, Lawes CM, Scragg R. The association between vitamin D concentration and pain: a systematic review and meta-analysis. Public Health Nutr. 2018;21(11):2022-2037. DOI: 10.1017/S1368980018000551

42. Hasan LK, Deadwiler B, Haratian A, Bolia IK, Weber AE, Petrigliano FA. Effects of COVID-19 on the Musculoskeletal System: Clinician's Guide. Orthop Res Rev. 2021;13:141-150. DOI: 10.2147/ORR.S321884

43. Michalska-Kasiczak M, Sahebkar A, Mikhailidis DP, Rysz J, Muntner P, Toth PP, et al. Analysis of vitamin D levels in patients with and without statin-associated myalgia - a systematic review and meta-analysis of 7 studies with 2420 patients. Int J Cardiol. 2015;178:111-116. DOI: 10.1016/j.ijcard.2014.10.118

44. Агранович Н.В., Анопченко А.С., Агранович О.В., Александрова О.А. Кнышова С.А. Харченко Т.В. Суставной синдром: современные проблемы диагностики и лечения в постковидный период. Вестник молодого ученого. 2023; ;12(3):126-130.